高齡急性心肌梗死合并左心衰竭的護理

孫桂輝

流行數據調查指出，急性心?；疾÷食尸F逐年遞增趨勢，是常見致死因素。臨床工作中發現，社會人口老齡化背景下，高齡急性心?；疾∪藬狄搽S之增多[1]。隨著急性心?；颊卟∏榈募又?，并發癥情況明顯，其中，急性心梗并左心衰情況較為常見，進一步增加了患者的死亡風險，降低患者的生活與生存質量?？紤]疾病的特殊性以及高齡患者的特殊生理特點，除對癥治療外，需配合科學合理的措施改善患者的生活質量。研究指出，有效的護理干預可以進一步提高急性心梗并左心衰患者的護理效果、遵醫行為，進而提高患者的安全性和生活質量，促進患者康復[2]?；诖耍恼乱晕以?018年8月—2020年1月收治的高齡急性心梗并左心衰患者為例，分析個性化護理干預與護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象均為我院2018年8月—2020年1月收治的患者，總計80例。納入標準：（1）倫理委員會批準；（2）急性心梗并左心衰高齡患者，患者和家屬知情參與。排除標準：（1）生命體征不平穩患者；（2）惡性腫瘤疾病患者。治療基礎上進行分組護理，兩組例數一致。對照組：男25例，女15例；患者年齡71～85歲，平均（77.8±4.6）歲。研究組：男23例，女17例；患者年齡70～85歲，平均（77.0±5.0）歲。兩組高齡患者資料比較，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：予以高齡患者常規護理，包括病情觀察、疾病基礎護理、安全護理、用藥護理等。

研究組：配合個性化護理干預。（1）心理干預。根據高齡患者的焦慮、恐懼等情緒進行心理疏導，予以患者鼓勵、安慰，對患者的情緒表示理解，以拉近彼此的關系。另外，以典型病例建立高齡患者治療信心。（2）健康教育。根據高齡患者的理解能力進行疾病以及治療知識健康教育，采取多媒體、圖文并茂等形式，糾正患者疾病錯誤認知。（3）飲食干預。飲食上遵循少食多餐原則，根據高齡患者的體質、病情、喜好合理制定飲食方案，飲食以清淡、易消化為主。（4）用藥干預。給藥前告知高齡患者用藥的價值、注意事項以及可能出現的不良反應、改善措施，以建立患者和家屬的心理準備度。另外，隨時檢查高齡患者的用藥情況，根據患者用藥反應調整劑量。

1.3 觀察指標

記錄高齡患者的護理效果以及用藥、飲食等方面遵醫行為情況。

1.4 護理效果評價[3]

顯效：高齡患者的惡心、嘔吐等癥狀基本消失。

有效：高齡患者的臨床癥狀明顯緩解。

無效：以上效果未達到。

總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.5 數據分析

以SPSS 19.0建模計算高齡患者的研究指標，計數型指標護理效果、遵醫行為以（n，%）的形式描述，采用χ2檢驗。P＜0.05，表示兩組高齡患者指標差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 護理效果比較

研究組總有效率高于對照組，差異具有統計學意義，P＜0.05，見表1。

表1 高齡急性心梗并左心衰患者組間護理效果分析

2.2 遵醫行為比較

研究組遵醫行為優于對照組，差異具有統計學意義，P＜0.05，見表2。

表2 高齡急性心梗并左心衰患者組間遵醫行為分析[例（%）]

3 討論

急性心梗是內科常見疾病，患者合并左心衰并發癥情況明顯，進一步威脅患者的安全性、影響生活與生存質量[4-5]。另外，患病人群中老年患者居多，考慮老年人體質狀況、合并癥、自護能力等方面情況的特殊性，進一步增加了高齡急性心梗并左心衰患者的致死風險[6]。所以，除對癥用藥支持治療外，需重視高齡急性心梗并左心衰患者的臨床護理工作，通過優化、全面、有效的護理干預方案進一步提高高齡患者的安全性、護理效果，并在提高患者遵醫行為的基礎上提高患者的生存與生活質量、自護能力[7]。本文予以高齡患者個性化綜合護理干預，通過予以急性心梗并左心衰患者心理干預、健康教育、飲食干預、用藥干預的基礎上穩定了高齡患者的身心狀況、提高了患者的疾病認知度和遵醫行為、規范了患者的飲食以及用藥等方面行為習慣，滿足了高齡急性心梗并左心衰患者的護理需求，促進了患者的治療預后[8-10]。張園園，張芳芳[11]研究指出，高齡急性心肌梗死合并左心衰竭患者的治療中應用合理且有效的護理方案，能夠提高患者的護理效果，促進患者康復。

本文研究結果與劉思琦[12]研究結果有一致性，觀察組患者實施針對性護理，對照組患者采用常規護理，對比兩組患者的總有效率與護理工作滿意度，觀察組均優于對照組，P＜0.05。由此說明，積極且有效的護理干預是提高急性心梗并左心衰患者安全性的關鍵，滿足了高齡患者的護理需求。

綜上所述，高齡急性心梗并左心衰患者治療期間輔助應用個性化護理干預可以提高患者的用藥、飲食等方面的遵醫行為，提高護理效果的同時促進患者治療預后。