探討專職護理干預在慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭的應用

遲丹

（遼寧省營口市中心醫院，遼寧 營口 115000）

臨床通常以藥物治療達到慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭患者控制感染、平喘、強心的目的，并且可獲得了一定的效果。在治療過程中，配合護理方法可以起到強化治療效果的作用，一旦出現護理漏洞，不僅對患者的身心健康造成一定傷害，同時對治療及預后造成不良影響[1]。因此，為有效改善患者臨床癥狀及呼吸功能，提高整體護理質量及滿意度，有必要采取一種高質量、專業化的護理干預措施。本文對我院接收的112例慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭患者分別實施常規護理、專職護理模式后的應用價值進行深入探究，具體研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采集2018年1月至2019年1月期間在我院接診治療的112例慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭患者納入本次研究，結合護理方案分配成參照組（n=56）、試驗組（n=56），其中參照組男性患者36例，女性患者20例，年齡48～75歲，平均年齡（62.32±2.1）歲；病程3～10年，平均病程（6.25±2.3）年。試驗組男性患者34例，女性患者22例，年齡52～72歲，平均年齡（63.24±2.3）歲；病程3～12年，平均年齡（7.26±2.5）年。納入標準：均經臨床相關檢查明確后，被證實為慢性阻塞性肺部基本合并呼吸衰竭的診斷標準；排除標準：存在嚴重溝通意識障礙、精神異常疾病及不配合護理者。各組資料進行比對，不存在顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組 常規護理模式，即遵醫囑進行穿刺、給藥及呼吸機等護理工作，并保證病患環境干凈、衛生，溫度濕度適宜及消毒措施等常規護理。

1.2.2 試驗組 專職護理模式，內容如下。①全面評估患者實際病情嚴重程度、治療藥物及注意事項等內容，并通過采取有效的溝通方式主動傾聽患者實際內心感受和護理需求[2]。②針對需要采取呼吸機治療患者，在采用氣管插管前應保證導管的無菌度及完整度下進行操作，操作過程中應時刻注意患者呼吸變化，動作應輕緩，若出現呼吸困難者，應立即停止操作[3-4]。③結合患者機體情況協助患者采取半臥位或平臥位，并將患者床頭抬高至30°，確保患者呼吸道通暢[5-6]。④確保病房室內環境干燥、整潔，并每日進行消毒及通風，控制閑雜人在病房內出入頻率，確保患者休息得到保障，盡全力為患者提供一種安靜、舒適的治療環境[7-8]。

1.3 觀察指標 統計兩組患者臨床癥狀消失時間（憋喘持續時間、發熱持續時間、肺部啰音持續時間），住院時間，血氣分析相關指標[暫停壓（Pplat）、動脈血氧分壓（PaO2）、動脈二氧化碳分壓（PaCO2）、動脈血氧飽和度（SaO2）]，呼吸功能[最大呼氣第一秒呼出的氣量的容積占預計值百分比（FEV1%）、第一秒用力呼氣容積（FEV1）、用力呼氣量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）]以及對護理工作滿意度情況。

1.4 療效判定 依據調查問卷形式評估兩組患者對整體護理工作滿意度進行評分，并以（非常滿意、一般、不滿意）3個等級作為本次評分標準，總分為0～100分，分數越高，則代表患者對整體護理工作的滿意程度越高[9]。

1.5 統計學方法 采用SPSS23.0統計學軟件，計量資料比較采用t檢驗，等級資料比較采用兩獨立樣本wilcoxon秩和檢驗。檢驗水準α=0.05。

2 結果

兩組患者臨床癥狀消失時間、住院時間、血氣分析指標水平見表1。兩組患者呼吸功能相關指標水平、護理滿意度情況見表2。

表1 兩組患者臨床癥狀消失時間、住院時間、血氣分析指標水平（）

表1 兩組患者臨床癥狀消失時間、住院時間、血氣分析指標水平（）

表2 兩組患者呼吸功能、護理滿意度對比

3 討論

專職護理是一種新型護理模式，也是滿足患者護理基本需求的同時，全面貫徹以“慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭患者”為主要核心思想的一種專項護理模式。通過結合患者的實際情況進行一對一心理護理、導管護理、呼吸功能護理等干預，不僅滿足當前患者護理需求的同時，對治療效果具有一定的促進作用[10-11]。本文通過對患者實施心理護理、導管護理、病房環境護理、日常生活護理等干預后，凸顯出護理人員的職業素養與責任心，盡全力為患者提供一種帶有針對性強、時效性高的專項護理服務水平，進而增進護患友好關系，增強患者對護理人員的信任度，進而提高對護理工作的滿意程度。

本次研究證實了試驗組患者預后臨床癥狀消失時間、住院時間均短于參照組，P＜0.05；試驗組患者預后血氣分析、呼吸功能各指標水平優于參照組，P＜0.05；試驗組患者對護理工作滿意度為96.43%，顯著高于參照組患者（85.71%），P＜0.05。

總而言之，選擇專職護理模式能夠有效縮短慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭患者臨床癥狀緩解時間及住院時間，提高呼吸功能，改善血氣分析值，進而提高整體治療效果及護理滿意度。