參苓白術散加減治療脾胃虛弱型功能性腹瀉的療效及對腸道菌群的影響*

何海濱 王美蓉 陳龍嬌 劉圣活 陳淑妮

（北京中醫藥大學深圳醫院 廣東深圳518100）

功能性腹瀉（FD）是臨床常見病，一般由胃腸蠕動過快引起，以反復排稀便為主要臨床表現。 病程較長，纏綿反復，對患者生活、工作造成極大影響。現代醫學關于本病的發病機制不完全明確，臨床治療主要以止瀉為主，但療效欠佳，且副作用多，無法長期使用[1]。 中醫學將該病歸屬于“泄瀉、腹痛”等范疇，治療積累了豐富的經驗，認為主要是由于勞倦內傷、飲食失調、稟賦不足等原因導致脾胃虛弱，治療應以補益脾胃為原則[2]。《太平惠民和劑局方》中所記載的參苓白術散具有補脾胃、益肺氣的功效，是治療脾胃氣虛的良方。 鑒于此，本研究探討脾胃虛弱型FD 應用參苓白術散加減治療的療效。 現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2019 年 2 月~2021 年1 月我院收治的FD 患者60 例，采用隨機數字表法分為對照組和觀察組，各30 例。 對照組男18 例，女12 例；年齡 24~58 歲，平均年齡（39.24±4.16）歲；病程 1~8年，平均病程（4.25±1.02）年。觀察組男16 例，女14例；年齡 25~57 歲，平均年齡（39.30±4.21）歲；病程2~7 年，平均病程（4.23±0.99）年。 兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。西醫符合《功能性胃腸病羅馬Ⅲ診斷標準》[3]中的診斷標準：反復排稀便癥狀至少6 個月，近3 個月滿足至少75%排便為水樣糞或松散糞， 且不伴有明顯腹脹或腹痛。 中醫符合《中醫病證診斷療效標準》[4]中診斷標準：大便溏薄，神疲乏力，稍進油膩則便次增多；苔薄白，舌質淡，脈細。

1.2 入組標準 納入標準：年齡＞18 歲；語言、認知功能正常；……