拔火罐聯合中藥熱敷治療頸肩疼痛癥的短期療效觀察

梁少娟 劉琪珍

現如今,由于人們的工作壓力和生活壓力越來越大,造成大部分人的工作時間逐漸延長,導致出現頸肩疼痛癥的幾率也開始上升,尤其是一些IT 行業的工作人員,幾乎都會出現不同程度的頸肩疼痛,嚴重影響了患者的工作及生活,從而為患者帶來眾多困擾［1］。頸肩疼痛癥的主要疼痛部位在肩關節周圍,所以也可以叫作肩關節周圍炎,一般起病原因主要為肩關節周圍組織,如肌膛、滑囊等受冷凍、外傷、感染。如果出現頸肩部的疲勞或疼痛,會對患者的神經功能帶來一定的壓迫,因此,患者應及時進行就醫治療,以防影響患者的工作甚至生活。而頸肩疼痛在臨床上屬于一種比較常見的疾病,由于人們對出現頸肩痛的情況不是十分重視,很容易導致病情惡化,甚至會影響患者的活動能力。現階段,治療頸肩疼痛癥的主要方法多以中醫治療為主,而隨著我國醫療技術的不斷進步和發展,國內醫院在對頸肩疼痛癥的治療上,也取得了比較明顯的突破,經大量臨床實踐證實,中藥熱敷對于治療頸肩疼痛癥的療效是十分顯著的,但是僅僅依靠中藥熱敷,并不能夠對患者的效果起到全面康復的目的［2-4］。因此本文選取了拔火罐和中藥熱敷相結合的治療方法,對頸肩疼痛癥患者進行治療后的效果進行分析和對比,具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018 年2 月～2019 年2 月于本院就診的80 例頸肩疼痛癥患者,依據隨機分組法分成常規組和研究組,每組40 例。常規組患者中,男22 例,女18 例；年齡25～65 歲,平均年齡(38.56±8.82)歲；體重51.5～84.8 kg,平均體重(60.48±8..11)kg；身高158.8～184.8 cm,平均身高(170.2±4.9)cm。研究組患者中,男21 例,女19 例；年齡26～67 歲,平均年齡(37.68±9.78)歲；體重52.8～85.6 kg,平均體重(62.35±7.75)kg；身高157.5～185.3 cm,平均身高(171.3±4.7)cm。兩組患者的一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。納入標準：①本次研究的所有患者均經倫理委員會批準；②所有患者均出現頸肩疼痛的癥狀,并經本院檢查均符合頸肩疼痛綜合征的臨床診斷標準；③患者均沒有其他嚴重的精神系統疾病。

1.2 治療方法 所有患者均進行常規的保守治療,在此基礎上,常規組患者應用拔火罐進行治療,將患者的皮膚進行消毒后,選取三號玻璃罐,應用閃火法將玻璃罐吸附在患者相關穴位處,留罐時間在5 min,拔罐1 次/d,連續治療5 d。研究組患者在常規組的基礎上聯合中藥熱敷進行治療,中藥藥材主要為：萊服子60 g、紫蘇子60 g、吳苵萸60 g、白芥子60 g,再加60 g 粗鹽一起裝進布袋里,放進微波爐高火熱5 min 后取出進行熱敷,2 次/d,熱敷時間為1 h/次,連續治療14 d,每3 d換一次藥。

1.3 觀察指標及判定標準

1.3.1 對比兩組患者的治療效果 評估標準：①顯效：治療后,患者在短期內臨床癥狀全部消失,頸肩關節功能恢復正常；②有效：治療后,患者在短期內臨床癥狀基本消失,經肩關節功能部分恢復正常；③無效：治療后,患者在短期內的臨床癥狀沒有明顯變化,反而加重。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.3.2 對比兩組患者的疼痛程度 應用VAS 進行評估,滿分10 分,分數越低,說明患者的疼痛程度越輕。

1.3.3 對比兩組患者的肩關節功能評分 應用肩關節功能評分量表進行評估,包括患者的局部形態、日常生活活動、疼痛、肌肉力量以及肩關節活動范圍,分數越高,說明患者的肩關節功能越好。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0 統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差()表示,采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果對比 研究組患者的治療總有效率高于常規組,差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者的治療效果對比［n(%)］

2.2 兩組患者治療前后的VAS 評分對比 治療前,兩組患者的VAS 評分對比,差異無統計學意義(P>0.05)；治療后,研究組患者的VAS 評分低于常規組,差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療前后的VAS 評分對比(,分)

表2 兩組患者治療前后的VAS 評分對比(,分)

注：與常規組治療后對比,aP<0.05

2.3 兩組患者的肩關節功能評分對比 研究組患者疼痛、肩關節活動范圍、肌肉力量、日常生活活動、局部形態評分均高于常規組,差異具有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組患者的肩關節功能評分對比(,分)

表3 兩組患者的肩關節功能評分對比(,分)

注：與常規組對比,aP<0.05

3 討論

頸肩疼痛癥患者大多是由于風濕病引起的,其主要癥狀表現為頸肩部持續疼痛,患側上肢抬高、旋轉、前后擺動受限,遇風遇冷感覺有沉重隱痛等。如果患者出現頸肩部疼痛而不進行及時治療,拖延時間越久,越容易使關節發生粘連,使患側上肢變細,從而導致肢體無力,甚至形成廢用性萎縮。一般頸肩疼痛常見于中老年人,年輕人可能由于工作關系,也會受到較多影響,但是發病率低于中老年人。一般在臨床上用于治療頸肩疼痛癥的方法多是在中醫理論的基礎上進行治療,中醫認為頸肩疼痛癥多屬于肝腎不足、經絡受損,從而導致患者氣滯血瘀,而采用中藥熱敷或拔火罐進行治療,對年齡稍大的患者來說,更具有安全性。中藥熱敷對頸肩疼痛癥患者的主要作用為活血止痛、溫經散寒、舒經活絡,并通過熱力開腠理、刺激微循環的原理,將藥液滲入到患者的疼痛部位,對頸肩疼痛癥患者進行治療,能夠取得較好的臨床治療效果。而拔火罐對治療頸肩疼痛癥患者具有驅寒除濕、活血化瘀、溫經通絡的作用,對祛邪扶正具有較好的功效。對患者的指定部位進行拔火罐,能夠對患者的神經末梢起到刺激性作用,并且增強患者肌肉的應激水平,消除患者肌肉無菌性炎性反應和肌纖維的粘連情況,從而恢復患者局部生理解剖結構的正常,并且利用負壓吸引作用將無菌性炎性反應產物吸出,更好的促進局部無菌炎性反應的吸收,將二者結合對患者的治療效果更為理想。本文將中藥熱敷聯合拔火罐對頸肩疼痛癥進行治療的效果進行進一步研究證實,其效果更具安全性,對患者的短期治療效果也有顯著提高［5-8］。本文通過對兩組患者的臨床治療效果、治療前后的疼痛程度評分以及肩關節功能評分進行對比,結果顯示,研究組患者的治療總有效率97.5%高于常規組的82.5%,差異具有統計學意義(P<0.05)。治療后,研究組患者的VAS評分(3.35±1.08)分低于常規組的(6.15±1.01)分,差異具有統計學意義(P<0.05)。研究組患者疼痛、肩關節活動范圍、肌肉力量、日常生活活動、局部形態評分均高于常規組,差異具有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述,對頸肩疼痛癥患者實施拔火罐聯合中藥熱敷治療后,能夠明顯提高患者的臨床治療效果,緩解患者的疼痛程度,在一定程度上能夠改善患者的肩關節功能,對患者的短期效果顯著,值得醫護人員進一步提倡和應用。