優質護理在冠心病護理中的應用效果觀察

楊艷華 李靜

摘要：目的：研究證實優質護理在冠心病患者護理中的應用價值。方法：在我院診治的冠心病患者中選取160例積極配合治療的患者，取得患者同意后組建兩組，分別為優質護理干預組和常規護理干預組，每組中各有病患80例。患者出院前填寫滿意度調查問卷，統計和對比護理滿意率。隨訪三個月，統計三個月內患者心絞痛的發作率。結果：優質護理干預組患者護理滿意度高于常規護理干預組（P<0.05），三個月內的心絞痛發作率低于常規護理干預組（P<0.05）。結論：優質護理可提高冠心病患者生活質量，控制復發，為患者帶來人性化的護理體驗。

關鍵詞：優質護理;冠心病護理;應用效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）08-253-01

引言：

冠心病是由于冠狀動脈狹窄、動脈硬化引起的心肌缺血，每一次發病都是對患者生命的威脅，心絞痛為冠心病的典型癥狀，可反復出現，惡性程度和危險程度較高。通過廣泛開展的調查顯示，冠心病患者數量還在猛增，針對這種情況不僅需要積極治療，也有必要通過更周密的護理對患者的生活習慣進行干預，控制心絞痛的誘發因素，更好的擺脫疾病。優質護理在冠心病患者群體中的應用效果及臨床價值經實驗總結報告如下。

1.研究資料與方法

1.1研究資料

研究對象為本科室治療的160例冠心病患者，優質護理干預組中男性和女性各40例，45歲至69歲;常規護理干預組中有男性55例，女性25例，41歲至72歲。兩組患者的一般資料差異對實驗結果有效性不構成影響。

1.2護理方法

常規護理：根據季節、天氣變化以及患者的需要對病房內溫度和濕度進行調節，溫度宜高不宜低，避免患者受到低溫刺激，夜間尤其要注意保暖。觀察病人病情變化，觀測各項生命體征檢測結果，發現異常后及時匯報和救治。對患者進行用藥干預，說明正確用藥量和用藥方法，監督用藥情況。禁止患者情緒過激。手術患者加強術后護理，包括體位護理、傷口護理、感染護理等。

優質護理：（1）健康指導。詳細向患者說明冠心病的日常生活禁忌，健康生活對冠心病治療產生的影響。包括禁止吸煙、飲酒，不過度勞累，避免有大的情緒波動，不長時間集中注意力。不處于低溫環境中，秋冬季節注意保暖，夏季不直吹空調。多吃瓜果蔬菜，多飲水，不吃油膩食品、高鹽食物和刺激性食物。多做腹部運動，促進排便。養成每日運動30min的習慣，提高免疫力。出院前說明繼續用藥的必要性，家中常備速效救心丸等藥物。一旦發病，立即平躺，不能進行任何活動。清晨是心絞痛的高發期，患者蘇醒后不能立即坐起穿衣，先保持10-15分鐘仰臥，緩慢坐起后飲水一杯。夜間睡眠保持頭高腳低的側臥體位[1];（2）飲食護理。冠心病患者飲食的關鍵在于清淡，減少食物中的調味品。用餐時少量多次，控制食量[2]。老年患者由于神經中樞不敏感，在身體缺水時不會感到口渴，飲水量較少，很容易由于血液粘稠而發生心肌梗死，應養成定期喝水的習慣，每日起床后和睡前各喝一杯水。臥床患者的床頭應常備飲用水。不飲酒，不喝濃茶、咖啡、冰水等刺激性飲料;（3）心理護理。護理人員通過眼神、動作、語言向患者傳遞友善的信息，表達自己的關愛，使患者充滿治療信心。成為患者的傾聽者，幫助其疏解情緒和煩悶，向患者介紹疾病常識，提高治療信心;（4）運動指導。多運動促進血液循環，控制體重。運動量循序漸進的增加，選擇舒緩的運動，避免參與閉氣用力活動，如拔河、舉重、提重物等。餐后慢走10分鐘。睡前泡腳，按摩足底。利用有氧運動來調節情緒，多做深呼吸，進行積極的自我心理暗示。

1.3觀察指標

從護理干預開始的三個月內，統計兩組患者心絞痛發作次數和發作率進行比較。患者在出院前填寫科室自制的護理滿意度調查表，統計和比較護理滿意度。

2.結果

優質護理干預組患者三個月內共心絞痛發作9次，發病率為11.25%，常規護理干預組患者期間共發病22次，發病幾率為27.5%（P<0.05）。優質護理干預組患者的護理滿意度高于常規護理干預組，見表1。

3.討論

冠心病的致死率在眾多疾病中排在靠前的位置，并且發病時間不確定，患者隨時都處于危險之中，不得不提高警惕。如今，冠心病的發病率如此之高與當代人普遍存在的不良生活習慣有關。比如飲食不規律，不節制，長期暴飲暴食，喜歡吃油炸食品、高鹽分食物和高糖食物，膽固醇攝入量大，由此引發高血壓，而高血壓是冠心病的主要誘因，因此冠心病患者大多為中年和老年的高血壓患者。另外，長期吸煙會增加冠狀動脈血流，冠狀動脈硬化的人群很容易因此而出現心肌缺血的癥狀，繼而誘發心絞痛。此外還有情緒不穩定，容易悲傷、暴怒，都會由于血壓升高而誘發冠心病[3]。可見，治療冠心病的關鍵在于擺脫上述不良生活習慣，同時配合有效的治療，效果才能事半功倍。優質護理中，將上述生活干預納入了其中，在傳統護理的基礎上，不僅滿足了患者的治療需求，還考慮到了他們在生活甚至心理上的需要，通過全面、綜合的護理干預，消除誘發和加重冠心病的因素，達到更好的治療和恢復效果。

本次通過實驗研究，結果顯示，優質護理下的冠心病患者心絞痛發作率得到了控制，患者對醫院的護理工作給予了更高肯定，生活質量有明顯提升，證明該護理模式和理念值得在臨床中廣泛應用，用于提升冠心病治療及護理效果。

參考文獻：

[1]周璐.優質護理在冠心病護理中的應用效果觀察[J].中國醫藥指南，2018，016（001）：281-282.

[2]付營，胡學軍，于浩.優質護理干預在老年冠心病護理中的應用效果[J].醫學美學美容，2018，027（001）：4-5.

[3]周銳.優質護理在冠心病護理中的應用效果觀察[J].心理月刊，2020，v.15（05）：146-146.