溫針灸配合康復治療中風后肩手綜合征的臨床觀察 *

謝瑜 曹妍杰 蘇同生 楊偉寧

(1.陜西省中醫醫院，陜西 西安 710003；2.空軍軍醫大學第一附屬醫院，陜西 西安 710032)

腦卒中在中醫學中屬于“中風病”的范疇，是比較常見的高致殘率和致死率疾病，12.5%～70%患者在發病后3個月內常出現肩手綜合征(Shoulder hand syndrome，SHS)的并發癥[1]。中風后SHS患者主要以肩部腫痛、患側手腕疼痛、肢體腫脹、活動障礙為主要表現，不僅不利于患者的疾病恢復，還可能會引起上肢肌肉萎縮、手指永久性畸形、上肢癱瘓等，嚴重影響患者的身體健康與生活質量[2-3]。因而，積極采取合適、有效的治療手段很有必要。中醫治療中風后SHS具有療效肯定、方法多樣、不良反應少等多種優勢，其中針灸、推拿、中藥等均是治療SHS的有效手段。已有研究指出[4]，溫針灸治療SHS可通過刺激穴位，改善局部血液循環；康復手法訓練則可糾正SHS患者的肌張力失衡，提升其患側手指、手腕的關節功能[5]。基于此，本研究探討溫針灸配合康復手法在中風后肩手綜合征患者中的臨床治療效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2018年1月—2020年1月于我院收治的腦卒中后SHS患者106例作為研究對象，采用隨機數字表法將患者分為治療組和對照組各53例。其中治療組男28例，女性25例；年齡45～70歲，平均年齡(59.64±6.57)歲；病程16～55 d，平均病程(29.23±5.46)d；腦出血21例，腦梗死32例；對照組中男24例，女29例；年齡48～72歲，平均年齡(60.01±6.43)歲；病程18～60 d，平均病程(30.18±6.19)d；腦出血21例，腦梗死32例。兩組患者在年齡、性別、病程、腦卒中類型等一般資料數據方面比較無明顯差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2診斷標準 西醫診斷標準：符合《中國急性缺血性腦卒中診治指南2010》中腦梗死的相關診斷標準[6]，并經臨床表現和頭顱CT等檢查確診為腦卒中；同……