職業院校技能大賽醫護康復項目指導經驗與思考

李歡歡

（江蘇省連云港中醫藥高等職業技術學校，江蘇 連云港222000）

“普通教育有高考，職業教育有大賽”，為深化職業教育改革，提高教學質量，促進職業院校間相互學習和交流，職業院校技能大賽應運而生[1]。多年來，我校高度重視技能大賽，積極組織師生參加各項技能大賽，包括市賽、省賽、國賽（中醫、西醫）、世界護理技能大賽，并取得累累碩果。在2021年江蘇省職業院校技能大賽醫護康復項目比賽中，經過激烈角逐連云港中醫藥高等職業技術學校代表隊12名參賽選手全部獲獎，其中4名選手獲一等獎，6名選手獲二等獎，2名選手獲三等獎。

2021年江蘇省職業院校技能大賽醫護康復項目由理論和技能兩部分組成。其中，專業理論知識部分為護理組和非護理組，知識題型均為選擇題，護理組理論60%啟用2020年江蘇省中等職業學校醫護康復類專業基礎理論考試題庫，40%啟用2020年全國職業院校技能大賽改革試點賽護理技能賽項題庫。非護理組理論啟用2020年江蘇省中等職業學校醫護康復類專業基礎理論考試題庫。競賽時長為60分鐘，理論成績占總成績的20%。技能部分共設置4項競賽內容，分別為護理組和非護理組，護理組選手賽項為單人徒手心肺復蘇（5分鐘）、輪椅運送（7分鐘）、密閉式靜脈輸液（10分鐘）等項技術操作。非護理組選手賽項為單人徒手心肺復蘇（5分鐘）、輪椅運送（7分鐘）、一級防護技術（6分鐘）3項技術操作。占總成績的80%。

筆者作為指導教師，參與此次比賽的選手選拔，培訓以及理論和技能指導工作，感觸頗深，現對技能競賽指導經驗與思考總結如下。

1 組織保障

1.1 領導高度重視

本次大賽，學校高度重視，并成立技能大賽工作領導小組。從技能大賽選手選拔到大賽訓練方案制定，從大賽動員會到選手的日常訓練、模擬賽乃至正式比賽，院系領導都親臨現場指導工作，為參賽選手和指導教師減壓并鼓舞士氣。階段性模擬比賽時，學校會邀請我市臨床護理專家對大賽具體項目進行專業指導，打磨技能。此外，為保障訓練工作順利進行，學校每年都在參加賽前說明會后按照比賽要求購買相應比賽物資，為比賽提供強有力支持。

1.2 指導教師團隊組建

優秀的指導教師團隊對于技能大賽至關重要。因競賽內容由理論和技能兩部分構成，其中理論部分包括醫學康復類基礎專業知識、護理學相關專業知識；技能部分包括心肺復蘇、靜脈輸液、輪椅轉運、一級防護技術。為此學校精選5名有多年參賽及指導經驗的教師擔任技能指導教師，并選出4名有執業護士資格考試與學業水平測試輔導經驗的教師作為理論輔導教師。團隊還包括1名心理輔導教師。集訓的中后期，學校還會邀請醫院護理專家對參賽選手進行指導。

2 選手選拔

比賽取得優異成績的關鍵是要選拔出綜合素質高的參賽選手，最好是學習成績優秀，心理素質好，形象氣質好，語言表達能力強，肯吃苦的學生。

通過技能大賽動員大會，邀請去年國賽獲獎選手宣講參賽心路歷程與收獲，播放歷屆獲獎選手對學弟學妹寄語的短視頻，調動學生參賽的積極性。學生通過自愿報名，由每班的基礎護理任課教師及班主任進行初步篩選。對各班選拔出的學生，進行為期一周一級防護技術（非護理組）、靜脈輸液（護理組）操作訓練后，指導教師參與考核，每組8名，共選出16名學生參與校賽。同時教師組參賽教師自愿報名，并參加校賽。

結合校賽成績，非護理組與護理組各取排名前4的學生選手參與省賽，各取排名前2的教師選手參與省賽。共計12人。

3 賽前準備

3.1 研讀大賽賽項規程

所有指導教師一起研讀大賽競賽規程，研究評分標準，對比和往年大賽存在的異同點，帶著問題參加說明會。指導教師還必須明確大賽使用的物品，如心肺復蘇的模型和參數的設置，靜脈輸液手臂，輪椅轉運使用的輪椅型號等。

3.2 確定選手訓練方案

大賽指導團隊集體討論訓練的安排和任務，在往年經驗的基礎上，針對不足，提出完善方式，并通過查詢文獻資料，學習參考其他學校的培訓經驗[2]，制訂出選手培訓計劃，細化每日的技能訓練和理論輔導的各個環節時間及任務安排，制訂訓練目標，明確培訓教師的職責，做好每日記錄工作,每日對選手考核打分并拍照發到組建的QQ群。

3.3 準備訓練物品

根據提供的大賽物品清單及照片購買物品，并盡可能給學生提供一個大賽模擬現場的訓練場所。在條件允許的前提下，盡可能保證學生訓練耗材的合理供應，并安排實訓室相關教師對接耗材發放與管理。

4 組織開展選手培訓

4.1 技能培訓

指導教師團隊應分工協作，可以共同討論完所有賽項后，每人負責指導一項操作。指導時認真翔實記錄每位選手每次操作存在的問題和賽項所用時間，對于操作中的爭議點，需不斷討論修正，最終達成共識。為提高每個動作和語言的精準性，教師和選手均需反復琢磨和訓練，精益求精，發揚工匠精神。在培訓過程中，只要選手不違反原則，不必強求操作的統一性，并教會學生預測各種意外的發生及處理方法。訓練中注意培養學生職業素養、評判性思維能力，培養能夠順利進入醫護康復崗位勝任臨床工作的醫護康復人才。要求選手利用寒暑假以及臨床見習周去醫院見習；在平時訓練和模賽中，使用標準化病人，引入不同的護理情境和病例。

4.2 理論培訓

理論成績占總成績的20%，所以對于決勝比賽至關重要。統一打印題庫，發到選手后，選手可以通過查閱資料自行作答，并做好標記。理論輔導教師按計劃給予選手答疑，便于選手理解記憶。選手每日自行查漏補缺，反復強化記憶，降低錯誤發生率。輔導教師根據選手組別不同，線上線下對題庫進行組卷，有計劃、系統全面考核。最終實現100%準確率。

4.3 體能、心理培訓

護理技能大賽不僅考查參賽選手理論水平和技能，還對其專業水平、心理素質等有所要求[3]，良好的身體與心理素質是大賽決勝的關鍵。由于訓練強度大、比賽期間各項操作銜接緊密，對學生的體能素質要求較高，為此每天也會組織各參賽選手到學校操場上進行體能訓練，鍛煉身體的同時也起到減壓作用。長期高強度訓練，教師的嚴格要求，訓練受挫，使得選手容易出現負面情緒，進入倦怠期。指導教師應隨時與心理教師保持溝通，及時給予疏導和調整。

5 賽后經驗總結反思

比賽后，學校組織參賽選手和指導教師團隊召開此次技能大賽總結分析會，分享參賽經驗，并回顧比賽中出現的問題，探討解決辦法，為后續的比賽和教學奠定基礎。結合學生賽場表現，指導教師團隊也開展了批評與自我批評，深刻剖析不足，并提出可行的改進措施，如對臨床的新技術、新理念理解不夠透徹，以致操作結合臨床不夠緊密。對選手可能在賽場上的操作失誤情況缺乏前瞻性。因此在以后的技能大賽輔導中，要求每位指導教師及時更新護理教育理念，利用假期繼續到臨床學習，并全面查閱資料，反復研究比賽項目。