幼兒園做好衛(wèi)生保健工作的途徑

陸雪梅

【摘要】本文論述幼兒園做好衛(wèi)生保健工作的具體途徑：加強教師培訓(xùn)工作，明確幼兒園衛(wèi)生保健的重要性;建立健全的制度，嚴格落實十項衛(wèi)生保健內(nèi)容;配齊衛(wèi)生保健人員，確保衛(wèi)生保健工作的順利開展，促進幼兒身心健康發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】幼兒園 衛(wèi)生保健 制度

【中圖分類號】G 【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2021）21-0149-02

《幼兒園工作規(guī)程》指出：幼兒園是對3周歲以上學齡前幼兒實施保育和教育的機構(gòu)，要遵循保育和教育相結(jié)合的原則，切實做好幼兒生理和心理衛(wèi)生保健工作，促進幼兒健康成長。衛(wèi)生保健工作是幼兒園工作的重要組成部分，不容忽視。近幾年來，廣西各地市縣教育督導(dǎo)部門貫徹落實教育部印發(fā)的《幼兒園辦園行為督導(dǎo)評估辦法》文件精神，對各級各類幼兒園的辦園行為進行督導(dǎo)評估。從評估中發(fā)現(xiàn)，幼兒園在衛(wèi)生保健工作方面存在諸多問題，很多幼兒園對衛(wèi)生保健工作不夠重視，如沒有按相關(guān)規(guī)定配備專職或兼職保健人員，衛(wèi)生保健工作檔案缺失，園長和教師存在重教科研工作、輕衛(wèi)生保健工作的傾向;沒有對家長進行相關(guān)知識培訓(xùn)、宣傳，導(dǎo)致家長不理解衛(wèi)生保健工作制度而出現(xiàn)不配合幼兒園工作的情況;傳染病和常見病的預(yù)防和防控管理不到位;幼兒生長發(fā)育達標率低、齲齒率高、貧血率偏高、帶量食譜制訂不科學等現(xiàn)象。這些都極大地影響了幼兒身心健康成長。

那么，幼兒園該如何做好衛(wèi)生保健工作呢？下面，筆者針對當前很多幼兒園存在的衛(wèi)生保健問題，結(jié)合多年幼兒園管理實踐經(jīng)驗談?wù)勊伎己腕w會。

一、加強培訓(xùn)工作，明確衛(wèi)生保健的重要性

幼兒園衛(wèi)生保健工作質(zhì)量關(guān)系幼兒身心健康成長，《幼兒園教育指導(dǎo)綱要（試行）》指出，“幼兒園必須把保護幼兒的生命和促進幼兒的健康放在教育工作的首要位置”，但當前很多幼兒園強調(diào)環(huán)境建設(shè)、玩具材料投放、教科研等工作重點，忽視了衛(wèi)生保健工作。很多保教人員沒有參加過衛(wèi)生保健工作內(nèi)容方面的培訓(xùn)，不了解衛(wèi)生保健工作的重要性。因此，要做好衛(wèi)生保健工作，首先必須加強培訓(xùn)工作，保健人員、教師、保育員、家長都要參加相關(guān)培訓(xùn)，特別要組織保健人員學習2010年衛(wèi)生部和教育部聯(lián)合頒發(fā)的《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》、2012年衛(wèi)生部印發(fā)的《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》的文件精神，逐條理解，明確幼兒衛(wèi)生保健工作的重要性和必要性，從思想上高度重視，切實抓好衛(wèi)生保健工作。

二、建立健全制度，嚴格落實10項衛(wèi)生保健工作內(nèi)容

沒有完善的衛(wèi)生保健工作制度，很難確保工作質(zhì)量。因此，幼兒園要根據(jù)《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》的要求，結(jié)合幼兒園實際建立健全衛(wèi)生保健工作制度，確保管理工作的科學規(guī)范。如一日生活制度、膳食管理制度、體格鍛煉制度、衛(wèi)生與消毒制度、入園（所）及定期健康檢查制度、傳染病預(yù)防與控制制度、常見疾病預(yù)防與管理制度、傷害預(yù)防制度、健康教育制度、衛(wèi)生保健信息收集制度等10項制度。

目前，很多幼兒園并不了解《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》文件中關(guān)于衛(wèi)生保健工作的內(nèi)容與要求。因此，幼兒園應(yīng)當將文件中指出的10項衛(wèi)生保健工作內(nèi)容和要求，分別納入保健醫(yī)生（護士或保健員）、教師、保育員的崗位職責要求中，明確職責，加強檢查監(jiān)督與指導(dǎo)，切實把每項工作和要求落到實處，確保衛(wèi)生保健工作取得成效。

（一）科學合理安排幼兒一日生活

幼兒園應(yīng)根據(jù)幼兒的年齡特點，科學制訂幼兒一日生活制度，注意動靜結(jié)合、集體活動與自由活動結(jié)合、室內(nèi)活動與室外活動結(jié)合，各類游戲活動交替進行，確保幼兒每天有2小時戶外活動，其中1小時體能運動，兩個正餐之間的間隔時間為3.5～4小時，保證20～30分鐘的進餐時間，午睡2～2.5小時為宜。衛(wèi)生保健人員每日巡視，觀察班級執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時予以糾正，嚴格執(zhí)行幼兒一日生活制度，確保幼兒科學合理的生活方式。

（二）加強膳食管理，確保幼兒飲食安全、營養(yǎng)均衡

1.科學制訂帶量食譜。筆者在檢查工作中發(fā)現(xiàn)，有些幼兒園不知道什么是帶量食譜，制訂的食譜存在營養(yǎng)不均衡的情況。如食譜中沒有每天提供牛奶、水果，而是隔天提供;沒有標明每種食物的量;全年僅提供四套食譜，每個季節(jié)使用同一種食譜等。因此，需要加強對保健人員的相關(guān)知識培訓(xùn)，掌握3～6歲幼兒生長發(fā)育每天所需的各類營養(yǎng)量，按照我國幼兒膳食寶塔制訂帶量食譜，每1～2周更換一次食譜，確保幼兒日常營養(yǎng)均衡。

2.分層管理，落實食品安全管理制度，確保幼兒飲食安全。很多幼兒園制訂各種食品安全管理制度，但是制度的執(zhí)行情況不容樂觀。如廚房人員沒有戴口罩或者沒有戴帽子進行操作;庫存食品沒有注明保質(zhì)日期;蔬菜類沒有嚴格按要求“一擇、二洗、三浸泡、四切”的順序進行操作;48小時留樣冰箱沒有上鎖、沒有建立處理廢棄油脂檔案等。嚴格執(zhí)行食品安全管理制度是確保食品安全的重要保障。幼兒園應(yīng)明確后勤副園長、后勤主任、后勤組長、廚房班長的管理職責，把食品安全管理納入月考核量化表，實行分層管理，制訂每天有人檢查監(jiān)督、每周小結(jié)提醒、每月總結(jié)反饋的管理機制，切實把食品安全管理制度抓嚴抓實，確保幼兒的飲食安全衛(wèi)生。

（三）開展豐富多彩的體能游戲活動，提高幼兒身體素質(zhì)

當前，不少幼兒的身體素質(zhì)不容樂觀，如免疫力較低，反復(fù)感冒發(fā)燒，不喜歡體能運動、少量運動就氣喘吁吁等。幼兒園要根據(jù)《3—6歲兒童學習與發(fā)展指南》中健康領(lǐng)域的發(fā)展目標，結(jié)合幼兒的年齡特點制訂活動計劃，開展豐富多彩的體能游戲活動，激發(fā)幼兒參與體能游戲活動的興趣，切實提高幼兒的身體素質(zhì)。

（四）加強健康檢查管理，促進幼兒健康成長

幼兒園一般都能落實幼兒入園體檢、教職工健康體檢工作，但容易忽略幼兒每學期的健康檢查分析和全日觀察。如有些幼兒園幼兒齲齒率高達70%，但在健康檢查檔案中卻沒有相應(yīng)的分析和采取有效策略干預(yù);教師沒有細致觀察幼兒飲食、睡眠、大小便、精神狀況、情緒、行為等情況，但幼兒的全日觀察記錄都寫著“正常”，記錄流于形式。因此，幼兒園應(yīng)建立健全管理機制，實行分層管理，責任到人，加強每天、每周的檢查督促，每學期幼兒的健康檢查要詳細分析，針對生長發(fā)育達標率低、血色素達標率低、齲齒率高、近視率高等情況采取有效策略，促進幼兒健康成長。

（五）采取激勵機制，促進衛(wèi)生消毒工作實效

衛(wèi)生消毒工作是幼兒園的常態(tài)化工作，但不少幼兒園仍然存在衛(wèi)生死角、消毒工作不到位、玩具沒有每周進行1次清洗、圖書沒有做到每2周翻曬一次、床上用品沒有做到每月1～2次暴曬等情況。出現(xiàn)這些問題的原因主要在于幼兒園衛(wèi)生消毒工作量較大，每天、每周需要擦拭消毒的玩具和地方較多，保育員經(jīng)常出現(xiàn)遺漏，如果僅僅通過考核量化扣分的方式，容易造成保育員出現(xiàn)懈怠心理。因此，幼兒園需要采取激勵機制形成比、學、趕、幫的氛圍，開展幼兒感恩教育，讓保育員感受到正是有了他們的辛勤付出，才能保證幼兒身體健康成長，從而更加認真、細致地做好各項衛(wèi)生消毒工作。

（六）嚴格細致抓好傳染病的預(yù)防與控制

幼兒園在傳染疾病防控工作中容易忽略的環(huán)節(jié)，一是晨檢關(guān)，二是隔離追蹤不細致。如幼兒入園晨檢不仔細，沒有發(fā)現(xiàn)幼兒咽喉有皰疹，幼兒進入班級集體生活后容易引發(fā)傳染;又如幼兒患手足口病需要在家隔離觀察，待痊愈后才能來園，但由于教師和校醫(yī)沒有認真追蹤記錄，導(dǎo)致患病幼兒未痊愈就來園且教師沒有及時發(fā)現(xiàn)的情況。因此，幼兒園要嚴格把好晨檢關(guān)，同時做好患傳染病幼兒的隔離追蹤工作，確保園內(nèi)傳染性疾病的有效預(yù)防和控制。

（七）完善幼兒常見病的預(yù)防與管理檔案

實施幼兒園常見病管理，應(yīng)加強對貧血、肥胖、先天心臟病、哮喘、癲癇以及視力低常、聽力異常、齲齒、食物過敏、藥物過敏等問題兒童的登記管理，建立起相應(yīng)的管理檔案。因此，幼兒園需要加強在新生入園時進行摸底調(diào)查，針對不同的兒童制訂相對應(yīng)的管理方案，如對食物過敏幼兒建立特殊膳食，對肥胖兒建立營養(yǎng)和鍛煉方案等，指導(dǎo)教師、廚師、家長實施方案，促進幼兒健康成長。

（八）扎實開展幼兒安全教育，提高幼兒自我保護能力

幼兒安全教育的實效直接影響幼兒傷害事故發(fā)生機率，因此，對幼兒進行安全教育是幼兒園安全工作的重中之重。幼兒園要把安全教育職責納入保教人員的月考核量化中，層層簽訂安全工作責任狀。根據(jù)《3—6歲兒童學習與發(fā)展指南》精神，結(jié)合幼兒的年齡特點制訂安全教育目標，落實到每周的具體工作安排中，貫穿于幼兒一日活動的各個環(huán)節(jié)，同時分層加強巡班指導(dǎo)，使安全教育落到實處，提高幼兒的自我保護能力。

（九）將健康教育內(nèi)容納入家長學校培訓(xùn)，促進家園共育

幼兒園的健康教育內(nèi)容包括膳食營養(yǎng)、心理衛(wèi)生、疾病預(yù)防、兒童安全以及良好行為習慣的培養(yǎng)等。幼兒園容易忽視家園共育問題，家長不了解衛(wèi)生保健的相關(guān)知識，對幼兒園的衛(wèi)生保健工作不理解、不配合。如校醫(yī)晨檢發(fā)現(xiàn)幼兒咽喉紅腫、有皰疹，建議家長立即帶去醫(yī)院就診，有家長不理解：不就是喉嚨發(fā)炎嗎，至于不讓入園嗎？因此，將健康教育內(nèi)容納入家長學校培訓(xùn)中，讓家長進一步了解幼兒園的健康教育、衛(wèi)生保健工作，幫助家長轉(zhuǎn)變育兒理念，使其更好地配合幼兒園開展衛(wèi)生保健工作，有效促進幼兒的健康成長。

（十）規(guī)范、有序做好信息采集工作

信息采集工作包括工作記錄、健康檔案及各類統(tǒng)計分析，是衛(wèi)生保健工作科學規(guī)范及質(zhì)量保障的體現(xiàn)。因此，幼兒園要建立健全衛(wèi)生保健工作檔案的管理制度：明確保健人員、教師、保育員日常需要完成的各類工作記錄內(nèi)容，嚴格按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》要求做好相應(yīng)的記錄，每學期末收集整理及時歸檔所有工作記錄、統(tǒng)計分析和健康檔案，確保信息采集工作的規(guī)范、有序和完整。

三、配齊衛(wèi)生保健人員，確保工作順利開展

近幾年，隨著公辦幼兒園數(shù)量的快速增長，隨之而來的問題是幼兒園無法按照國家衛(wèi)生部、教育部的相關(guān)規(guī)定配齊衛(wèi)生保健人員。原因是國家和地方的政策存在不吻合的地方，如國家衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合印發(fā)的《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》規(guī)定，按照收托150名兒童至少設(shè)1名專職衛(wèi)生保健人員的比例配備衛(wèi)生保健人員。而廣西機構(gòu)編制委員會印發(fā)的《廣西壯族自治區(qū)幼兒園編制標準暫行辦法》（桂編發(fā)〔2012〕6號）規(guī)定是：原則上每個幼兒園配備1名衛(wèi)生保健人員，規(guī)模較大的可以增設(shè)1名。當前公辦幼兒園規(guī)模基本在300名幼兒以上，規(guī)模在600名以上幼兒的公辦幼兒園數(shù)量越來越多。但廣西各地市均依照最低標準，每個幼兒園僅配備1名保健人員，這極大地影響了衛(wèi)生保健工作的開展。因此，幼兒園要積極向上級相關(guān)部門反映問題，爭取政策上的支持，使幼兒園能夠按照辦園規(guī)模配齊衛(wèi)生保健人員，確保衛(wèi)生保健工作的順利開展。

總之，幼兒園的衛(wèi)生保健工作是實現(xiàn)保育教育目標、促進幼兒身心健康成長的重要保證，幼兒園要高度重視衛(wèi)生保健工作，明確保教人員的衛(wèi)生保健工作職責，完善管理機制，提高工作實效，更好地促進幼兒身心健康成長。

（責編 楊 春）