銀川市某養老機構高齡老人歸屬感與家庭關懷度的相關性研究

詹 晶,吳 巖，賀 靜,陳玉梅,閆樹英,姚 輝

隨著我國老齡化進程的加快，寧夏也步入快速老齡化。目前，我國老年人口居世界第一[1]，且隨著生活方式和家庭模式的轉變，空巢老人逐年增多，老年公寓或養老院已成為絕大多數老年人主要的養老場所[2]。養老機構老年人因長期的群體生活及制度化管理的特殊性，致使老人活動受限、與親人情感疏遠，進而出現不同程度的情感表達障礙。老年人歸屬感是老年人對該養老機構的滿意、認同、喜愛和依戀的心理感覺[3]。家庭關懷度是適應度、合作度、成長度、情感度和親密度的簡稱，反映了家庭成員對家庭的主觀感受。目前國內外鮮見高齡老年人歸屬感及家庭關懷度的相關研究。為了提高高齡老年人的生活質量，本研究旨在了解養老機構高齡老年人歸屬感與家庭關懷度的關系。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2020年6-10月在寧夏某養老機構入住的高齡老年人102例為研究對象。本研究共發問卷110份,剔除不合格問卷8分，回收有效問卷102份,有效回收率為92.72%。納入標準：①入住養老機構6個月及以上；②年齡≥70歲；③知情同意自愿參加本研究者。排除標準：①有嚴重精神疾病及心理障礙者；②有認知障礙和老年癡呆者；③言語不清且在照顧者協助下仍無法完成問卷者；④失聰(失聽)及失能者；⑤孤寡老人。

1.2 方法

1.2.1 調查工具：①一般資料調查表，自行編制，包括性別、年齡、民族、文化程度、經濟來源、居住時間、入住老年機構的主要原因。②采用崔杰[4]編制的《養老機構老年人歸屬感量表》，共10個條目3個維度，即把養老機構當成家、對養老機構的認同感、作為養老機構成員的自豪感，每個條目采用Likert 5級計分法，滿分50分，得分越高，說明老年人對養老機構的歸屬感越強。量表的Cronbach's α系數為0.85以上[5]。③家庭關懷度指數問卷(Family Care Index S cale,APGAR)[6]，該量表反映個體對家庭的主觀感受，從家庭獲得的關懷，包含5個維度，即適應度、合作度、成長度、情感度和親密度。采用3級評分法，總分為0～10分，0～3分為家庭功能嚴重障礙；4～6分為家庭功能中等障礙，為低家庭關懷度；7～10分為家庭功能良好，為高家庭關懷度。得分越高，家庭關懷度越高。原量表信度系數為0.80～0.83[7]。

1.2.2 調查方法：本研究經醫院倫理委員會批準，養老機構負責人同意。在課題實施前，對小組成員集中培訓，保證所采用的研究工具符合本課題要求。采用統一指導語，在填寫問卷時，向老年人講解研究的目的及意義，要求老年人根據自己的實際情況如實填寫，對不能填寫問卷者，由其敘述家屬或調查員代填，當場收回。

2 結果

2.1 不同特征養老機構高齡老年人歸屬感得分比較：養老機構高齡老年人的歸屬感在不同年齡、經濟來源、居住時間方面比較，差異均有統計學意義(P<0.05)；不同性別、文化程度、入住養老機構的主要原因方面比較，差異均無統計學意義(P>0.05)，見表1。

表1 不同特征高齡老年人的歸屬感得分比較(分，

2.2 不同特征養老機構高齡老年人家庭關懷度得分比較:不同年齡及經濟來源的高齡老年人在家庭關懷度方面比較，差異均有統計學意義(P<0.05)；而不同性別、民族、文化程度、居住時間方面比較，差異均無統計學意義(P>0.05),見表2。

表2 不同特征高齡老年人家庭關懷度得分比較(分，

2.3 養老機構高齡老年人歸屬感及家庭關懷度得分情況:養老機構高齡老年人歸屬感總分為(38.26±7.04)分，家庭關懷度總分為((7.96±1.96)分。

2.4 養老機構高齡老年人歸屬感與家庭關懷度的關系:研究顯示,高齡老年人家庭關懷度總分、老年人歸屬感總分及條目2～10均呈正相關性(P<0.05)。老年人歸屬感總分也與情感度、成長度及親密度呈顯著正相關性(P<0.01)，見表3。

表3 養老機構高齡老年人歸屬感與家庭關懷度的相關性(r值)

3 討論

本研究結果顯示，養老機構高齡老年人歸屬感得分為(38.26±7.04)分，處于中等偏高水平。高于唐啟群[8]、王冬華[5]等人對唐山某養老機構及長沙某老年公寓老年人歸屬感的相關研究。結果說明寧夏高齡老年人對養老機構的滿意度及依戀程度較高，究其原因可能是養老機構是一種“全人、全員、全程服務”的綜合性服務，同時也與該養老機構的入住環境、服務質量等有關。老年人對養老機構的歸屬感是老年人在養老機構生活的重要體現和集中體現，是衡量老年人身心健康的重要指標，是評價養老機構的直接依據，也是養老機構工作人員工作狀況的直接反映。有研究表明,生活在和諧、融洽氛圍中的人歸屬感強,與別人溝通較順利,養老機構老年人的滿意度是歸屬感形成的前提，依戀程度是衡量它的重要指標，人際關系是影響老年人歸屬感與滿意度的重要因素[9]。老年人歸屬感越強,越有利于適應集體生活，生活質量就越高。因此，提示養老機構管理者應該更多地關注老年人的心理狀態及情感反應，提高養老護理人員的綜合素質與工作能力,不斷完善娛樂設施,改善養老環境,豐富活躍其日常生活、娛樂生活、滿足醫療需求、心理需求等；組織集體活動、開展豐富多彩的比賽，增加老年人之間的溝通與交流,讓老年人早日融入養老機構這個大家庭,使他們老有所依，老有所養，進而提高老年人對養老機構的滿意度和歸屬感。

本研究結果顯示，高齡老年人家庭關懷度得分為(7.96±1.96)分，處于家庭結構穩定狀態。高于國內某養老機構的相關研究[5，8]。結果說明老年人的社會支持良好，家庭關懷度高，在老年人有困難和需求時，家人能夠及時解決與滿足，并傾聽老年人的心聲。當老年人希望從事新的活動或發展時，都能接受且給予支持。家庭不僅是老年人生存所需的最基本的社會單位，也是為老年人提供情感支持的基礎。研究表明[10]，良好的家庭功能有利于滿足老年人各項物質需要，并促進老年人身心健康。家庭關懷度較高的老年人能夠在家人身上獲得親密與幸福感，更善于將個人精力傾注于調節控制自己的負面情緒。家庭是一個自然的社會支持系統，扮演著保護和促進老年人身體健康的重要角色[11]；家庭關懷是提高老年人心理安全感的影響因素[12]，家庭關懷度對老年人的生活質量、健康行為水平和幸福指數能產生至關重要的影響。這與相關研究結果一致[10，13-14]。因此，作為子女，應通過探望、打電話等方式多關心老年人，多與其交流、多聆聽他們最真實的想法與情感訴說；在他們有困難或面對新的疑惑時，能夠及時地幫助他們解決、給他們答疑解惑；養老機構應多舉辦一些活動，如聯歡活動、歌唱比賽、書法比賽、孝子活動等，豐富老年人的生活，增加與子女的交流，增進他們之間的感情，有效提高家人對老年人的關懷,從而間接提高老年人的歸屬感。

由此可見，老年人家庭關懷度越高，其歸屬感越強(P<0.05)。家庭關懷度較高的老人，經常與家人交流溝通，抒發自己內心感受，表達自己的真實情感，因此，家庭的溫暖能夠促使老年人在困難面前迎難而上，積極地面對生活中的各種壓力；作為子女，應通過多種方式給予老年人精神與物質上的支持與滿足，提高親密度，從而其提高歸屬感。