政府工作報告涉老“禮包”請查收

※文/湖南·鮑杰

第十三屆全國人民代表大會第四次會議3月5日上午在人民大會堂開幕。根據(jù)會議議程，國務院總理李克強代表國務院向大會作政府工作報告。報告在涉及“十四五”規(guī)劃以及今年工作重點的任務清單中，不少內(nèi)容與老年人的生活息息相關(guān)。

養(yǎng)老

實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略

報告原文：實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，以“一老一小”為重點完善人口服務體系，推動實現(xiàn)適度生育水平，逐步延遲法定退休年齡。

解讀：中國老齡科學研究中心副主任黨俊武長期致力于人口老齡化國家戰(zhàn)略研究。他表示，積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略是一個涉及人口、經(jīng)濟、社會、文化、政治、區(qū)域、生態(tài)和國際等多方面的戰(zhàn)略體系。繼十九屆五中全會提出“實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略”后，此次政府工作報告再次將這一內(nèi)容列入“十四五”時期經(jīng)濟社會發(fā)展主要目標和重大任務，這意味著黨和國家對此已有全面考慮，我國老齡事業(yè)將迎來重大變革。他認為，實施這一戰(zhàn)略，下一步需要解決三方面重大問題：出臺應對人口老齡化分領(lǐng)域中長期專項戰(zhàn)略，在全社會開展積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略教育，加強和完善老齡工作組織體系建設(shè)。

對于報告提出逐步延遲法定退休年齡，黨俊武表示，從我國老齡人口以及勞動人口的發(fā)展趨勢來看，“十四五”是我國積極應對老齡化的最佳時間窗口，逐步延遲法定退休年齡、提高人口勞動參與率已成為我國充分利用人口紅利的必選項?！皣胰松绮孔罱呀?jīng)表態(tài)正會同相關(guān)部門在研究具體的延遲退休改革方案，相信在充分吸收社會各界的意見建議后，將會適時推出。”

報告原文：促進醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合，穩(wěn)步推進長期護理保險制度試點。提高退休人員基本養(yǎng)老金、優(yōu)撫對象撫恤和生活補助標準。

解讀：黨俊武指出，預計到2050年，我國失能老年人要接近1億，未富先老的矛盾十分突出。因此，在現(xiàn)有醫(yī)療保險制度的基礎(chǔ)之上建立長期護理保險制度非常有必要，一旦老年人發(fā)生失能失智問題，這一制度將大大緩解照護老年人的壓力。他認為，最近幾年已經(jīng)有多個城市對長期護理保險制度進行了相關(guān)探索，此次政府工作報告提出繼續(xù)“穩(wěn)步推進”，說明相關(guān)經(jīng)驗已經(jīng)具備在更大范圍推廣的價值。在黨俊武看來，下一步，國家還需要配套建立長期護理輔助器具和耗材的指導目錄，以規(guī)范護理器具的報銷，合理控制長期護理保險基金經(jīng)費。同時，還需要培育、扶持一批開展長期護理服務的優(yōu)秀企業(yè)，長期護理制度才能持續(xù)走下去。

對于報告提出的“提高退休人員基本養(yǎng)老金”，黨俊武表示，養(yǎng)老金指數(shù)化上漲是現(xiàn)代化養(yǎng)老金制度的基本規(guī)律，繼續(xù)提高退休人員收入水平在意料之中。而提高優(yōu)撫對象撫恤和生活補助標準，則體現(xiàn)了國家對這部分人群的重點關(guān)懷。

助老

發(fā)展多樣化服務讓社區(qū)生活更便利

報告原文：優(yōu)化預約診療等便民措施，努力讓大病、急難病患者盡早得到治療。推動基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌、門診費用跨省直接結(jié)算。建立健全門診共濟保障機制，逐步將門診費用納入統(tǒng)籌基金報銷。

解讀：對外經(jīng)濟貿(mào)易大學保險學院院長助理、勞動經(jīng)濟與社會保障學系主任孫守紀說，政府工作報告中涉及看病就醫(yī)的多項內(nèi)容，很大程度上是回應群眾關(guān)切，解民憂、紓民困，老年人無疑是最大的受益群體。推動基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌，意在提高基本醫(yī)?；鸬慕y(tǒng)籌層次，不僅可以推動社會保障的公平性，還可以擴大基金池子，增強風險分擔能力。而推動門診費用跨省結(jié)算，將極大地便利老年人異地就醫(yī)，減輕群眾看病就醫(yī)的身體負擔和經(jīng)濟負擔。

孫守紀介紹，長期以來，我國基本醫(yī)保制度是以保住院為重心，而門診保障比較薄弱。同時，在統(tǒng)賬結(jié)合的醫(yī)保體制下，大部分健康人群個人賬戶大量結(jié)余，而年老、體弱人群的個人賬戶資金在門診中捉襟見肘。建立門診共濟保障機制，逐步將門診費用納入統(tǒng)籌基金報銷后，無疑有利于提升醫(yī)保基金使用效率。并且，只有門診共濟在全國范圍內(nèi)普遍推行，才可以談得上門診就醫(yī)的異地跨省。

報告原文：發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老、托幼、用餐、保潔等多樣化服務，加強配套設(shè)施建設(shè)，實施更優(yōu)惠政策，讓社區(qū)生活更加便利。

解讀：黨俊武認為，發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老、托幼、用餐、保潔等多樣化服務，實際上是在社區(qū)層面將“一老一小”所面對的現(xiàn)實生活問題進行最大限度的解決。當前，機構(gòu)養(yǎng)老已經(jīng)發(fā)展到一定階段，但社區(qū)養(yǎng)老仍有不少短板，在居家養(yǎng)老為主、機構(gòu)養(yǎng)老為輔的養(yǎng)老格局將長期維持的背景下，加強社區(qū)配套設(shè)施建設(shè)，提供更加多樣化的養(yǎng)老服務，才是解決老年人養(yǎng)老問題的關(guān)鍵。

他認為，未來將主要從兩方面來完善社區(qū)養(yǎng)老服務：對于低齡健康老人，提供豐富的業(yè)余活動和項目，讓他們老有所為、老有所樂；對于失能、半失能老人，主要開展入戶幫扶，幫助他們解決生活所需和照護難題。如果這些服務需要依托社會力量來完善，就有必要出臺更加優(yōu)惠的鼓勵政策。

適老

智能化服務要適應老人需求

報告原文：新開工改造城鎮(zhèn)老舊小區(qū)5.3萬個。

解讀：中華志愿者協(xié)會專職副秘書長、中民社會救助研究院副院長劉紅塵指出，擴大有效投資是政府今年的工作重點之一，政府工作報告提出今年要新改造城鎮(zhèn)老舊小區(qū)5.3萬個，可見政府投資將更多地向惠及面廣的民生項目傾斜。國務院辦公廳去年印發(fā)了《關(guān)于全面推進城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造工作的指導意見》，從多地老舊小區(qū)改造的實際效果來看，對老年人的生活影響巨大。尤其是不少地方重點對老舊小區(qū)進行適老化改造，這大大降低了老年人在生活中發(fā)生意外的風險。

報告原文：完善傳統(tǒng)服務保障措施，為老年人等群體提供更周全更貼心的服務。推進智能化服務要適應老年人需求，并做到不讓智能工具給老年人日常生活造成障礙。

解讀：劉紅塵表示，政府工作報告首次將智能化服務的適老化問題列入其中，實際上是對近幾年備受社會關(guān)注的老年人遭遇“數(shù)字鴻溝”難題進行回應，這將有利于動員社會各方力量共同推進，幫助老人克服“數(shù)字鴻溝”。劉紅塵認為，政府工作報告的相關(guān)提法實際上還強調(diào)了在推進智能化服務要適應老年人需求的同時，不能忽視傳統(tǒng)服務保障措施，比如一些必要的人工服務仍需要保留，并予以完善。

在他看來，智能化服務要適應老年人需求，除了大家關(guān)注較多的字體、聲音大小等問題，更需要完善的是人機交互等深層次問題。比如，目前在線掛號、移動支付、掃碼點餐、網(wǎng)約車等很多智能應用，并沒有真正按照老年人的思維模式來開發(fā)設(shè)計，還有很大改進空間。此外，下一步還應充分發(fā)揮家庭、第三方服務機構(gòu)、志愿者組織等力量來幫助老年人掌握應用智能工具的技能。