人性化干預措施在小兒腹瀉治療中的效果及對滿意度的影響

張快娟

（新疆烏魯木齊兒童醫院，新疆 烏魯木齊）

0 引言

由于小兒的胃腸道發育尚未成熟，容易受到一些因素的影響、刺激，出現腹瀉[1]。飲食不衛生、細菌或者病毒的感染、季節變化等都可引起小兒腹瀉[2]。由于腹瀉給患兒造成的諸多不適感，容易哭鬧、掙扎等，不能良好配合治療。如果患兒不能得到及時有效的治療，將可能引起嚴重脫水、肺炎等，對患兒的健康甚至生命具有極大威脅[3]。因此，做好小兒腹瀉治療的護理十分必要。人性化護理在常規護理基礎上，加強了對患兒的人性化關懷，確保患兒良好配合治療，促進療效提升。本文將對性化護理在小兒腹瀉治療中的效果及護理滿意度的影響進行分析，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院收入的腹瀉患兒，入院時間在2018年1月至2019年10月，入選患兒共90例，將其根據隨機電腦編號分組為研究組和對照組，兩組各45例。研究組中有25例男性，20例女性，年齡1~7歲，平均（4.17±1.26）歲；病程3~10 d，平均（6.42±2.21）d。對照組中有 23例男性，22例女性，年齡 1~8歲，平均（4.57±1.39）歲；病程3~10 d，平均（6.08±2.09）d。兩組患兒之間的上述資料對比無顯著差異（P>0.05），具備可比性。

1.2 方法

對照組采用常規護理，包括用藥指導、病情觀察、注意事項告知等。

研究組在常規護理基礎上采用人性化護理，具體如下。

（1）心理護理：護士在患兒入院后，及時與患兒交流、互動，建立良好的關系，鼓勵患兒積極面對治療，告知患兒用藥和注射對改善病情的必要性，促使患兒能夠良好配合治療。同時做好與患兒家長的溝通工作，叮囑其盡量穩定患兒的情緒，減少或避免出現哭鬧掙扎等情況。

（2）針對性飲食護理：在患兒入院當天，對其營養狀態進行評估，了解患兒的飲食喜好，來制定飲食方案。對于需要改變飲食結構的患兒，在飲食方案制定上以循序漸進的原則進行改變，以免突然的變化造成患兒腸胃刺激，引發不良反應。針對3歲以下的患兒，采用配方奶粉或者母乳結合輔食進行改善。在治療初期，患兒的飲食以高營養類的食物為主，如果患兒的嘔吐癥狀比較嚴重，立即停止進食，并及時進行水電解質的補充。

（3）臀部護理：由于患兒經常腹瀉，臀部容易受到糞便的污染、刺激，需加強對患兒臀部皮膚的護理。患兒排便后，及時將糞便進行清理，并使用溫水擦拭臀周皮膚，保持皮膚的干燥。如果患兒腹瀉后將衣褲、床單污染，及時進行更換，并對身體進行清潔。

（4）嘔吐護理：及時對患兒進行情緒安撫，通過玩玩具、看動畫片、互動等方式轉移患兒的注意力，減少哭鬧。針對嘔吐癥狀較輕的患兒，食物進一步稀釋，少食多餐；針對嘔吐癥狀比較嚴重的患兒，暫予禁食。及時清理嘔吐物，更換被污染的衣褲和床單等，隨后做好消毒處理。

（5）發熱護理：通過減少衣物、溫水擦浴的方式降低體溫，同時補充水分，避免出現脫水現象。針對體溫達到38 ℃以上的患兒，遵醫囑給予退熱藥降溫。

1.3 觀察指標

對比兩組患兒的癥狀緩解用時、治療總有效率、家長滿意度。

癥狀緩解用時：腹瀉、嘔吐、緩解時間。

治療總有效率：顯效-經治療后，患兒的臨床癥狀均全部消失，且大便形狀正常，大便次數減少；有效-經治療后，患兒的臨床癥狀均顯著改善，且大便形狀改善，大便次數減少至3次/d；無效-經治療后，患兒的病情無變化或加重[4]。總有效率=顯效率+有效率。

家長滿意度：采用我院自制滿意度問卷表，其內容效度指數CVI為0.91，內在一致性信度Cronbach’s α系數為0.79，信效度良好。采取百分制評分，將最終的評定結果分為3個等級，分別為：十分滿意（90~100分）、一般滿意（75~89分）、不滿意（75分以下）。總滿意度=十分滿意度+一般滿意度。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 對比兩組患兒的癥狀緩解用時

研究組患兒的癥狀緩解用時均短于對照組，兩組患者對比有統計差異（P<0.05），見表1。

表1 對比兩組患兒的癥狀緩解用時（±s）

表1 對比兩組患兒的癥狀緩解用時（±s）

組別 例數 腹瀉緩解時間（d）嘔吐緩解時間（d） 高燒緩解時間（h）研究組 45 3.25±0.81 1.52±0.68 12.03±4.11對照組 45 5.61±1.15 2.61±0.61 16.29±4.53 t 10.763 7.436 4.398 P 0.000 0.000 0.000

2.2 對比兩組患兒的治療總有效率

研究組患兒的治療總有效率高于對照組，兩組患者對比有統計差異（P<0.05），見表2。

表2 對比兩組患兒的治療總有效率[n(%)]

2.3 對比兩組患兒家長的滿意度

研究組患兒的家長滿意度高于對照組，兩組患者對比有統計差異（P<0.05），見表3。

表3 對比兩組患兒家長的滿意度[n(%)]

3 討論

小兒腹瀉是兒科中比較常見的病癥，而許多患兒由于年齡尚小，對不適癥狀的耐受程度較差，容易出現哭鬧和掙扎等現象，導致其依從性較差，對護理與治療均存在抵觸情緒。進而會影響到治療與護理工作的順利開展，不利于其病情改善。因此，加強對患兒的人性化關懷與護理具有重要意義。

在此次研究中，與對照組的患兒相比，研究組患兒的癥狀緩解用時更短，治療總有效率更高，表明人性化護理能有效確保患兒積極配合治療，促進病情改善，縮短癥狀緩解的時間。在人性化護理中，加強了對患兒的心理護理、飲食護理、臀部護理、嘔吐護理、發熱護理。患兒的心理狀態是影響其能夠良好配合治療的關鍵，患兒因為腹瀉造成的不適感、對醫院的陌生與恐懼、對輸液的害怕等，容易產生緊張、抗拒等表現[5-6]。通過心理護理幫助患兒穩定情緒，正確認識到自己目前的狀態，并建立起與醫護人員的良好關系，促進患兒積極配合度，確保其他的護理和治療能夠順利展開。飲食與腹瀉有密切的關聯，在人性化護理中對患兒的飲食進行了針對性的護理，通過對不同患兒的情況進行評估，找出其存在的問題，采取相應的飲食方式，避免不當的飲食加重腹瀉，同時又確保患兒能夠及時得到營養補充。臀部皮膚受創、嘔吐和發熱是引起腹瀉患兒不舒適的主要原因，加強這3個方面的護理，可有效減輕患兒的不適感程度，對提高患兒的配合度也有積極作用，同時也能有效避免臀部皮膚受創、嘔吐和發熱對患兒健康產生的影響。

綜上所述，在小兒腹瀉的治療中，采用人性化護理，能有效促進患兒癥狀緩解，對提高患兒的治療效果有促進作用，并提高了患兒家長的滿意度。