無縫隙護理模式在老年冠心病患者護理中的應用

董健

（遼寧省沈陽市新民市人民醫院，遼寧 沈陽 110300）

對于老年冠心病患者來說，要提高整體治療效果，改善預后，單純依靠治療是不夠的，在積極治療的同時配合實施有效的護理干預措施至關重要[1-2]。為確定護理效果較好的護理模式，明確無縫隙護理模式的臨床應用價值，本文選取2020年6月至2021年5月本院診治的88例老年冠心病患者作為研究對象進行分組研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究共選取經新民市人民醫院檢查確診為冠心病的老年冠心病患者88例為研究對象，選取時間為2020年6月至2021年5月。患者一般資料齊全且均簽署知情同意書。排除合并存在嚴重肝臟、腎臟等疾病患者；排除合并存在嚴重心律失常患者；排除有精神病史者；排除心臟明顯擴大患者及心臟功能損傷嚴重患者；排除無法正常溝通患者；排除中途退出研究患者。按照護理模式不同對患者分組，及對照組和觀察組，各44例。對照組：男24例，女20例，年齡61～80歲，平均（66.33±5.74）歲；觀察組：男23例，女21例，年齡60～79歲，平均（66.52±5.63）歲。兩組基本資料比較無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。另外，本次研究還通過了醫院倫理委員會的批準。

1.2 護理方法對照組患者實施常規護理，在常規護理基礎上，觀察組采用無縫隙護理模式，具體操作如下。

1.2.1 組建無縫隙護理小組 護士長為組長，挑選科室內3年以上工作經驗并且責任心強的護理人員共同組建護理小組，并組織學習培訓，促使護理人員全面掌握無縫隙護理要點，提高護理技能，并加強考核，只有考核過關的患者才能上崗[3]。

1.2.2 無縫隙排班 護士長需要在1周之前將排班班次安排好，注意此過程中需要結合護理人員的實際情況進行安排。堅持 8 h在崗，24 h負責制，保證無縫護理工作的全面性和連續性。

1.2.3 專科護理 患者入院后，護理人員通過詢問、查閱病例等多種方式對患者的病情進行全面了解，并進行評估，根據評估結果建立個性化的健康檔案，制訂護理方案，以指導實踐護理工作。在安排患者進入病房穩定之后，需要簡單接受病房相關情況、管理規章制度等，并通過多種方法開展健康教育，提高患者對冠心病的了解。同時，加強心理護理干預，幫助患者樹立康復信念，促使患者主動配合治療，提高對治療的依從性。在飲食方面，囑咐患者清淡飲食，多喝水，預防便秘，適當運動，提高身體素質[4-6]。

1.3 觀察項目與評價標準 ①比較兩組護理后SAQ評分情況。SAQ評分：西雅圖心痛量表包括四個項目，各項目滿分均為100分，分數高表示患者狀態良好。②比較兩組患者護理后心血管不良事件發生率。

1.4 統計學方法 數據的錄入分析工作借助SPSS20.0軟件開展，SAQ評分指標各計量數據以（）的方式進行表示，兩組計量數據比較采用秩和檢驗差異性；不良事件發生率用率（%）表示，兩組計數數據比較的差異性行卡方驗證。P＜0.05表示差異顯著且符合統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理后SAQ評分對比分析 觀察組SAQ評分均明顯高于對照組（P＜0.05），差異有統計學意義。見表1。

表1 兩組護理后SAQ評分對比分析（分，）

表1 兩組護理后SAQ評分對比分析（分，）

2.2 兩組患者護理后心血管不良事件發生率對比對照組44例患者，心絞痛6例，心肌梗死1例，心力衰竭2例，不良事件發生率為20.45%（9/44），觀察組44例患者，心絞痛2例，不良事件發生率為4.55%（2/44），由此可見，觀察組心血管不良事件發生率明顯低于對照組（χ2=9.787，P＜0.05），有統計學意義。

3 討論

老年冠心病屬臨床常見病和多發病，該疾病具有病程長、易反復以及治療難度大等特點，嚴重降低了老年患者的生活質量，嚴重患者有可能因此喪命，危及患者的生命健康安全[7]。因此，需要及時對老年冠心病患者進行有效治療，同時配合有效的護理干預措施，以提高整體治療效果，改善預后，防止和減少心血管不良事件發生。常規護理只是按照一般的模式對患者實施對癥護理，難以滿足需求，并且隨著人們對護理服務水平要求的不斷提高，常規護理也不能滿足患者的要求，這就需要院方選擇更加有效的一種護理方式。無縫隙護理模式是一種有效的護理干預模式，具有人性化、科學化等優點，可以為患者提高全面的、連續的、不間斷的護理服務，因此護理質量明顯提升，可以有效改善患者的臨床癥狀，并降低不良事件發生率[8-10]。另外，無縫隙護理模式還可以幫助護理隊伍對護理資源不斷優化配置，提高整個護理團隊的護理效率，不斷提升醫院的護理服務水平。

通過本文的研究發現，經過不同護理，觀察組疾病知識掌握度、身體活動受限、心絞痛發作和心絞痛穩定狀態評分均明顯高于對照組（P＜0.05），有統計學意義。研究結果說明對老年冠心病患者實施無縫隙護理模式，可以有效提高患者對自己疾病的了解程度，幫助患者穩定情緒，緩解各種臨床癥狀，減輕患者的痛苦。另外，采用無縫隙護理模式的觀察組患者心血管不良事件發生率比較低，僅為4.55%，而常規護理患者為20.45%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。此項研究與王春燕等[11]學者研究結果基本一致（觀察組13.33%低于對照組43.33%），說明對老年冠心病患者實施無縫隙護理模式是有效的，也是可行的，可以將其作為臨床護理的優良方案。

綜上所述，對老年冠心病患者實施無縫隙護理模式開展護理工作，效果顯著，可以有效改善患者的臨床癥狀，降低心血管不良事件發生率，改善預后，值得推薦患者選用。