復方樟柳堿治療繼發性缺血性眼底病臨床分析

張霞 李達 楊玉春(.陜西省鎮安縣醫院眼科，陜西 商洛 7500；2.榆林愛爾眼科醫院青白科，陜西 榆林 79000；.安康目陽眼科醫院眼科，陜西 安康 725000)

繼發性缺血性眼底病在目前臨床眼科上極為常見屬于一種多發病和常見病[1]。現采用傳統的西醫藥物進行治療，主要選擇神經營養支持藥物、維生素以及糖皮質激素等藥物進行治療[2]。復方樟柳堿注射液是目前臨床上的一種新型中成藥物，這種藥物能夠有助于治療眼底缺血性病變，改善患者的眼底微循環，使患者的眼部供血恢復正常，能夠提高患者的視力功能[3]。本文探究在對繼發性缺血性眼底病進行治療時，選擇復方樟柳堿進行治療的有效性和安全性。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2017年1月至2019年11月我院收治的繼發性缺血性眼底病變患者76例作為研究對象，隨機分為對照組與實驗組，各38例。實驗組中男18例，女20例，年齡36～75歲，平均年齡(51.52±3.96)歲；對照組中男19例，女19例，年齡35～76歲，平均年齡(50.65±4.06)歲。所有患者在入院時均確診為繼發性缺血性眼底病，患者有明顯眼底病變狀況，患者是乳頭呈現水腫狀態，并且出血狀況嚴重。納入標準：患者基本資料完整；患者入院后病理表現、診斷結果與臨床診斷標準病癥相符合；患者入院后可耐受本次實驗；患者機體功能穩定。排除標準：在三個月內接受過相關實驗或其他疾病治療；患者處于妊娠期內。兩組患者一般資料比較無統計學意義(P>0.05)。本研究通過醫學倫理委員會審核，患者及家屬知情同意。

1.2方法 對照組選擇神經營養支持藥物進行治療，采用維生素、糖皮質激素以及擴血管藥物對患者進行治療。實驗組患者則在對照組的用藥基礎上增加復方樟柳堿治療，取復方樟柳堿注射液2 ml，在對患者進行治療時沿患者患眼顳側皮下顳淺動脈進行注射。所有患者1次/d，連續治療14 d為一個療程，患者治療三個療程后，觀察治療效果。

1.3評價標準 對所有患兒治療完成后的視力狀況進行記錄，同時判斷患者治療總有效率與治療期間的不良反應發生率。

2 結 果

2.1兩組患者治療完成后療效對比 治療后，實驗組患者顯效16例，有效20例，無效2例，總有效率94.74%；對照組患者顯效10例，有效16例，無效12例，總有效率81.33%。實驗組患者總有效率優于對照組(χ2=8.5214，P<0.001)。

2.2兩組患者的視力狀況對比 治療前，兩組患者在治療前其視力狀況未見明顯差異，治療后，實驗組患者的視力改善狀況優于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者的視力狀況對比

2.3兩組患者的不良反應發生率對比 治療后，實驗組發生胃腸道反應、暫時性黃視各1例，不良反應發生率5.26%；對照組發生胃腸道反應3例，肝功能異常4例，暫時性黃視2例，不良反應發生率23.68%。實驗組患者的不良反應發生率低于對照組(χ2=6.5185，P<0.05)。

3 討 論

外傷性缺血性眼底病變在目前臨床上較為常見[4]，患者發生局部缺血后，其視神經的傳導功能會受到極大的影響，患者的視力有明顯下降，并且患者有出現完全失明的風險[5]。繼發性缺血缺氧性眼病在患者視神經、視網膜以及脈絡膜缺血的狀況下，患者的眼部其他組織會出現繼發性損傷，這種病癥則被稱為復發性缺血性眼底病癥[6]。復方樟柳堿主要是通過葉淺動脈旁皮下的植物神經末梢對患者的脈絡膜植物神經活動進行調節，能夠有助于調節患者的血管收縮功能，改善患者的血管痙攣狀況，能夠促進患者的側支循環建立，對于患者眼部的微循環改善來說有積極意義。復方樟柳堿還能夠有助于恢復患者正常血管收縮功能，使患者眼部血流量得到明顯改善，提高患者脈絡膜血管運動功能，有助于消除患者的水腫狀況，能夠提高患者的視力[7]。一方面來說這種藥物直接作用于患者的脈絡膜植物神經活動，能夠使患者的脈絡膜血管活性物質處于穩定的范圍內，改善患者的脈絡膜血管功能，另一方面來說，這種藥物在應用時通過直接注射的方式進行用藥，能夠快速提高患者的局部血壓濃度，相較于傳統的全身用藥來說，不僅用藥劑量更少且效果更為明顯，患者在治療時的耐受性更高。

本文結果顯示，實驗組患者治療總有效率明顯優于對照組(P<0.05)，結果與顏志勇[8]的研究結果具有較高相似度。復方樟柳堿雖然能夠有助于改善患者的眼部微循環，但有可能導致患者局部血流量增加，具有導致患者出現眼底出血的風險。故而在對患者進行實際治療時，需要根據患者的具體狀況進行合理的用藥調整，保證患者的治療效果。

綜上所述，在對繼發性缺血性眼底病進行治療時，選擇復方樟柳堿作為患者的治療方案，能夠取得良好的治療效果，不僅能夠有助于改善患者的視力狀況，還能夠降低患者在治療期間的并發癥發生率，具有較高的臨床可用性，值得推廣。