針刺結合艾箱灸治療寒濕型腰痛的療效觀察

譚家文

（廣東省云浮市新興縣人民醫院，廣東 云浮）

0 引言

腰痛目前已成為臨床上普遍出現的骨科疾病之一，常以腰部周圍疼痛為主要癥狀，此疼痛情況可能會延伸到腿部[1]。腰痛發生的原因主要有腰椎病變、腰肌勞損等，會影響患者的正常生活和工作，盡早對患者進行治療是非常重要的[2]。臨床上采用西醫療法，以常規止痛藥物和牽引治療為主；中醫治療此疾病多采用針刺和艾灸治療[3]。本文主要就寒濕型腰痛使用針刺結合艾箱灸治療的效果進行以下分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2020年5月至2021年5月就診的寒濕型腰痛患者70例予以實驗研究，隨機分為35例對照組（針刺治療）和35例觀察組（針刺結合艾箱灸治療）；觀察組女性、男性分別為20、15例。年齡 15~80歲，平均（47.54±0.56）歲，對照組女性、男性分別為21、14例。年齡15~80歲，平均（47.52±0.55）歲。兩組基線資料予以對照，P>0.05，具有可比性。

納入標準：經中醫辨證，患者確診為寒濕型腰痛。

排除標準：（1）存在認知障礙或者治療配合度低的患者；（2）存在嚴重貧血癥患者；（3）存在發熱癥狀的患者；（4）哺乳期婦女及妊娠期孕婦；（5）存在惡性腫瘤、急性闌尾炎、傳染性皮膚病、猩紅熱等疾病患者。

1.2 方法

給予對照組針刺方式，采用針刺取穴：命門穴、腰陽關穴、腎俞穴，運用酒精對患者穴位進行消毒，后使用華佗牌毫針，在腰陽關穴、命門穴處往上行斜刺，范圍在0.5~1寸；直刺0.5~1寸，位置在腎俞穴；30 min置針時間。每日進行1次，以1周為治療周期。

觀察組在此基礎上，使用艾柱數截（生產廠家：鄭州艾依康生物科技有限公司），數量隨患者耐熱情況而定，點燃艾柱，并將其固定在艾箱內壁鋼釘上，防止其掉落。將艾箱放于腰部針灸針之上，避免針柄未端與艾箱底部濾網接觸，并時刻注意切勿讓患者被燙傷。

1.3 效果判定

（1）兩組治療療效。顯效：患者腰痛情況基本消除，能順利進行生活和工作；有效：患者腰痛情況偶爾出現，生活和工作可能受到較輕的影響；無效：患者腰痛情況無變化，無法進行正常工作和生活。

（2）采用VAS視覺模擬量表對兩組患者疼痛評分及腰腿功能評分，0分為無疼痛感，1~3分輕度疼痛感，4~6分為中度疼痛感，7~10分為重度疼痛感。采用JOA人體功能評分表，包括腿痛、腰痛、感覺障礙，評分高低與腰腿功能呈正比。

（3）兩組寒濕癥候積分，依據中醫癥候診斷，分數越高，標志著寒濕證越嚴重。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0進行統計學分析，計數資料采用（%）和χ2表示及檢驗，計量資料采用（±s）和t表示及檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療療效分析

觀察組治療療效高于對照組（P<0.05），詳見表1。

表1 兩組治療療效分析[n(%)]

2.2 兩組疼痛及腰腿功能評分

治療后，觀察組疼痛評分低于對照組，腰腿功能評分高于對照組（P<0.05），詳見表2。

表2 兩組疼痛及腰腿功能評分（±s, 分）

表2 兩組疼痛及腰腿功能評分（±s, 分）

組別 n JOA VAS治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 35 3.26±1.58 23.21±3.25 7.66±1.26 2.15±0.58對照組 35 3.31±1.60 17.36±2.58 7.68±1.22 5.23±0.97 t 0.132 8.340 0.068 16.123 P 0.896 0.000 0.946 0.000

2.3 兩組寒濕癥候積分比較

治療后，觀察組寒濕癥候積分低于對照組（P<0.05），詳見表3。

表3 兩組寒濕癥候積分比較（±s, 分）

表3 兩組寒濕癥候積分比較（±s, 分）

組別 n寒濕癥候積分治療前 治療后觀察組 35 89.23±16.32 43.39±8.77對照組 35 88.25±15.29 63.36±8.26 t 0.259 9.807 P 0.796 0.000

3 討論

目前，人們運動量不斷減少，因此引發腰痛的情況愈發增多。寒濕型腰痛又被稱為濕冷腰痛，是腰痛的其中一種類型，主要由于濕氣引起腎臟損傷，《金匱要略》中提到：“腎著之病，腰中冷，如坐水中，腰重五千錢”。此句主要闡述了寒濕腰痛因腎臟勞損，冷風入侵所引起的腰痛，在長期處于潮濕的環境中，患者會感受到明顯的腰部疼痛情況[4]。在治療中，中醫強調以補腎為主，而后根據患者的腰痛癥狀進行對癥治療，治標同時治本，并且對患者進行氣血調理，對于患者的癥狀改善具有積極作用。艾葉性辛、苦，藥效溫和，在外敷上具有溫經止血、驅寒止痛之功效。《本草綱目》記載，艾葉能夠起到溫中驅寒、散冷、排除濕氣的效果。中醫辨證治療中采用針灸治療，其擁有創傷小、疼痛感輕的優點，能夠保持患者血氣暢通，驅散體內寒氣，艾灸散發的熱量能夠對腰部產生刺激，有利于血液循環，使治療效果達到最佳[5-6]。

本次研究結果顯示，觀察組治療療效比對照組高，說明實施針刺結合艾箱灸治療，對患者驅寒、活血具有一定治療效果；觀察組疼痛評分低于對照組，腰腿功能評分高于對照組，說明實施此治療，對患者造成的疼痛感較輕，并且治療后患者的腰腿功能恢復情況較好；觀察組寒濕癥候積分低于對照組，說明在治療后患者的寒濕癥狀得到了明顯的改善[7-8]。

綜上所述，實施針刺結合艾箱灸治療，有效地緩解寒濕型腰痛患者的疼痛感，改善患者腰腿功能，具有積極作用。