黃繼菊
近年來,我國乳腺癌的發病率持續上升,年增長速度達到4.5%以上,高出全球平均水平2%,嚴重危害女性身心健康。目前,歐美發達國家已開展乳腺癌全面篩查,早診率達70%以上。而我國女性朋友每年做乳腺癌檢查的人數不足5%,并且30%的女性不知道如何自我檢查乳腺癌,對乳腺癌的病因、癥狀表現以及預防都不是十分了解。
乳腺癌是一種惡性腫瘤,病變位置在乳腺腺上皮組織。99%的乳腺癌患者為女性,男性患者僅占1%。原位乳腺癌并不致命,如果發現早,經手術切除可以治愈。但乳腺癌細胞彼此之間的連接非常松散,易脫落;脫落后會隨著血液或淋巴液游離到全身不同部位,出現癌細胞轉移,危及生命。
因此,乳腺癌預防非常重要,尤其是廣大女性朋友,一定要嚴防乳腺癌,讓生命延續美麗。目前,臨床上對于乳腺癌病因尚沒有定論,普遍認為乳腺癌由多種高危因素累積而成,發病機理較復雜。
很多女性樂于花錢去美容美體,卻沒有定期篩查乳腺癌的認知。加上不少醫院乳腺科是男醫生,女性忌諱檢查,以致錯過最佳治療時機。
一般而言,早期乳腺癌的癥狀和體征都不是特別典型,容易被忽視。筆者結合臨床表現,總結出乳腺癌常見癥狀表現,應引起女性注意。
1.乳腺腫塊。大多數乳腺癌患者首診癥狀都是乳腺腫塊,可在乳腺位置觸摸到質地較硬、邊緣不規則的腫塊。多為單側乳腺腫塊,且多無疼痛感,有少數患者出現不同程度的刺痛或者隱痛。
2.乳頭溢液。如果不是妊娠期婦女,發現乳頭流出漿液、血液或乳汁等,要引起重視,及時到醫院接受乳腺癌篩查。
3.皮膚異常。乳腺癌會累及乳房表面皮膚,導致異常表現,如靜脈曲張、紅腫、潰瘍以及乳頭改變等。乳腺腫瘤體積較大、生長較快的病例,腫瘤表面皮膚會被腫瘤撐得比較薄,皮下血管變得十分明顯,同時出現血管擴張和靜脈迂曲。乳腺癌患者的乳房皮下淋巴管會被癌細胞堵上,乳房淋巴回流障礙,致使患者乳房皮膚水腫,皮膚看上去像橘子皮一樣,出現點狀小孔。部分患者的乳腺皮膚會潰爛。
雖然乳腺癌的具體病因沒有找到,但臨床實踐證明,乳腺癌具有以下幾個高危因素。
1.遺傳因素。臨床研究發現,母親絕經前患雙側乳腺癌的女性,患乳腺癌概率是一般女性的9倍。另外,乳腺癌患者的女兒患癌年齡比一般人早。
2.精神抑郁。醫學研究表明,精神抑郁的人患癌概率要比樂觀向上的人高出數倍。尤其是當今社會背景下的都市女性,既要面對工作競爭,又要照顧父母、丈夫和子女,精神壓力很大,長期處于緊張狀態,增加了乳腺癌的發病率。
3.初潮早、絕經晚。12歲前月經初潮,或絕經年齡大于55歲的女性,患乳腺癌的概率要高于一般人。
4.晚婚晚育未哺乳或未婚未育。如今女性思想前衛,結婚年齡越來越大,并且很多事業型女性會選擇不婚或不生育。臨床數據表明,女性不生育,或首胎生育年齡超過30歲,都是引發乳腺癌的高危因素;而不婚女性患乳腺癌的概率是已婚者的2倍。
乳腺癌的病因沒有徹底弄清楚,所以無法得到確切的預防方法。從流行病學的角度,預防乳腺癌可以從生活方式、飲食習慣、情感交流、體檢及疾病治療等方面人手。
1.養成良好的生活方式,尤其是女性,不要長期熬夜,調整好生活節奏,處理好家庭和工作矛盾,保持心情愉悅。
2.戒煙酒,低脂肪攝入,根據口味偏好,制定適合自己的健康飲食方案,注意營養均衡的葷素搭配。
3.建議以母乳喂養為主哺育嬰幼兒;不要過早停止母乳喂養,改為配方奶粉。
4.女性患乳腺疾病一定要及時檢查和治療,不能因工作忙或省錢而拒絕治療,以免發生更嚴重的后果。
最后,女性朋友要多看關于乳腺癌疾病知識的科普文章,掌握自我檢查方法,并定期到醫院進行乳腺癌篩查,防患于未然。
20歲以上的女性尤其是40歲以上的女性,需學會自我檢查方法并定期自檢。絕經前婦女一般在月經后一周進行,絕經后女性自己選擇日期每月固定檢查。
一看 脫去上衣,面對鏡子,雙手臂自然下垂,觀察雙側乳房大小是否一致,局部有無隆起,雙側乳頭是否在同一水平線,一側乳頭是否有抬高,皮膚是否像橘皮樣。
二摸 可平臥可坐位,乳房較小的可坐位。右手指并攏用指腹輕柔平按觸摸,從乳房外上、外下、內下、內上,然后中央、乳頭乳暈,切記不可抓捏;然后放下手臂,觸摸腋窩淋巴結有無腫大;同法檢測另一側。