桂枝茯苓膠囊治療原發性痛經及對患者炎癥因子的影響分析

楊玉海

摘? 要：目的? 探討桂枝茯苓膠囊治療原發性痛經及對患者炎癥因子的影響。方法? 選取2019年1月～2020年1月濟南市中西醫結合醫院收治的96例原發性痛經患者作為研究對象，根據入院順序號奇偶數將其分成試驗組和對比組，每組48例。對比組患者服用布洛芬緩釋膠囊，試驗組患者使用布洛芬緩釋膠囊聯合桂枝茯苓膠囊。治療后，對比兩組患者原發性痛經的臨床治療效果，同時對比兩組患者體內炎癥因子包括腫瘤壞死因子α（TNF-α）、白細胞介素10（IL-10）及白細胞介素（IL-6）的水平。結果試驗組臨床治療有效率高于對比組，差異有統計學意義（P<0.05）。試驗組患者TNF-α、IL-6和IL-10炎癥因子水平均低于對比組患者，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論? 桂枝茯苓膠囊能夠較好地緩解原發性痛經的疼痛，幫助患者增強治療效果，同時促進患者體內炎癥的改變，可在臨床使用。

關鍵詞：桂枝茯苓膠囊;原發性痛經;炎癥因子

中圖分類號：R271.11? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-9-0152-02

痛經，是指女性在月經中或行經前后表現的下腹部陣痛、墜脹的臨床癥狀，部分患者伴有腰酸疼痛或惡心嘔吐等，給患者生產、生活均帶來不必要的麻煩。中醫稱之為“經行腹痛”“經期腹痛”或“經痛”[1]。在此病分型中，一般包括原發性與繼發性。其中，繼發性痛經是指患者的盆腔發生器質性病變，例如子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥或盆腔炎等，引起患者痛經;而原發性痛經亦可稱之為功能性痛經，患者的生殖器官并無器質性病變[2]。治療中，針對原發性痛經多以采用鎮痛藥物治療，緩解患者疼痛，西醫止痛藥并不能從根本上對患者進行治療，同時患者易對藥物產生耐受性。本文對桂枝茯苓膠囊在原發性痛經患者中的療效及對患者炎癥因子的影響做出分析，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2019年1月～2020年1月濟南市中西醫結合醫院收治的96例原發性痛經患者作為研究對象，根據入院順序號奇偶數將其分成試驗組和對比組，每組48例。試驗組患者，年齡20～36歲，平均為（25.64±3.47）歲;病程17～41個月，平均為（28.38±1.52）個月。對比組患者，年齡19～35歲，平均為（25.85±3.68）歲;病程15～42個月，平均為（27.98±2.49）個月。本研究經醫院倫理委員會批準同意，患者自愿參加本次研究并簽署知情同意書。所有患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 納排標準

納入標準：兩組患者均經符合臨床痛經的診斷標準[3]，月經周期規律，血、尿常規檢查正常。

排除標準：非寒凝血瘀證;月經周期不規律;繼發性痛經;存在嚴重精神疾病或認知障礙。

1.3? 方法

對比組患者接受布洛芬緩釋膠囊（生產企業：中美天津史克制藥有限公司，國藥準字H10900089，規格：0.3 g×12粒）治療，經期內2次/d，1粒/次，口服。

試驗組患者與對比組患者一樣接受布洛芬緩釋膠囊治療，治療方案同對比組相同。同時輔助桂枝茯苓膠囊（生產企業：江蘇康緣藥物股份有限公司，國藥準字Z10950005，規格：0.31 g×100粒）治療，于經期結束3 d后開始服用直至下次經期前，3次/d，3粒/次，口服。

兩組患者均治療3個月，詳細跟蹤記錄患者的痛經程度與次數，并記錄患者體內炎癥因子的水平。

1.4? 觀察指標及評價標準

對比兩組患者的臨床效果及炎癥因子水平。其中，治療效果分為4類。治愈：患者經治療證候積分為0分，患者痛經的癥狀不再出現，停藥后痛經未復發;顯效：經治療證候積分下降>50%，痛經的臨床癥狀顯著改善，疼痛程度明顯減輕，可停服止痛藥進行工作;有效：經治療癥候積分下降25%～50%，患者痛經癥狀有所改觀，陣痛減少，需要依賴止痛藥進行工作;無效：經治療證候積分與治療前未有顯著差異，痛經癥狀無改善甚至加重[4]。臨床有效率=（治愈+顯效+有效）例數/總例數×100%。采用酶聯免疫吸附測定（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）檢測患者的空腹靜脈血，測定炎癥因子包括腫瘤壞死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、白細胞介素（interleukin，IL）-10及IL-6。

1.5? 統計學分析

采用SPSS19.0統計學軟件進行數據處理，計量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗;計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者臨床治療效果對比

試驗組患者臨床治療有效率為95.83%，高于對比組的79.17%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者炎癥因子水平對比

治療后，試驗組患者的各項炎癥因子水平均低于對比組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

痛經為女性的好發病之一，據不完全統計，50%以上的未婚女性患有痛經[1]。經期疼痛程度不同，對患者產生的影響有所不同，深受痛經困擾的女性，其正常生活、工作及學習均受到影響。隨著現代醫學的發展，臨床研究發現，體內前列腺素等水平的異常升高可導致患者發生痛經。前列腺素具有較強的生理活性，在多種炎癥因子的作用下可誘發炎癥反應，導致患者平滑肌發生缺氧缺血，從而產生疼痛。臨床上針對痛經常用西藥治療，主要為抑制患者的疼痛，但在改善患者體質等方面，并無顯著效果，長期服用西藥，患者會對藥物產生耐受性，嚴重降低臨床治療效果，一旦停藥，患者痛經癥狀會反復發生[5]。

我國中醫學上講，女性出現痛經，多為氣血運行不佳所致，所謂“不通則痛”，針對該病因進行治療，常以“活血祛瘀、溫經止痛”為治療原則。桂枝茯苓膠囊，含有桂枝、茯苓、白芍、桃仁、牡丹皮等中藥材。桂枝有著通達下焦，溫經散寒的功效;茯苓則利水滲濕，健脾養心[6];桃仁與牡丹皮活血化瘀;白芍有養血的功效，多種藥材合用，相輔相成，對痛經患者有明顯的治療效果[7-8]。本研究結果顯示，試驗組臨床有效率高于對比組，試驗組患者TNF-α、IL-6和IL-10炎癥因子水平均低于對比組患者，差異均有統計學意義（P<0.05）。與以上研究結果一致。

綜上所述，桂枝茯苓膠囊在原發性痛經治療的過程中效果顯著，在提高臨床治療效果的同時降低炎癥因子水平，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，值得臨床應用。

參考文獻

[1]張波.桂枝茯苓膠囊治療原發性痛經及對患者炎癥因子的影響[J].首都食品與醫藥，2020，27（14）：179-180.

[2]鐘雪芹.桂枝茯苓膠囊聯合米非司酮治療子宮肌瘤的臨床療效及其安全性[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（18）：109-111.

[3]湯霞萍，陳慧芬.原發性痛經發病機制及治療[J].醫藥前沿，2015，5（14）：6-8.

[4]王素改，田虎.桂枝茯苓膠囊和調經促孕類中藥治療月經不調不孕癥臨床觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（14）：161.

[5]劉玲.止痛化癥膠囊與桂枝茯苓膠囊治療原發性痛經的療效對比[J].實用中西醫結合臨床，2019，19（12）：134-136.

[6]孫雪英，賈旭悅.桂枝茯苓膠囊對子宮內膜異位癥術后患者痛經和血清CA125水平的影響[J].北京中醫藥，2019，38（10）：1026-1028.

[7]鐘華青.桂枝茯苓膠囊治療原發性痛經及對患者炎癥因子的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（64）：137，139.

[8]趙小英，李靈芝，石青.紅金消結片聯合桂枝茯苓膠囊治療原發性痛經的臨床觀察[J].遼寧中醫雜志，2018，45（10）：2128-2130.