奧美拉唑治療急性胃出血的臨床效果及對(duì)預(yù)后的影響

李洪川

（清河縣中心醫(yī)院，河北 清河）

0 引言

在人體器官中，胃是非常重要的消化器官。由于人們不注意生活飲食習(xí)慣致使很多消化系統(tǒng)類疾病出現(xiàn)。消化系統(tǒng)疾病有多種類型，包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍、急性胃出血等疾病。其中急性胃出血屬于一種較為嚴(yán)重的消化道出血類疾病之一，臨床上引發(fā)胃出血最主要的病因是胃潰瘍。急性胃出血在臨床上具有發(fā)病突然、發(fā)病迅速、出血量大的特點(diǎn)，一旦發(fā)病沒有得到及時(shí)止血救治，容易引發(fā)失血性休克，致死率極高[1]。針對(duì)出血情況，臨床上采取治療的關(guān)鍵是首先把血止住，再根據(jù)具體病情針對(duì)性治療。目前臨床上治療急性胃出血的方案有很多，可以具體分為保守治療和手術(shù)治療。保守治療中采用的治療藥物有奧美拉唑以及法莫替丁，二者都是該疾病的常用藥物，療效都已得到證實(shí)，但具體應(yīng)用中，法莫替丁容易致使患者出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，對(duì)于患者預(yù)后改善具有不利影響[2]。本次研究以我院收治的急性胃出血患者為研究對(duì)象，分析了奧美拉唑治療急性胃出血的臨床效果，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年5月至2021年5月我院收治的急性胃出血患者120例作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方式的不同將所有患者分為對(duì)照組和觀察組。其中對(duì)照組60例，男性29例，女性31例，年齡26~75歲，平均（46.4±5.7）歲；觀察組60例，男性32例，女性28例，年齡在27~76歲，平均（47.3±5.8）歲。比較兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具備可比性。本研究涉及到的所有患者均被臨床診斷為急性胃出血患者，所有患者對(duì)本研究均完全知情同意并簽署知情同意書。我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究也完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

在對(duì)兩組患者均進(jìn)行輸血、輸液、胃粘膜保護(hù)等基礎(chǔ)治療后，給對(duì)照組使用法莫替丁（生產(chǎn)廠家：海南雙成藥業(yè)股份有限公司 國藥準(zhǔn)字：H20058906），將20 mg法莫替丁與20 mL濃度為0.9%的氯化鈉均勻混合，給患者進(jìn)行靜脈滴注，每天滴注兩次；給觀察組使用奧美拉唑（生產(chǎn)廠家：辰欣藥業(yè)股份有限公司 國藥準(zhǔn)字：H20083922），將40 mg奧美拉唑與100 mL濃度為0.9%的氯化鈉均勻混合，給患者同樣進(jìn)行靜脈滴注，每天滴注2次。兩組所有患者治療療程為4~8周，可根據(jù)患者病情調(diào)整時(shí)間。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

（1）兩組患者臨床療效對(duì)比，包括止血時(shí)間、臨床癥狀恢復(fù)情況、患者體征。①顯效：患者體征穩(wěn)定，臨床癥狀恢復(fù)正常，胃鏡檢驗(yàn)未見出血點(diǎn)，止血時(shí)間在24 h內(nèi)；②有效：患者體征較為穩(wěn)定，止血時(shí)間在24~72 h；③無效：患者臨床癥狀未完全消失，止血時(shí)間超過了72 h。

（2）觀察兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況。不良反應(yīng)包括惡心、皮疹、肝功能異常、腹痛等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0軟件中分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以（%）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，并以（±s）表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效對(duì)比

對(duì)比兩組患者的治療效果，觀察組患者總有效率高于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者療效對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

觀察組治療后不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比[n(%)]

3 討論

社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展在提高改善人們生活質(zhì)量的同時(shí)，也給人們的工作生活帶來了極大的壓力。每天繁忙的工作使得日常生活越來越不規(guī)律，比如飲食不規(guī)律、大量飲酒、過多食用咖啡因和辛辣刺激食物、勞累過度等，這種不規(guī)律且不合理的生活飲食習(xí)慣給胃部帶來沉重負(fù)擔(dān)，造成胃部受到極大傷害，引發(fā)各種消化系統(tǒng)類疾病，嚴(yán)重影響人們的身體健康和生命安全[3-4]。急性胃出血是臨床高發(fā)疾病，該疾病發(fā)作的主要表現(xiàn)癥狀有嘔血、黑便、眩暈、惡心、貧血、血壓降低等癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)休克[5]。

對(duì)于絕大多數(shù)急性胃出血患者，一般采取保守治療，包括止血治療、輸血、輸液、使胃酸濃度降低等[6]。使用的藥物有奧美拉唑以及法莫替丁，但由于法莫替丁會(huì)使患者產(chǎn)生一些并發(fā)癥，安全性方面不如奧美拉唑，奧美拉唑是一種可以抑制胃酸分泌的脂溶性藥物，達(dá)到止血迅速的治療效果。它與抗菌藥物聯(lián)合能夠很好的根除幽門螺旋桿菌，且奧美拉唑有較長的藥效，減少對(duì)患者的不良影響，可以保護(hù)患者的胃部粘膜[7-8]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者使用奧美拉唑治療后，治療總有效率為96.67%，對(duì)照組患者使用法莫替丁藥物治療后，治療總有效率為85.00%，觀察組患者治療總有效率高于對(duì)照組。觀察組產(chǎn)生不良反應(yīng)的患者有2例，對(duì)照組產(chǎn)生不良反應(yīng)的患者有9例，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，且對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這充分說明使用奧美拉唑治療急性胃出血患者，相對(duì)法莫替丁藥物來說，安全性更高，治療效果更加優(yōu)異。

綜上所述，在對(duì)急性胃出血患者進(jìn)行保守治療時(shí)，使用奧美拉唑作為止血藥物，治療效果顯著，能夠盡快緩解病情，改善預(yù)后，且并發(fā)癥發(fā)生率低，安全性可以得到保證，值得大力推廣使用。