慢性乙型肝炎肝衰竭患者中運用綜合護理干預的效果分析

胡紅霞

（沈陽市第六人民醫院，遼寧 沈陽 110006）

慢性乙型肝炎肝衰竭在臨床上較為常見，主要是指乙型肝炎患者長期受病毒影響而造成干細胞大量死亡進而損傷肝臟功能，慢性乙型肝炎肝衰竭在臨床上無有效治療方法，科學護理是一種有效的護理方法[1-2]。但是多數研究證明，傳統護理方法難以滿足慢性乙型肝炎肝衰竭患者護理需求，存在護理方法不全面、護患交流差等問題，因此如何進一步提高護理質量已經成為醫學界關注的重點[3-4]。我院在慢性乙型肝炎肝衰竭患者護理中，將綜合護理干預方法應用到臨床上，所取得的護理效果滿意，相關資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院收治的52例慢性乙型肝炎肝衰竭患者，本組患者的入選時間為2019年1～9月，將患者平均分為試驗組與對比組。試驗組有慢性乙型肝炎肝衰竭患者26例，男15例，女11例，平均年齡（51.60±7.30）歲，平均病程（3.80±0.80）年。對比組有慢性乙型肝炎肝衰竭患者26例，男14例，女12例，平均年齡（52.20±6.90）歲，平均病程（3.50±0.90）年。兩組患者一般資料差異不顯著，可以比較（P＞0.05）。

1.2 方法對比組患者接受常規護理干預，護理人員協助患者完成各項檢查工作，并記錄患者的生命體征變化，叮囑患者保證情緒穩定，并臥床休息。

在常規護理方法基礎上，試驗組患者接受綜合護理干預，護理方案包括：①飲食護理。護理人員根據營養師的要求對患者的日常飲食進行調整，日常飲食方案以高維生素、低鹽、低脂飲食的半流質食物為主，并嚴格控制蛋白質攝入量，保證每日蛋白質攝入量＜0.5 g/kg；期間考慮到多數患者受疾病影響存在食欲缺乏的情況，護理人員可以采用鼓勵的方法使患者完成進食；飲食護理期間注意更換飲食品種，并注意增加食物的色澤、味道等激發患者食欲。②心理干預。慢性乙型肝炎肝衰竭對患者身體傷害大，很多患者會出現不良情緒。因此護理人員日常護理期間注意觀察患者，若發現患者存在情緒低落的情況時應該及時與患者交流，采用“嘮家常”的語言交流方法，激發患者與他人交流的欲望；在交流過程中，護理人員基本判斷患者的興趣愛好，并適當的引入類似話題吸引患者注意力。通過交流能避免患者過多關注疾病，達到改善心理狀態目的。③健康指導。護理人員利用微信對慢性乙型肝炎肝衰竭患者實施一對一健康指導，詳細闡述慢性乙型肝炎肝衰竭的發病原因，并闡述保持樂觀情緒、避免疲勞的重要意義，進一步保證患者依從性。同時護理人員簡單介紹各種并發癥的早期癥狀，例如患者出現異常興奮、行為異常以及定向力減退等癥狀時，應該考慮肝性腦病的可能，及時就診，降低對患者的傷害。④腹水的觀察與護理。每周協助患者測量體質量，每隔24 h測量腹圍，并觀察患者是都存在呼吸困難以及心悸等異常情況；針對腹水嚴重患者應該遵醫囑控制液體乳量，并詳細記錄24 h的出入液量。⑤并發癥護理。慢性乙型肝炎肝衰竭患者容易出現出血、繼發感染等并發癥，因此護理人員為預防并發癥發生，詳細介紹日常生活中的注意事項，如不要用硬牙刷刷牙、定期對病房進行消毒、遵醫囑使用抗菌藥物等，這些方法都有助于降低并發癥發生率。

1.3 觀察指標 通過SAS、SDS評估量表對兩組患者的心理狀態進行評價，得分越低證明患者心理情況越好[5]。同時記錄患者的一般臨床資料，包括健康知識掌握情況、平均住院時間、護理滿意度等。其中在健康知識掌握情況評價中，遵照文獻[6]介紹的方法進行評價，滿分為100分，得分越高證明知識掌握情況越理想。

1.4 統計學處理 采用SPSS 22.0軟件對兩組慢性乙型肝炎肝衰竭患者的護理資料進行處理，以（）表示計量資料，以t檢驗差異，當P＜0.05時認為差異顯著。

2 結果

通過對比兩組患者的護理質量后，發現試驗組慢性乙型肝炎肝衰竭患者護理后的心理狀態更理想，且患者的平均住院時間、對護理滿意度等指標優于對比組（P＜0.05）。見表1、表2。

表1 兩組心理狀態評分比較（分，）

表1 兩組心理狀態評分比較（分，）

表2 兩組臨床護理指標比較（）

表2 兩組臨床護理指標比較（）

3 討論

肝病治療一直是我國醫療衛生行業重點關注的內容，目前臨床上慢性乙型肝炎患者越來越常見，部分患者由于病情嚴重發展為肝衰竭，對患者生活質量與預后產生威脅[7]。慢性乙型肝炎肝衰竭患者的病情嚴重，合理的護理是加快患者康復的關鍵，但是由于傳統護理方法中存在不足，因此本文將綜合護理干預方法應用到患者護理中，發現該護理方法取得了滿意效果。本文研究結果發現，試驗組患者在接受綜合護理干預后，患者的心理狀態評分優于對比組（P＜0.05）；患者在綜合護理干預下，對護理的滿意度更高，且平均住院時間優于對比組，對健康知識的掌握情況更理想（P＜0.05），這一結果證明，綜合護理干預方法滿足慢性乙型肝炎肝衰竭患者的護理需求。

結合我院實踐經驗，在慢性乙型肝炎肝衰竭患者護理中，綜合護理模式的優勢在于：①綜合護理是現代護理模式發展的產物，該護理模式下的各項護理方法充分考慮了慢性乙型肝炎肝衰竭患者的需求，無論是飲食干預、心理干預以及其他護理方法，都有助于患者癥狀改善[8-9]。②綜合護理干預模式體現了預見性要求，護理人員充分認識慢性乙型肝炎肝衰竭患者可能出現的各種情況，如肝性腦病、情緒消極等情況，都通過綜合護理干預的方法進行了有效處理，因此可以得到患者滿意[10]。③綜合護理干預能夠讓慢性乙型肝炎肝衰竭患者享受到更加全面、詳細的護理服務，保證了護理過程的連續性與完整性，護理的相關措施不僅體現了人本思想，還能夠通過對護理過程的改進彌補其中的漏洞，使護理更好的滿足患者需求[11]。④綜合護理干預進一步強化了患者與護理人員之間的信息交流，使護理人員能了解患者需求，并根據慢性乙型肝炎肝衰竭患者的具體需求調整護理方案，確保護理質量。也有學者在研究中，以90例慢性乙型肝炎肝衰竭患者為研究對象，在分別采用綜合護理干預與常規護理干預后，對兩種護理方法的應用價值進行了研究，結果顯示綜合護理干預組患者護理后的SDS評分為（45.12±2.74）分，優于常規護理組的（52.67±7.54）分，因此認為綜合護理干預可以改善慢性乙型肝炎肝衰竭患者的心理狀態[12]，與本文研究結果一致。

綜上所述，綜合護理干預方法滿足慢性乙型肝炎肝衰竭患者護理需求，本文結果證明該護理方法有助于縮短患者住院時間，并改善患者心理狀態，因此應該成為此類患者護理的首選方法。