聯(lián)合孕早中期空腹血糖、血脂水平及身體質量指數對妊娠期糖尿病發(fā)生風險預測的臨床價值*

吳艷 謝曉英 傅芬

（1 贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院婦產科 江西贛州341000；2 南昌大學第二附屬醫(yī)院婦產科 江西南昌330006）

妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期常見并發(fā)癥之一，發(fā)病率為3%~5%，不僅會增加巨大胎兒、胎兒宮內窘迫和剖宮產等發(fā)生風險，還會使得產后糖尿病、心腦血管硬化等發(fā)生風險上升，危害性極大[1~2]。 以往臨床多在妊娠24~28 周實施口服糖耐量試驗（OGRR）診斷GDM，而對于GDM 的干預措施多集中在妊娠中晚期。 隨著對GDM 重視程度加深和醫(yī)療水平進步， 如何能夠在早期改善GDM 患者糖脂代謝異常狀態(tài)，已成為各界關注的熱點。 研究[3~4]顯示，空腹血糖、血脂、身體質量指數（BMI）與GDM的發(fā)生密切相關。 本研究旨在分析空腹血糖、血脂、BMI 預測GDM 發(fā)生風險的價值， 以期為臨床治療提供參考。 現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2015 年2 月~2017 年12 月在贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院產科門診進行產檢孕婦的臨床資料。 選取65 例GDM 孕婦設為GDM 組，65 例糖耐量正常組孕婦設為對照組。GDM 組年齡 20~39 歲，平均（29.18±2.14）歲；經產婦35 例，初產婦30 例。 對照組年齡21~38 歲，平均（29.07±2.10）歲；經產婦 38 例，初產婦 27 例。 兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。 醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會已審核本研究方案，并批準實施。

1.2 納入標準 自然受孕；單胎；年齡≥18 周歲；首次產檢在孕14 周前；認知功能正常；有孕前體質量及身高數據；凝血功能正常；產檢資料全。

1.3 排除標準 合并心臟病、高血壓病、血液病、自身免疫性疾病、糖尿病、腎病及甲狀腺疾病等全身性疾病；肝腎等重要臟器功能異常；……