神經內鏡微創手術治療高血壓腦出血患者的效果分析

劉立偉

（河南省汝州市骨科醫院神經外科 汝州467500）

受生活方式、飲食習慣等多方面因素影響，近年心腦血管類疾病發病率逐漸上升[1]。 高血壓腦出血發病率、致殘率、致死率較高，及時救治是避免疾病進行性加重，改善患者預后的關鍵[2]。 傳統開顱手術雖能清除血腫，降顱內壓，緩解臨床癥狀，但手術創傷較大，易損害正常腦組織，影響預后。 隨神經外科技術發展，神經內鏡微創手術因具有微創、恢復快等優勢在臨床得到廣泛關注。 本研究選取我院高血壓腦出血患者74 例，對比傳統開顱手術和神經內鏡微創手術的治療效果。 現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017 年 4 月~2020 年5 月我院收治的高血壓腦出血患者74 例，根據手術方法不同分為微創組與開顱組， 每組37 例。 開顱組男21例， 女 16 例； 年齡 51~70 歲， 平均年齡（60.89±3.14） 歲； 高血壓病程 3~10 年， 平均高血壓病程（7.26±0.81）年；體質量指數 17~25 kg/m2，平均體質量指數（22.06±1.03）kg/m2；出血部位：小腦 7 例，額頂葉3 例，額葉4 例，基底節區23 例。 微創組男20 例，女 17 例；年齡 51~71 歲，平均年齡（61.08±3.29） 歲； 高血壓病程 2~11 年， 平均高血壓病程（7.30±0.85）年；體質量指數 18~25 kg/m2，平均體質量指數（22.09±0.97）kg/m2；出血部位：小腦 8 例，額頂葉3 例，額葉5 例，基底節區21 例。 兩組基線資料（年齡、性別、高血壓病程、出血部位、體質量指數）均衡可比（P＞0.05）。

1.2 選取標準 （1）納入標準：均經磁共振成像、頭顱CT 等檢查確診為高血壓腦出血； 符合手術適應證；腦出血量＞30 ml；發病至入院治療時間＜24 h；病歷資料完整；發病前無認知功能障礙。（2）排除標準：血管畸形等其他原因誘發的腦出血者；合并內分泌疾病者；……