人文關(guān)懷理念下的整合式心理護理對精神分裂癥患者自我感受負擔、負性情緒及遵醫(yī)行為的影響

張蕾蕾

（福建省南平市第三醫(yī)院，福建 南平 353000）

精神分裂癥患者通常情況下沒有意識障礙、智能障礙，但往往會存在社會功能缺陷，這種缺陷主要是指患者由于精神障礙影響其社交行為，患者對社會應盡的職能表現(xiàn)的紊亂[1-2]。臨床認為，為精神分裂癥患者實施治療同時，還要注重患者的心理護理，緩解患者心理壓力與自我負擔感，以此幫助患者獲得更高治療效果[3-4]。本研究主要分析人文關(guān)懷理念下的整合式心理護理對精神分裂癥患者自我感受負擔、負性情緒及遵醫(yī)行為的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2019年6月至2020年12月本院收治的84例精神分裂癥患者，隨機分組方式分成了參照組（42例）與試驗組（42例）。參照組：此組男患者22例，女患者20例，年齡最小的是19歲，最大的是56歲，平均年齡是（43.23±3.02）歲。試驗組：此組男患者21例，女患者21例，年齡最小的是20歲，最大的是55歲，平均年齡是（43.11±3.01）歲。所有患者均根據(jù)精神分裂癥相關(guān)診斷標準確診。本研究已經(jīng)獲得本院醫(yī)學倫理會同意開展。兩組患者基本資料對比都P＞0.05，能夠進行比較。

1.2 方法 給予參照組常規(guī)護理，內(nèi)容包括指導患者正確用藥，為患者進行常規(guī)健康宣教，叮囑患者在日常生活中養(yǎng)成良好飲食與生活習慣，注意保持平穩(wěn)心態(tài)。

給予試驗組人文關(guān)懷理念下的整合式心理護理，內(nèi)容如下。

第一，人文關(guān)懷理念培訓：主要是幫助精神科護士樹立人文關(guān)懷理念，讓護士了解到人文關(guān)懷屬于臨床的一種新型護理模式，在為患者實施人文關(guān)懷護理前要幫助護士培養(yǎng)職業(yè)道德、思想道德，幫助護士構(gòu)建“以人為本、以德施護”的護理理念。護士為精神分裂癥患者開展護理過程中，首先是對患者有充足的了解，包括其年齡、文化程度、職業(yè)等，要學會結(jié)合每位患者具體性格開展有效溝通，以便更好拉近彼此之間的關(guān)系；要特別注意保護患者隱私，盡量滿足其身心需求，讓患者能夠充分感受到來自院方的關(guān)愛，打開患者心扉，幫助患者樹立良好的心態(tài)。

第二，營造人文關(guān)懷環(huán)境：在精神分裂癥患者住院治療期間，要想改善其心理狀態(tài)，首先要注重為其創(chuàng)建一個舒適、溫馨的環(huán)境，在病房內(nèi)裝置電視機等設(shè)備給患者娛樂，可根據(jù)患者喜好裝置病房墻面，如掛上一些容易讓人心情舒暢的風景畫；要注意時刻保持病房溫度適宜，以人體感受最舒適為宜。

第三，人性化服務(wù)：在為患者開展護理服務(wù)過程中，要具體根據(jù)患者情感實施人性化服務(wù)。例如患者的情感主要為淡漠的，在護理過程中設(shè)置護理主題為“溫馨”，護士要多呵護、支持患者，讓患者真切的感受到來自他人的關(guān)愛，積極帶動患者的情緒，讓他能夠主動的與護士或者其他人進行情感交流。如果患者的情感為意志減退、缺乏動力的，護士可多組織患者參與到一些體育活動、文化娛樂活動中，以此有效調(diào)動患者機體與情感的活力，讓其感受到生活的積極意義，為患者帶來快樂。

第四，健康宣教：對精神分裂癥患者實施有效的健康宣教，主要是指導患者如何正確用藥治療，提高患者對自身疾病知識的掌握度，一般精神分裂者將會出現(xiàn)幻視、幻聽、妄想等疾病癥狀，此時護士要告知患者不用過于擔心，只需要積極配合醫(yī)師治療，上述癥狀都會逐漸消失，以此緩解患者心理負擔。告知患者通過積極的藥物治療、心理疏導、功能康復等能夠改善疾病癥狀，而患者應當積極配合醫(yī)師服用藥物、樹立積極心態(tài)、保持健康運動習慣，告知患者該病主要通過藥物、心理、康復等改善疾病。

1.3 觀察指標

1.3.1 采取自我感受負擔量表（SPBS）評定患者的自我感受負擔（SPB），這個量表中總共設(shè)有10個條目，分值為1～50分，分值越高表示自我感受負擔越重。

1.3.2 采取漢密爾頓焦慮量（HAMA）與漢密爾頓抑郁量表（HAMD）分別評定患者干預前后的焦慮、抑郁等負性情緒，兩個量表的分值越高均表示負性情緒愈嚴重。

1.3.3 對比兩組的遵醫(yī)囑行為，包括按時按量服藥、健康飲食、合理運動、保持良好心態(tài)等。

1.4 統(tǒng)計學方法 本研究數(shù)據(jù)采取SPSS19.0軟件進行分析，計量資料與計數(shù)資料分別采取t、χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預前后的SPB評分與負性情緒評分對比 干預前，兩組的SPB評分與負性情緒評分對比P＞0.05；干預后，試驗組的SPB評分、負性情緒評分均低于參照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組干預前后的SPB評分與負性情緒評分對比（分，）

表1 兩組干預前后的SPB評分與負性情緒評分對比（分，）

2.2 兩組遵醫(yī)囑行為對比 試驗組遵醫(yī)囑行為均高于參照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組遵醫(yī)囑行為對比[n（%）]

3 討論

臨床治療精神分裂癥時主要是評判患者的社會功能來判斷臨床治療效果[5]。有關(guān)研究顯示，控制精神分裂癥患者的精神癥狀只是將患者變?yōu)榻】档纳锶耍謴突颊叩纳鐣δ埽纳破湫睦頎顟B(tài)與自我負擔感，才能讓患者真正的可以融入到社會與群體中，才可以變成一個正常的生活的人[6-7]。因此，臨床要著重改善精神分裂癥患者的心理狀態(tài)，消除其負性情緒，使其降低自我負擔感，有效提高患者的生活質(zhì)量[8]。

人文關(guān)懷護理遵循的原則是“以患者為中心、以人文本”，在人文關(guān)懷護理下，可以讓臨床護士提高自己的責任心，學會主動去關(guān)心患者，學會去尊重患者，不歧視、輕視患者，盡量滿足患者需求，鼓勵患者，給予心理疏導，提高患者的治療配合度[9-10]。本研究結(jié)果顯示，試驗組的SPB評分、HAMA評分、HAMD評分均低于參照組（P＜0.05）；試驗組遵醫(yī)囑行為顯著高于參照組（P＜0.05）。可見精神分裂癥患者采取人文關(guān)懷理念下的整合式心理護理干預，能真真切切地讓患者理解自我行為對疾病的影響，讓患者能夠自主改變自身的不良行為，積極的治療自身疾病。

綜上，人文關(guān)懷理念下的整合式心理護理干預下，精神分裂癥患者的負性心理顯著改善，自我負擔感減輕，積極遵從醫(yī)囑接受治療，值得推薦。