臨床醫學生人文素質培養調查分析
——以遵義醫科大學為例

張先杰，楊光銀，劉恒，呂鵬，徐林

（遵義醫科大學教務處，貴州遵義 563000）

人文素質，指人文社會科學知識在人的世界觀、人生觀以及人格、氣質和修養方面的內化，是一個人外在精神風貌和內在精神氣質的綜合表現[1]。人文素質的前提和基礎是人文知識，人文素質的核心是人文精神[2]。遵義醫科大學自建校起便開設臨床醫學專業，人才培養始終堅持“德應匹位”的原則，越是擁有高技能的人才，越應匹配相對應的人文素質，特別是在醫療行業，醫生往往直接與患者的生死掛鉤。所以，在培養醫學生醫療技能的同時，應加強人文素質教育，培養崗位勝任力[3]，方能為社會培養優秀的醫學人才。該文就學校醫學生人文素質培養情況作一調查，找出醫學人才培養過程中存在的問題，為學校培養優秀的醫學人才提供參考。

1 調查對象、內容及方法

1.1 調查對象

以臨床醫學專業471 名在校生為調查對象，普通臨床班350 人，占74.30%；卓越醫生班121 人，占25.70%。性別情況：男生202 名，占42.90%；女生269 名，占57.10%。生源情況：省內379 人，占80.50%；省外92 人，占19.50%。

1.2 內容及方法

主要內容為臨床醫學生掌握人文素質的概念、主要內容、目標內涵等的情況，以及學生們對人文素質教育的基本看法、對學校的醫學人文素質教育課程設置的看法、參加的課外實踐活動情況等。

1.2.1 問卷調查法

設計調查表，并標注問卷填寫規范，使調查對象對調查表的目的和意義有一定的了解，采用不記名方式填報。問卷共設有26 個問題，以客觀題為主，提前設定好比較全面的答案選項供調查對象選擇，個別題目輔以主觀題，用“其他”代替。通過網上問卷調查與書面問卷調查相結合的方式發放調查問卷。書面問卷調查的有普通臨床班二年級學生、卓越醫生班三年級學生；網上問卷調查的有普通臨床班一年級和三年級學生、卓越醫生班一年級和二年級學生。實際發放問卷471 份，回收有效問卷471 份，回收率為100.00%，有效率為100.00%。該文只列出了12個問題統計表格，其他問題只將統計分析情況進行簡述。

1.2.2 文獻分析法

整理歸納國內外近幾年醫學生人文素質研究和實踐探索的文獻，全面了解國內外醫學人文素質教育的現狀和發展趨勢。

1.2.3 統計學分析法

采用Excel 軟件建立數據庫，使用SPSS 23.0 軟件對其中部分變量進行卡方檢驗、秩和檢驗，從兩種班級的調查反饋數據分析遵義醫科大學臨床醫學生人文素質教育情況。

2 結果及分析

2.1 調查對象對人文素質的認識

學生們關于“人文精神”“人文素質”“人文教育”等概念的認識，對自身人文素養的客觀評判以及覺得是否有必要加強醫學生人文素質教育方面。經秩和檢驗結果顯示，普通臨床班學生和卓越醫生班學生的回答無明顯差異。在你是否聽說過人文精神等概念的回答中，“聽說過，且清楚這些概念”的占27.80%，而“聽說過，但不清楚這些概念”的占70.10%。學生們在“你對自身人文知識和素養的客觀評判”中，認為自己欠缺的占55.00%，滿意的僅占14.60%，說明大多數學生認為自身是欠缺人文知識和素養的。在“你覺得是否有必要加強醫學生人文素質教育”的回答中“有必要”的占57.30%，“非常有必要”的占33.30%，總共占90.60%。

在“從何種渠道聽說”的問題中，選擇“老師課上和課下講的”的，普通臨床班占88.30%，卓越醫生班占86.60%，都遠高于選擇其他選項。說明學生們在獲取人文知識的渠道中，更多的是從教師那里獲得的。所以，學校應采取切實有效的措施加強對學生人文素質的培養。

2.2 調查對象對學校人文素質教育的看法

調查對象滿意的人文教師特點調查情況見表1。在“你滿意的人文教師”的回答中，普通臨床班學生選擇最多的是“尊重、愛護、關心學生”，占比為92.86%。但卓越醫生班選擇最多的是“既教業務知識，又教如何做人”，占比為91.74%，在這一點上兩類班級的觀點有所不同。

表1 滿意的人文教師特點

關于調查對象對前學校人文教育存在的不足情況。在“你認為當前學校人文教育存在的不足”的回答中，普通臨床班學生選擇最多的是“缺良好的校園人文氛圍”，占比為58.86%，他們認為當前學校人文教育中存在的不足主要是校園人文氛圍。卓越醫生班選擇最多的是“人文教育途徑、方式單一”，占比為59.50%，他們認為當前學校的人文教育中最不足的是人文教育的途徑和方式單一，且效果不好。

調查對象覺得合適的人文教育方式見表2。在“你覺得合適的人文教育方式”中，“第二課堂（人文講座和名著導讀）”在3 個年級的回答中百分比排第一，都有80.00%左右的學生選擇。

表2 你覺得合適的人文教育方式

關于調查對象對學校人文教育情況的總體評價的問題，普通臨床班滿意率為36.30%，比較滿意的有50.30%，卓越醫生班學生選擇滿意的為33.10%，比較滿意的為52.90%。即總體來看85.00%以上的學生對學校人文教育情況是在比較滿意的。

2.3 調查對象對學校人文素質教育課程設置的看法

關于有必要開設的人文課程，結合表3可以看出，卓越醫生班學生選擇最多的是“醫學社會學及醫患溝通”，占67.80%。普通臨床班的回答結果統計χ2=278.9，P<0.05，占比最高的是“醫學心理學”，為71.43%。

表3 你認為有必要開設的人文課程

關于學生感興趣的公共選修課及選課目的，普通臨床班80.00%的人選擇“醫學專業類”，卓越醫生班70.00%的人也選擇了該項。在“選人文課程是為了什么”的回答中，兩類班都有80.00%的人選擇“培養創造性思維能力和多維知識視野”，70.00%的人選擇 “養成健全高品位的人格”，30.00%的人選擇“僅為了修滿必需的學分”。說明至少有70.00%的同學是根據自己的興趣選擇選修課的。

關于學生喜歡的教學方法，普通臨床班學生選擇“交互式教學”的最多，占68.00%，排第二的是“小組討論”，占62.90%。卓越醫生班學生選擇最多的是“小組討論”，占59.50%，選擇“交互式教學”和“有豐富臨床經驗的醫生進行的人文講座”的并列第二，占57.02%。

2.4 調查對象課外活動情況

課外活動對學生人文素質的培養具有一定的作用，該次也作為重要內容進行了調查。統計發現，普通臨床班和卓越醫生班70.00%以上的人在課外都喜歡“觀看影視、收聽廣播”。另外，該次還詳細調查了學生們關于課外閱讀的情況。統計發現，認為課外閱讀對醫學生非常重要和很重要的學生占總調查人數的89.60%；認為課外閱讀與專業學習之間不沖突的占86.40%；平均每天用在課外閱讀的時間最多的是1 小時以下，其次是在1～2 個小時；平均每月閱讀課外書籍的數量占比最高的是1～2 本，為61.10%；課外閱讀的書籍類別占比最高的是文學書籍，為42.50%；課外閱讀途徑占比最高的是網絡，為39.90%，其次是學校圖書館，占31.60%。

2.5 調查對象的職業道德與倫理觀

正確的職業道德與倫理觀對醫學生畢業后服務社會非常重要。調查組特意設計了“你怎么看基因工程等生物高科技的廣泛應用引發的關于科技與倫理的爭論”這個題目，答案占比最高的是“科技的發展必須以現有倫理規范為準繩”，占63.64%，其次是“發揮倫理規范作用，限制科技負面效應”，占53.72%。受調查學生認為對醫學生職業道德影響最大的因素統計情況見表4。

表4 你認為對醫學生職業道德影響最大的因素

3 討論

統計分析發現，被調查者中有70.00%的學生不清楚人文精神等概念，僅有15.00%的學生滿意自身的人文素養，有50.00%以上的學生認為自身缺乏人文素養，有90.00%以上的學生認為需要加強醫學生的人文素質教育。有85.00%以上的學生對該校人文教育情況和該校教師的人文素養比較滿意。普通臨床班和卓越醫生班對個別問題的回答存在差異，學校可結合該調查結果，進一步優化專業人才培養方案，加強醫學生人文素質培養，提升醫學生人文素質。

為提升人文教育水平，學校可以增強學生對人文素質等概念的理解、重視教師的人文素質以及人文教學質量[4]、增加人文講座等第二課堂形式的人文素質教育方式，多采用交互式、小組討論等教學方法，合理安排醫患溝通和醫學心理學等選修課程，增加醫院見習、實習比重，堅持以愛國教育為核心與救死扶傷為天職的醫學生教育引導[5-6]。