觀察全面性護理措施對急性心肌梗死患者搶救的效果

傅曉明

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院，遼寧 盤錦 124010）

急性心肌梗死屬于心血管內(nèi)科急癥，在臨床上十分常見，主要是由于冠狀動脈供血不足引起[1]，從而導(dǎo)致機體心肌缺血、缺氧，此疾病發(fā)展非常快，病情兇險，容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，需要及時進行治療，縮短搶救時間，這就需要在對患者實施搶救治療的過程中配合采用有效的護理干預(yù)措施[2-3]。為了探究全面性護理措施對急性心肌梗死患者搶救的效果，本文選取了本院（2018年7月至2019年6月）診治的82例急性心肌梗死患者進行研究，將患者分成兩組，采用不同的護理措施，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取盤錦市中心醫(yī)院在診治的82例急性心肌梗死患者為研究對象，時間為2018年7月至2019年6月，將其按照雙色球抽簽方法分為對照組（n=41）和觀察組（n=41）。對照組中，男女比例為23∶18，年齡在44～72歲，平均年齡為（56.42±3.53）歲。觀察組中，男女比例為24∶17，年齡在43～73歲，平均年齡為（55.76±3.82）歲。兩組患者一般資料比較無差異，P＞0.05，可以進行比較。

1.2 護理方法對照組采用常規(guī)護理，主要包括病情觀察、用藥指導(dǎo)等，觀察組采用全面性護理干預(yù)，具體如下：①強化基礎(chǔ)護理。囑咐患者為了減少心臟負荷，需要絕對臥床休息，協(xié)助患者定期翻身，并對患者進行按摩，預(yù)防壓瘡發(fā)生。另外，還需要對患者刷牙、洗臉等日常活動進行指導(dǎo)，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不能過飽，避免導(dǎo)致患者出現(xiàn)心力衰竭情況[4]。②健康教育和心理護理。由于該病急性發(fā)作，患者沒有心理準備，再加上對此疾病的了解比較少，導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種不良情緒，對此，首先需要加強對患者的健康教育，告訴患者或家屬急性心肌梗死發(fā)病機制、治療方法和注意事項，提高患者的認識水平。其次對患者做好心理護理工作，積極和患者溝通交流，告訴患者負面情緒的存在不利于恢復(fù)，注意傾聽患者的主訴，耐心回答患者的疑惑，針對性紓解患者的負面情緒，幫助患者樹立積極樂觀的心態(tài)，主動配合治療和護理工作。③病情監(jiān)護。護理人員需要嚴密監(jiān)測患者的病情變化，針對不同梗死部分實施針對性護理，全面而詳細的了解患者的病情，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心律失常等異常情況，需要及時通知醫(yī)師進行妥善處理[5]。④并發(fā)癥護理。急性心肌梗死患者在治療的過程中容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，這些并發(fā)癥是導(dǎo)致患者死亡的主要原因，因此護理人員需要提前將相關(guān)的搶救設(shè)備、藥品準備妥當(dāng)。積極預(yù)防心力衰竭的發(fā)生，避免患者情緒波動過大，預(yù)防便秘，指導(dǎo)患者正確排便，避免出現(xiàn)排便用力不當(dāng)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心源性猝死[6]。

1.3 觀察項目 觀察和對比兩組患者搶救時間、搶救成功率、護理前后心功能變化情況以及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 用SPSS20.0對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用（）表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)、率（n、%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異顯著且符合統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者搶救時間對比分析 觀察組患者的搶救時間為（34.77±6.34）min，對照組患者的搶救時間為（57.53± 7.23）min，兩組對比差異顯著（t=10.424，P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組患者搶救成功率對比分析 觀察組41例患者，全部搶救成功，搶救成功率為100.00%，對照組41例患者，搶救成功 39例，死亡2例，搶救成功率為95.12%，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.244，P＜0.05）。

2.3 兩組患者護理前后心功能改善情況比較分析 經(jīng)過不同護理，觀察組心功能改善更加明顯（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后心功能改善情況比較分析（）

表1 兩組患者護理前后心功能改善情況比較分析（）

注：與本組護理前相比aP＜0.05；與對照組護理后相比bP＜0.05。

2.4 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較分析 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（7.32%vs.19.51%）（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較分析

3 討論

急性心肌梗死在全球范圍內(nèi)都有著較高的致死率，容易并發(fā)心律失常、休克和心力衰竭，對患者的生命健康安全構(gòu)成了嚴重的威脅[7]。近年來，伴隨著人們生活飲食以及行為習(xí)慣的不斷變化，急性心肌梗死的發(fā)病率逐漸提升，每年因為急性心肌梗死死亡的人數(shù)也不斷增加[8]。急性心肌梗死的主要癥狀表現(xiàn)為患者會感到胸骨后有明顯的疼痛感，并且疼痛感是持續(xù)性的，在急性發(fā)作期，短時間之內(nèi)就有可能導(dǎo)致心肌的功能喪失，出現(xiàn)心律失常甚至猝死情況[9]。對急性心肌梗死搶救時，需要盡量縮短搶救時間，這是提高搶救成功率的關(guān)鍵[10]。我院對診治的部分急性心肌梗死患者采用全面性護理干預(yù)，取得了較好的護理效果。

全面性護理干預(yù)是以患者為中心的一種護理模式，可全面提高患者對疾病的認知度、自我保健意識和自我護理能，其主要內(nèi)容包括健康教育、心理護理、并發(fā)癥護理等[11-13]。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者搶救時間明顯短于對照組（P＜0.05）；觀察組搶救成功率為100.00%，對照組搶救成功率為95.12%（P＜0.05）；經(jīng)過不同護理，觀察組心功能改善更加明顯（P＜0.05）；觀察組和對照組并發(fā)癥發(fā)生率分別為7.32%和19.51%（P＜0.05）。本文的研究結(jié)果與鄶玉蘭[14]的研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，對急性心肌梗死患者實施全面性護理措施，效果顯著，可以明顯縮短搶救時間，提升搶救的成功率，改善患者的心肌功能，降低并發(fā)癥發(fā)生率，具有重要的臨床應(yīng)用價值，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。