芍甘附子湯對寒濕痹阻型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者炎癥反應(yīng)及關(guān)節(jié)活動的影響

張文福

（甘肅省酒泉市中醫(yī)院 酒泉735000）

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種自身免疫性疾病，致死率很低，但致殘率較高[1]。RA 具有反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)，極易導(dǎo)致軟骨破壞、關(guān)節(jié)僵硬變形，若不采取有效治療手段，將嚴(yán)重影響患者日常生活[2]。 目前西醫(yī)對于RA 的治療方法以抗炎類藥物為主， 在控制病情的同時會造成不可逆性關(guān)節(jié)破壞等一系列并發(fā)癥。 中醫(yī)認(rèn)為RA 屬“寒濕痹阻證”范疇，是由風(fēng)、寒、濕、熱等外邪侵入人體，造成經(jīng)絡(luò)阻塞、關(guān)節(jié)瘀阻不利，治療應(yīng)以驅(qū)寒辟邪、溫經(jīng)通絡(luò)為主要原則。 芍甘附子湯是由白芍、炙甘草、炮附子、青風(fēng)藤、雞血藤熬制而成的中藥湯劑，其中白芍、炙甘草舒攣緩急、養(yǎng)血止痛，炮附子溫經(jīng)活血、驅(qū)寒辟邪，青風(fēng)藤、雞血藤則舒筋活絡(luò)、祛風(fēng)除濕[3]。 基于此，本研究對寒濕痹阻型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者予以芍甘附子湯治療，并觀察其治療效果。 現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究將我院2019 年5 月~2020年5 月收治的620 例寒濕痹阻型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組， 每組310例。 對照組男 131 例，女 179 例；平均年齡（67.86±7.16）歲；平均病程（8.51±1.06）月。 觀察組男 128 例，女 182 例；平均年齡（67.16±7.06）歲；平均病程（8.53±0.86）月。 兩組一般資料比較差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。 本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) （1）依據(jù)《2018 中國類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診療指南》[4]診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；（2）符合中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)《類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病證結(jié)合診療指南》[5]中寒濕痹阻型；（3）患者知情并同意參與本研究。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) （1）合并惡性腫瘤者；……