潔凈手術室衛生員管理

黃宇嫵

現代外科手術技術的日益復雜和醫院感染控制的深入發展，對手術室潔凈程度和環境條件提出了更高的要求［1，2］。潔凈手術室已成為現代化醫院的一個重要標志，是當今醫院手術室建設的主流。而控制院內感染則是現代化醫院管理中的重要職責。在監控工作中，衛生清潔工作是最基本環節，與質控質量息息相關。因此，加強對手術室內衛生員的管理非常重要。

1 衛生員管理中常見問題

1.1 個人文化水平低，綜合素質較差 我院手術室衛生員共6名，最高學歷為高中，其余均為初小，文化水平普遍偏低，各方面能力包括接受能力和操作能力均較差，責任心不強，對手術室衛生要求不理解，自我防護能力較低。

1.2 缺乏管理規章，崗前培訓欠缺 因為潔凈手術室近幾年才迅速發展，對衛生員的管理制度工作流程及考核方案等缺乏，潔凈手術室環境特殊，后勤管理科室難以對招募的衛生員進行統一崗前培訓、考核，幾乎全部交由科室自行管理，而手術室在手術多，任務重的情況下難免疏漏。

1.3 工作缺乏積極性，人員流動性較大 手術室衛生員都是臨時聘用，來自不同的社會階層，平時工作量大，工作時間長，責任重，但是工作待遇低，因此工作缺乏積極性，一旦找到更好的新工作或出現問題時就會立即辭職，致使人員更替頻繁，導致日常工作很難到位。

2 應對方法

2.1 選擇合適人員，加強愛崗敬業教育 選擇具備一定溝通能力，有一定文化基礎，能理解手術室工作性質，能迅速掌握相應技能的人員作為培訓對象。衛生員來自社會的不同層次，文化程度普遍偏低，手術室清潔工作大多是在無人監督的情況下進行的，清潔、消毒工作是否到位很難從表面看出［3］。所以，對衛生職業道德教育要放在首位。在培訓時，，采取談心等具體形式幫助其樹立正確的人生觀，愛崗敬業，在平凡的工作崗位上實現自己的人生價值。

2.2 專人負責崗前培訓和定期培訓 選拔科內溝通能力強，善于管理的護士對衛生員進行專門培訓。具體如下:崗前培訓的重點是職業道德，基本工作程序，規章制度，清潔、消毒、滅菌的基本概念等。根據手術室衛生員的年齡、文化水平特點分類培訓，讓其學習手術室相關知識，要求圖文并茂，形象直觀，以利于其接受。衛生員的工作以清潔為主，對其講解清潔的重要性和必要性，以及抹布、拖把的浸泡、消毒方法，感染手術后的處理等。考核合格后才能上崗。正式進入工作后還需要由老工人負責傳、幫、帶，隨時解決問題。另外，每月為衛生員講解有關無菌操作和感控方面的基本知識，強化其對醫院感染管理的參與意識，使他們在預防交叉感染中發揮積極作用，給患者提供一個良好的治療環境。

2.3 制定衛生員工作流程圖，建立獎罰制度 對衛生員進行明確分工，合理安排日常和周末工作，責任到人同時把每一位衛生員員包干范圍制定表格，給予評分。對各項工作順序制定詳細流程圖，便于衛生員掌握工作方法。每周定期專人檢查與平時護士長突擊檢查相結合，對工作中表現突出的適當提高工資待遇，對于工作不努力、檢查不合格者扣除工資或予以辭退，，以加強清潔工人的責任心，提高其工作積極性。

2.4 關心衛生員生活 在確保工作質量的同時應以尊重為前提，注重管理方式，不歧視、不排斥、多關心，視其為科室中不可或缺的一員，及時對他們的工作給予肯定和鼓勵，增強他們的主人翁意識。了解衛生員在工作和生活中的困難，并盡力幫助解決，盡量滿足他們的合理要求，使他們感受到集體的溫暖和同事的關愛，逐漸將自己定位于手術室的重要成員，樹立集體榮譽感。充分調動工作積極性。

2.5 指導衛生員做好個人安全防護 衛生員承擔著清潔、消毒工作，與患者的分泌物、排泄物、體液、血液接觸較多，告知其洗手是切斷交叉感染傳播途徑的有效方法之一，強化其洗手意識，傳授“手衛生”知識，;教會其合理應用手套做好自我保護，教會其7部洗手法。對無防范意識的衛生員要重點講解污染、暴露的危險性，增加其警惕性，促使自覺遵守規章制度。

3 討論

潔凈手術室控制感染的管理是一個復雜的系統管理，不僅需要醫生、護士積極參與，同時需要衛生員的積極參與。而衛生員的素質普遍較低，缺乏無菌觀念和自我保護意識及預防醫院感染的意識。因此，加強對手術室護理員管理，提高他們整體素質，對有效預防院內感染有重要意義，也是我們每個手術室護士應盡的義務。

［1］許鐘麟.潔凈手術部建設實施指南.科學出版社，2004:206-207.

［2］倪樂丹，徐姜濤，鄭淑智.共用凈化空調對手術室空氣環境的影響.護理學雜志，2006，21(10):41-42.

［3］王凱紅，盧立綿.對手術室衛生員的管理體會中華護理雜志，2003，38(6):494.