認知，情緒和行為護理干預對腎內科血液透析患者的影響

王魯悅 韓朝暉 于冰倩

【摘要】目的：研究認知、情緒、行為護理模式應用于腎內科患者對于血液透析治療的影響。方法：選擇2020年5月到2021年5月我院接受腎內科治療患者90例開展研究，并基于護理方案劃分為兩組。常規組應用傳統護理方案，實驗組患者采用認知、情緒、行為護理。對血透期間的護理風險和患者對護理服務評價進行研究。結果：實驗組患者在血透治療過程中不良反應的發生率明顯低于常規組，P<0.05。實驗組患者對于血透期間的護理服務評價明顯高于常規組，P<0.05。結論：認知、情緒、行為護理干預措施對于腎內科血液透析的治療質量提升作用明顯，可以有效提高整體服務效益，可以作為常規干預方案推廣。

【關鍵詞】腎內科;護理干預;血液透析;臨床影響

腎小球腎炎與糖尿病腎病、高血壓腎病屬于臨床中對于患者腎單位存在直接影響的疾病，臨床中疾病的存在會導致患者的腎小球濾過率下降并形成代謝產物的潴留，此時對于患者的腎臟與腎功能會造成直接影響，患者會出現慢性、實質性、不可逆性的損傷，同時還會引發機體水電解質以及酸堿平衡的調整，最終導致終末期腎病的形成[1]。對此，為了進一步提高患者的整體預后水平，本文以對比方式探究不同護理方式對于腎內科血液透析患者及其影響。具體研究如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年5月到2021年5月我院接受腎內科治療患者90例開展研究，并基于護理方案劃分為兩組。實驗組患者45例，男女28例、17例，年齡（54.34±3.24）歲，血液透析治療時間（28.64±3.24）d;常規組患者45例，男女29例、16例，年齡（55.21±3.50）歲，血液透析治療時間（27.99±2.91）d。一般資料無顯著差異，P>0.05。

1.2方法

常規組應用傳統護理方案，在血液透析治療之前做好常規體征的檢測，并基于血壓、呼吸以及心率等指標進行檢測，同時做好相關護理工作以及風險防范工作。

實驗組患者采用認知、情緒、行為護理。護理措施如下：1）認知護理。借助通俗易懂的語言結合手冊為患者提供腎內科疾病的宣傳教育，及時為患者講解血液透析的治療原理、目的以及療程，促使患者及其家屬可以積極配合治療。及時為患者家屬發放飲食成分表，促使患者家屬調整最佳飲食方案;2）情緒護理。因為患者需要反復接受血液透析治療，所以在臨床中往往存在焦慮、抑郁等負面情緒。對此，在情緒護理期間需要注重對患者的關注，做好與患者的溝通交流，提高患者對臨床醫護服務的信任感;3）行為護理。為患者提供不良生活的危害教育，提高患者對于自身行為的控制意識。

1.3評價指標

對血透期間的護理風險和患者對護理服務評價進行研究。

護理服務的評價以專制量表進行評價，評價結果劃分為非常滿意、滿意和不滿意。

1.4統計學分析

研究應用SPSS25.0軟件實現數據的統計學處理，統計學處理結果中P<0.05代表有意義。

2.結果

2.1不良事件分析

實驗組患者在血透治療過程中不良反應的發生率明顯低于常規組，P<0.05。如表1。

2.2滿意度分析

實驗組患者對于血透期間的護理服務評價明顯高于常規組，P<0.05。如表2。

3討論

血液透析主要是借助彌散、超濾、對流等基礎原理為依據，應用透析液、血液流動實現對流體壓力的差異和梯度差實現對體內廢物的清除，從而凈化血液并達到水電解質的紊亂表現[2]-[3]。臨床中采用血液透析方式進行治療，可能會導致患者的生活質量和心理情緒遭受影響，對此，需要不斷創新護理措施，基于認知、情緒、行為護理方案可以促使患者正確認識疾病，并積極參與血液透析治療，從而保障患者的整體預后水平。

本次研究結果顯示，實驗組患者在血透治療過程中不良反應的發生率明顯低于常規組，P<0.05。實驗組患者對于血透期間的護理服務評價明顯高于常規組，P<0.05。本次研究結果證明認知、情緒、行為護理措施可以顯著提高血液透析綜合治療水平，可以有效提高患者的生活質量，能夠有效提高患者的疾病認知與依從性，從而減少不良情緒問題，提高患者的預后綜合水平。

綜上所述，認知、情緒、行為護理干預措施對于腎內科血液透析的治療質量提升作用明顯，可以有效提高整體服務效益，可以作為常規干預方案推廣。

參考文獻：

[1]易長征，李正芬，諸紅秀.階段性改變理論為導向的護理干預對肺癌化療患者情緒與遵醫行為的影響[J].中國腫瘤臨床與康復，2019，026（002）：212-215.

[2]張中麗，司海波，王霄龍.認知行為干預對乳腺癌患者不良情緒和生活質量的影響[J].癌癥進展，2019，17（01）：120-123.

[3]楊芳，張黎美，趙芳.認知行為干預對減輕血液透析患者動靜脈內瘺穿刺疼痛的作用評價[J].中國中西醫結合腎病雜志，2019，20（03）：61-62.

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