延續(xù)護(hù)理管理在肺栓塞患者康復(fù)中的臨床應(yīng)用

摘要：目的：分析延續(xù)護(hù)理管理在肺栓塞患者康復(fù)中的臨床應(yīng)用效果。方法：選擇的研究對(duì)象是60例來(lái)本院治療的肺栓塞患者，根據(jù)患者的所使用的護(hù)理模式不同，將其分成參照組（常規(guī)護(hù)理，30例）與實(shí)驗(yàn)組（延續(xù)護(hù)理，60例），比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的服藥依從性、隨訪率與護(hù)理滿意度均優(yōu)于參照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于肺栓塞患者采取延續(xù)護(hù)理，能夠讓患者注重堅(jiān)持服藥治療，提高出院隨訪率，值得推薦。

關(guān)鍵詞：延續(xù)護(hù)理管理;肺栓塞;康復(fù)護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）08-301-01

肺栓塞是一種常見呼吸系統(tǒng)血管性疾病，這種疾病產(chǎn)生的原因主要是因?yàn)橥庠葱曰蛘邇?nèi)源性的栓子對(duì)人體肺動(dòng)脈或其他分支動(dòng)脈的造成堵塞，并因此引起呼吸功能障礙與肺循環(huán)[1]。目前，臨床認(rèn)為導(dǎo)致肺栓塞的因素主要包括缺乏運(yùn)動(dòng)、飲酒、不科學(xué)飲食、吸煙等，另一些存在慢性疾病的患者在出院后沒有進(jìn)行科學(xué)的疾病管理，或者自我管理困難引起該種疾病[2]。因此，本研究對(duì)肺栓塞患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理，通過(guò)改變患者的自我管理能力提高其生活質(zhì)量，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇的研究對(duì)象是60例來(lái)本院治療的肺栓塞患者，根據(jù)患者的所使用的護(hù)理模式不同，將其分成參照組（30例）與實(shí)驗(yàn)組（60例）。參照組：男性與女性各自納入19例、11例，年齡35歲到69歲，平均年齡（46.68±3.51）歲。實(shí)驗(yàn)組：男性與女性各自納入16例、14例，年齡33歲到67歲，平均年齡（46.58±3.49）歲。所有患者均根據(jù)影像學(xué)檢查與實(shí)驗(yàn)室檢查確診是肺栓塞，所有患者均可以堅(jiān)持進(jìn)行隨訪觀察。兩組患者基本資料對(duì)比P>0.05，能夠進(jìn)行比較。

1.2干預(yù)方法

參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，囑咐患者按時(shí)用藥，定期回院復(fù)查，注意飲食健康與科學(xué)運(yùn)動(dòng)。

實(shí)驗(yàn)組實(shí)施延續(xù)護(hù)理管理，具體為：（1）建立管理團(tuán)隊(duì)：首先，選擇具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)護(hù)人員組成管理團(tuán)隊(duì)，主要包括呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師1名、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士6名，所有組員均開展相應(yīng)的延續(xù)護(hù)理管理培訓(xùn)，根據(jù)各自的工作領(lǐng)域開展護(hù)理工作，在患者出院后繼續(xù)為患者實(shí)施護(hù)理管理。（2）建立延續(xù)護(hù)理管理流程：建立完善的肺栓塞延續(xù)護(hù)理管理流程，同時(shí)要提高組員的風(fēng)險(xiǎn)分辨與管理能力，盡早發(fā)現(xiàn)患者存在的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行處理。利用現(xiàn)代化互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與信息化技術(shù)加強(qiáng)對(duì)患者的出院指導(dǎo)，進(jìn)一步提高患者的護(hù)理質(zhì)量。（3）健康教育：采取疾病講座、微信公眾號(hào)、app演講等方式對(duì)患者開展健康教育，讓患者理解自我管理的重要性，有效提高患者的服藥安全性與依從性，通過(guò)堅(jiān)持服藥有效控制疾病，避免復(fù)發(fā)，提高患者生活質(zhì)量。同時(shí)，利用微信對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一的健康教育指導(dǎo)，對(duì)患者提出的疑問(wèn)盡快解答;每周二定期開展“肺栓塞自我管理”的知識(shí)指導(dǎo)講座，每年要在社區(qū)開展2次義診，在每次活動(dòng)之后向患者發(fā)放有關(guān)肺栓塞的健康管理手冊(cè)，加強(qiáng)患者對(duì)自身疾病的了解程度。（4）隨訪觀察：為確保延續(xù)護(hù)理管理高質(zhì)量的開展，要根據(jù)患者個(gè)體性差異進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理管理，對(duì)其進(jìn)行隨訪觀察，隨訪方式包括微信隨訪、電話隨訪、app隨訪等，通過(guò)不同的隨訪方式對(duì)患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理管理，與社區(qū)醫(yī)院聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源整合，這樣可以大范圍的向患者實(shí)同質(zhì)化延續(xù)護(hù)理。電話隨訪規(guī)定6名護(hù)士進(jìn)行隨訪，微信隨訪則建立包括所有組員與患者的微信群，患者在微信群內(nèi)提出的疑問(wèn)，所有組員為患者進(jìn)行逐一解答。而app隨訪主要是定期向患者推送有關(guān)肺栓塞健康教育知識(shí)，以便患者能夠多方面掌握自身疾病情況，讓患者了解到按時(shí)服藥的重要性，提高其服藥依從性。

1.3觀察指標(biāo)

采取自制的調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查患者的服藥依從性、隨訪率與護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理，數(shù)據(jù)采取百分比表示，采取X2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的服藥依從性、隨訪率與護(hù)理滿意度均優(yōu)于參照組（P<0.05），見表1。

3.討論

肺栓塞的產(chǎn)生是因?yàn)檠撀洳?dǎo)致是肺動(dòng)脈或其他分支堵塞而引起的疾病，此病輕者沒有明顯的臨床癥狀，嚴(yán)重者則可能導(dǎo)致休克、猝死，具有極高的病死率[3]。相關(guān)研究顯示，肺栓塞具有極高的誤診率或者漏診率，可達(dá)到80%，而沒有采取有效措施治療的病死率達(dá)到30%[4]。肺栓塞患者在康復(fù)出院后如果沒有進(jìn)行有效自我管理，有很大概率再次復(fù)發(fā)需入院治療，這對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，同時(shí)增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，為預(yù)防肺栓塞患者疾病復(fù)發(fā)，要提高患者的自我管理能力，在出院后仍舊為其進(jìn)行有效護(hù)理。

延續(xù)護(hù)理管理改變傳統(tǒng)醫(yī)院護(hù)理模式，它能夠在患者出院后仍舊為其實(shí)施護(hù)理干預(yù)[5]。本研究為實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施的延續(xù)護(hù)理管理，通過(guò)電話、微信等為患者實(shí)施隨訪觀察，對(duì)患者開展全方位健康指導(dǎo)，有效提高患者的自我管理意識(shí)與管理能力，同時(shí)結(jié)合社區(qū)的醫(yī)療資源，大范圍為患者開展同質(zhì)化延續(xù)護(hù)理。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的服藥依從性、隨訪率與護(hù)理滿意度均優(yōu)于參照組（P<0.05）。可見，對(duì)于肺栓塞患者，采取延續(xù)護(hù)理能夠讓患者注重堅(jiān)持服藥治療，提高出院隨訪率，使患者更加滿意臨床服務(wù)工作，值得推薦。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁秀伶.急性肺栓塞的優(yōu)質(zhì)臨床護(hù)理對(duì)并發(fā)癥的影響[J].科學(xué)養(yǎng)生，2021，24（2）：162-162.

[2]周明香.延續(xù)性護(hù)理管理在出院斷肢再植康復(fù)患者中的作用分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（14）：192-192.

[3]石春華.住院患者肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)防對(duì)策[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（31）：143-144.

作者簡(jiǎn)介：朱珠（1975-09-），女，漢族，本科，云南昆明人，主管護(hù)師，研究方向：呼吸系統(tǒng)護(hù)理。