全程人文關懷護理對內鏡下腸息肉切除術中的應用效果

劉 霞

（沈陽市第一人民醫院，遼寧 沈陽 110041）

腸息肉屬于臨床常見病，這類疾病經常發生于結腸和直腸等部位，多數腸息肉患者無明顯癥狀，通常在檢查其他疾病時意外發現，部分患者可有腹瀉、腹痛、出血、腹部不適等癥狀，多發于中老年人群。目前手術治療屬于腸息肉的主要治療方法以內鏡下手術切除為主[1-2]。由于大多數患者對該病認知不足，患者容易產生焦慮、抑郁等負性情緒，而導致手術過程中配合度較低，影響手術效果[3-4]。與常規護理相比，全程人文關懷護理能夠降低腸息肉切除術患者不良情緒，改善手術指標。本次研究主要分析了內鏡下腸息肉切除術患者接受全程人文護理的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇60例腸息肉切除術患者，于本院2019年2 月至2020 年3 月收治，基于隨機數字表法平均分為兩組，對照組30例采用常規護理干預，研究組30例在對照組的基礎上實施全程人文關懷護理干預。其中對照組男性14例，39～76歲，平均年齡（57.51±6.22）歲，病程0.42～7.91年，平均病程（4.21±1.22）年；女性16例，38～75歲，平均年齡（56.51±6.24）歲，病程0.33～7.84年，平均病程（4.11±1.34）年。研究組男性15例，39～79歲，平均年齡（58.74±6.32）歲，病程0.43～7.75年，平均病程（4.11±1.27）年；女性15例，37～75歲，平均年齡（56.58±6.39）歲，病程0.45～7.76 年，平均病程（4.17±1.23）年。對照組與研究組患者一般資料經對比無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標準 納入標準：選擇經腸息肉診斷且明確符合內鏡下切除術指征、臨床診斷資料完整、患者及家屬簽署知情協議書的患者。

排除標準：排除腸息肉合并其他胃腸道疾病、存在手術禁忌證、選擇保守治療不接受手術治療、精神障礙的患者。

1.3 方法 對照組患者接受常規護理：護理人員在手術前對患者病情進行評估，并對患者進行健康宣講，常規飲食、用藥指導，監測患者生命體征。

研究組患者接受全程人文關懷護理干預：①心理護理：護理人員在患者入院后應與其溝通交流，了解患者想法，耐心傾聽患者需求，掌握患者心理狀態，將疾病情況和治療方法告知患者，叮囑其手術治療過程中的相關注意事項，可以為患者講解治療過程及以往治療成功案例，提升患者后續治療積極性。護理人員需要保持溫和的語氣，始終堅持以患者為中心。②環境護理：護理人員應為患者創造舒適的治療環境，結合患者病情、室外溫度等調整病房的溫度和濕度，定期對患者病房進行清理與通風，為患者提供干凈整潔的病房環境，定時通風，避免在護理操作的過程中出現噪聲，影響患者休息。③飲食指導：為患者制訂合理的飲食方案，與患者溝通，使其了解科學飲食對后續恢復的意義。同時在手術之前護理人員需為患者準備低脂食物。在手術前3 d患者需使用低脂半流食，并在手術前1 d使用流食。術前8 h患者要口服甘露醇或硫酸鎂等瀉劑，保證患者腸道清潔，以便更好的實施手術。告知術后患者多食蛋白質及粗纖維，增加維生素和微量元素的攝入，保證體內維生素平衡，避免暴飲暴食。④術后護理：按時對患者進行身體檢查。針對患者的生活情況進行指導和隨訪，向患者講解手術后的各項注意事項及飲食禁忌，觀察患者身體恢復情況，加速患者康復。與家屬溝通，告知患者家屬后續護理注意事項。

1.4 評價指標 對比對照組與研究組患者術前、術后負性情緒評分（使用焦慮、抑郁自評量表進行評估），對比兩組患者手術指標（手術時間、術后恢復時間、并發癥發生率）。SAS（焦慮評價量表）分界值為50分，50～59分表示輕度焦慮、60～69分表示中度焦慮、高于70分表示重度焦慮。SDS（抑郁評價量表）分值為53～62分表示輕度抑郁、63～72分表示中度抑郁，高于72分表示重度抑郁。SAS、SDS分數越高，表示患者抑郁、焦慮的程度越嚴重[5-6]。

1.5 統計學方法 使用SPSS24.0統計軟件進行本次研究數據分析，用[n（%）]表示計數資料，進行χ2檢驗，用（）表示計量資料，進行t檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對照組與研究組患者干預前后負性情緒評分 護理前，兩組患者負性情緒評分差異不顯著（P＞0.05）。護理后，研究組患者負性情緒評分低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理干預前后負性情緒評分（分，）

表1 兩組患者護理干預前后負性情緒評分（分，）

2.2 對照組與研究組患者手術指標對比 全程人文關懷護理干預后，研究組患者手術時間、術后恢復時間、并發癥發生率均少于實施常規護理干預的對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者手術指標

3 討 論

腸息肉病變主要誘因是人們生活不規律。生活不規律易導致免疫力下降，更易導致菌群失調，從而增加了感染概率[5]。大多腸息肉患者起病初期無明顯臨床癥狀，發病時可出現腹痛、腹瀉、便血等，影響患者生存質量[6]。常規護理包括對患者病情進行評估，健康宣講，飲食、用藥、注意事項指導，以及各項生命體征檢測，無法滿足患者的需求[7-8]。而全程人文關懷護理可以根據患者實際情況為其制訂合理的護理方案，患者在手術前對于手術的恐懼心理，以及患者對疾病知識及手術流程不夠了解等，會增加患者負性情緒，影響后續治療效果，因此這時護理人員需要與患者溝通，及時排解患者存在的負性情緒，提升患者依從性。此外，舒適的病房環境、護理人員對患者制訂針對性飲食方案、引導家屬給予患者必要的社會支持，這對確保患者盡快康復具有重要的作用[9-10]。

本研究結果顯示，患者在接受全程人文關懷護理后，負性情緒得到了有效改善，并縮短了手術時間、減少并發癥發生，加速術后恢復速度。全程人文關懷護理更加科學、全面，能夠進一步提升手術治療效果。

綜上所述，在常規護理基礎上為內鏡下腸息肉切除術患者采用全程人文關懷護理，不但能夠降低患者的抑郁和焦慮情緒，還可以有效縮短手術時間，加速患者恢復，降低并發癥的發生。