奶牛胎衣不下的診治

孜乃提罕 · 吾普爾

（新疆且末縣闊什薩特瑪鄉農業（畜牧業）發展服務中心，新疆 且末 841900）

母牛胎衣不下又名胎盤停滯，是在養殖業中的一種多發病和常見病，是指奶牛在正常分娩或者非正常分娩后12h內胎衣不能自然脫落。健康奶牛在正常分娩后胎衣不下的發病率約為3~12%，異常分娩的奶牛，如雙胎、難產、流產、早產以及感染布病的牛群，胎衣不下的發病率為20~50%。流行病學研究表明：發生過胎衣不下的牛，其代謝性疾病、乳腺炎、子宮炎和以后發生流產的發病率更高。它是奶牛常見的一種產科疾病，尤其是在當前人工授精技術廣泛應用于臨床生產，此病多發，危害比較嚴重，若不及時治療或者處理，滯留在子宮內的胎衣發生腐敗分解，引起奶牛的慢性或者急性子宮內膜炎，或者繼發卵巢等其他生殖器官的疾病。輕者影響奶牛產奶量和產后受孕，重者當腐敗物和細菌感染產生的毒素經子宮吸收后可引發奶牛全身性敗血癥而導致死亡。目前奶牛胎衣不下已成為危害奶牛業發展最嚴重的繁殖障礙病之一。因此，正確認識、預防、治療母牛胎衣不下是在奶牛養牛產業中不可忽視的問題。本文現將3例奶牛胎衣不下的治療情況進行如下報道。

1.病例介紹

本次發病的奶牛年齡為5到6歲，有西門塔爾、荷斯坦、和本地土種牛三個品種，胎衣不下時間最短18小時，最長超過24小時，具體信息見表1。

表1 三例病畜介紹

2.臨床檢查及診斷

2.1 臨床檢查

該牛產犢后一部分胎衣排出，另一部分斷離留在子宮內，頻頻出現排尿姿勢，體溫達到41.2℃，心跳72次/min，呼吸28次/min。食欲減退，精神沉郁，病畜偶有舉尾，拱背，努責等行為，從陰道內排出灰紅色混有胎衣碎片的惡臭液體，無其他全身癥狀變化。

2.1.2 病例2

該病畜分娩時出現難產，胎兒是倒生，產犢18h后胎衣未完全排出，約40cm長的胎衣懸露陰門外，常出現排尿姿勢，食欲減退，奶產量下降，體溫達到41℃，心跳75次/min，呼吸26次/min。病畜偶有舉尾，拱背，努責，從陰門道內排出暗紅色的惡臭液體，精神沉郁，反芻減少，乳房腫脹、硬，有疼痛反應。

2.1.3 病例3

該病畜犢牛出現早產，產犢28h后胎衣未完全排出，約20cm長的胎衣懸露陰門外，食欲減退，體溫38.5℃，心跳71次/min，呼吸18次/min。病畜常出現努責，拱背，從陰門道內排出暗紅色的惡臭液體，精神沉郁，其他全身癥狀無變化。（見圖3）。

圖1

圖2

圖3

2.2 診斷

通過臨床診斷發現病例1和病例2母牛出現體溫升高，3頭病畜呼吸及脈搏均正常，可見胎衣懸于陰門外，根據病史，臨床癥狀診斷為，病例2和病例3全部胎衣不下，同時病例2有并發奶牛乳房炎，對病例1進行陰道檢查后診斷為部分胎衣不下。

3.治療及結果

胎衣不下的治療原則：促進子宮收縮，加速胎衣排出，促進胎兒胎盤和母體胎盤分離，臨床上有保守治療和手術治療兩種常規方法。我們對病例1、病例2采用保守療法，病例3采用手術療法進行治療。

治療奶牛產后8小時，如胎衣尚不能排出，應進行藥物治療。1.催產素50~100單位肌肉注射或皮下注射，2小時后重復一次。2.中藥治療：應用“益母生化散”一包250克，一次灌服，服藥后24小時，胎衣仍不下可再服一劑。3.胎衣剝離術：術后子宮內放入阿莫西林1000國際單位，并配合全身癥狀治療。預防牛產后4小時后皮下注射縮宮素60單位應用中藥茯苓200~300克，加水3500~4500毫升，煎煮30分鐘，加入紅糖150~300克，食鹽30~50克溶化后，恒溫內服，飲后能加速胎衣的排出。

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其它藥物治療：

①全身用藥，靜脈注射20%葡萄糖酸鈣、25%葡萄糖液各500ml，每天1次。1次肌肉注射垂體后葉素100國際單位。

②激素療法：1次肌肉注射催產素50—100國際單位，或肌肉注射乙烯雌酚15—30mg。

③子宮注入抗生素，將青霉素每公斤體重2萬單位、土霉素2g或金霉素1g，溶于250ml蒸溜水中，一次灌入子宮，隔天一次，經5—7天，胎衣會自行脫落。

3.1 保守療法

對病例1和病例2均采用中西醫結合治療方法。采用抗菌消炎，促進子宮收縮，補糖鈣等方法具體治療方法如下：

病例1：0.1%高錳酸鉀溶液1000mL清洗子宮；10%氯化鈉溶液500mL，土霉素粉3g，混合后子宮內注入；縮宮素注射液10mL，肌肉注射；10%葡萄糖溶液500mL，10%葡萄糖酸鈣溶液500mL，25%葡萄糖溶液500mL，0.9%氯化鈉溶液500mL，160萬IU青霉素鈉8支，10%氯化溶液鈉500mL，靜脈注射，每天1次，連用3天。

按上述治療方法經3天治療后，食欲及體溫均恢復正常，通過陰道檢查病畜胎衣完全脫落，子宮收縮力慢慢恢復，子宮內的炎癥改善，其他全身癥狀完全恢復。

病例2：紅糖500g，胎衣散300g混合均勻后內服；1次/1d，連用2d。為了輔助治療奶牛乳房炎，先擠凈乳汁后，用酒精擦拭乳頭管口及乳頭，經乳頭管注入80萬IU青霉素溶液8支。

按上述方法經2d治療后，食欲恢復正常，體溫正常，通過陰道檢查，病畜胎衣完全脫落，子宮的收縮力已恢復。

3.2 手術治療

病例3通過手術對胎衣進行剝離，手術剝離原則：能剝則剝，不易剝則不強硬剝離，防止子宮撕裂。

將奶牛站立綁定，手術前用繩將尾系于一側，用手掏出直腸中積糞，將陰門及周圍嚴格消毒（0.1%高錳酸鉀溶液），剝離時，左手抓住外露胎衣，右手順陰道伸入子宮，尋找子宮葉，先用拇指找出胎兒胎盤的邊緣，然后將食指或拇指伸入胎兒胎盤和母體胎盤之間，把它們分開。剝離完后，為預防子宮感染先用0.1%高錳酸鉀溶液沖洗子宮，隨后子宮內灌入土霉素粉3g，1次/d，連續3d，為促進子宮收縮肌肉注射縮宮素50單位。

再配合全身治療10%葡萄糖溶液500mL，5%葡萄糖氯化鈉溶液500mL，青160萬IU霉素鈉10支，維生素C注射液30mL，20%安鈉加注射液10mL，5%碳酸氫鈉注射液300mL，20%葡萄糖酸鈣溶液500mL，靜脈注射，1次/d，連用3d，該牛的病情完全恢復。

3.3 結果與分析

胎衣不下的早期階段和同時并發子宮內炎癥的牛需要進行藥物治療，所以對病例1和病例2進行藥物治療，病例1經過3d治療，病例2經過2d治療以后，通過陰道檢查其胎衣完全脫落，子宮收縮力已恢復，子宮炎癥改善，病畜的飲食、精神、反芻、胃的蠕動音等癥狀完全恢復；分娩超過24h后，藥物治療效果不佳，所以對病例3采用手術剝離法，胎衣剝離以后該牛的全身癥狀完全恢復。

病因病理傳染病的并發癥。1.如布氏桿菌、李氏桿菌、霉菌病毒等。2.妊娠母牛為初產牛，產道狹窄，胎衣過大，產程過長，用力過度等，造成分娩后氣血耗損，無力排出胎衣。3.孕畜飼養管理不當，飼料單一，飲喂失宜，缺少礦物質微量元素。4.奶牛子宮的特有結構也是胎衣不下的原因之一。

4.結論

對本病早期階段和子宮內炎癥的情況下進行藥物治療，不可進行剝離，以免炎癥擴散重，超過24h以后進行手術剝離法；對產后奶牛要檢查胎衣是否排出，以便及時治療，排出的胎衣要檢查是否完整，當發現有殘缺時，按部分胎衣不下處理；手術剝離的時候需按照正確的手術操作來完成，要防止損傷子宮，并做好消毒工作，防止子宮內膜炎。