經后路半椎體切除術與單純椎管減壓術治療退行性脊柱側彎的療效比較

艾軍

（河南省濟源市第二人民醫院骨科 濟源459000）

退行性脊柱側彎是指患者在無脊柱側彎病史的情況下因脊柱退行性改變而出現的脊柱側彎，常發作于腰段與胸腰段，典型臨床表現為腰椎間盤、椎間小關節等部位發生嚴重退行性病變或椎體側彎，病情嚴重時可導致脊柱失衡等癥狀[1~2]。 臨床常通過手術治療，其中單純椎管減壓術應用較為廣泛，但矯形效果一般，而經后路半椎體切除術則有較好的矯形效果。本研究分析經后路半椎體切除術與單純椎管減壓術治療退行性脊柱側彎的臨床療效。 現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取 2016 年 5 月 ~2020 年 12 月于我院接受治療的退行性脊柱側彎患者82 例，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，各41 例。 觀察組男 24 例，女 17 例；年齡 50~70 歲，平均（60.22±8.26）歲；脊柱旋轉畸形：0 度 8 例，Ⅰ度 12 例，Ⅱ度21 例。 對照組男 23 例，女 18 例；年齡 51~69 歲，平均（60.41±8.13）歲；脊柱旋轉畸形：0 度 9 例，Ⅰ度12 例，Ⅱ度20 例。 兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入組標準 （1）納入標準：根據《脊柱退變與畸形》[3]中相關標準，并經正側位X 線、CT 等檢查確診；自愿簽署知情同意書。（2）排除標準：存在手術禁忌證；合并心、肝、腎等重要器官疾病；患嚴重軀體疾病。

1.3 治療方法 對照組行單純椎管減壓術，術中取俯臥位，行硬膜外麻醉，保持腹部與腰部后凸懸空，于棘突上后部正中縱行切口， 單節段切口大約4 cm，雙節段5 cm，將受壓神經充分松解，若患者為廣泛中央型椎管狹窄，則行一側一半椎板減壓，盡可能保留側方關節突，切除椎板深面骨質及黃韌帶。……