個性化干預措施在老年腫瘤患者放療中的應用效果分析

胡萍，張敏

（山東省臨沂市腫瘤醫院，山東 臨沂）

0 引言

有研究顯示，截止2017年底，我國65周歲及以上來年人口占總人口的11.4%，隨著我國老齡化程度的逐漸加重，我國老年腫瘤患者的人數也呈逐年上升的趨勢[1]。老年腫瘤患者相較于青年腫瘤患者來說，其各器官功能老化，起病隱匿，常伴有多種慢性病，因此針對老年腫瘤患者臨床上常選擇放療，其具有無創、對身體影響小等優勢[2]。但是老年腫瘤患者在進行放療的過程中常會出現緊張、焦慮等負面情緒，且老年腫瘤患者多伴有其他疾病，而在放療之后患者的免疫力會有所降低，導致患者時常出現醫院感染等相關并發癥[3]。因此，對老年腫瘤患者實施科學有效的護理措施對患者病情的康復具有重要意義。本次實驗將2019年6月至2020年6月收治的60例老年腫瘤患者作為研究對象，分析探究在老年腫瘤患者放療護理中應用個性化護理措施的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我們科室于2019年6月至2020年6月收治的60例老年腫瘤患者分為觀察組（n=30）和對照組（n=30）。對照組男女比例為16:14，年齡60~83歲，平均（71.26±2.12）歲；觀察組男女比例為18:12，年齡62~85歲，平均（70.32±2.34）歲。兩組患者資料無統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理。觀察組實施人性化護理，主要表現為以下幾點。

1.2.1 健康教育

了解患者的基本情況，并對患者進行一對一健康教育，為患者講解放療的目的和重要性，并告知患者接受放療治療需要注意的相關事項，讓患者對放療有一定的了解。同時根據患者的疾病對患者講解疾病的相關知識，加深患者對自身疾病的了解。如果患者及家屬存在疑惑，護理人員一定要予以耐心的講解，消除患者及患者家屬的疑惑，增加彼此之間的信任感，讓他們積極地配合治療。

1.2.2 心理護理

患者在放療期間常會出現緊張、焦慮等負面情緒，護理人員應針對患者的自身情況安撫患者的情緒。主動與患者進行交流，了解導致患者產生負面情緒的因素，并根據患者的具體情況，制定相應的心理護理計劃，消除患者的不良情緒，讓患者保持積極樂觀的心態，勇敢地面對疾病。密切關注患者的情緒波動情況，可以給患者播放一些舒緩的音樂，轉移患者注意力，以此來消除患者的不良情緒。

1.2.3 飲食護理

有的患者有吸煙和喝酒的習慣，對于這樣的患者護理人員要加以引導，勸誡患者養成良好的生活飲食習慣，戒煙戒酒。叮囑患者要注意營養均衡，多進食高蛋白、高維生素的食物，避免進食辛辣、有刺激性氣味的食物。同時少食多餐，進食易消化的食物，避免出現便秘。

1.2.4 放療前護理

由于患者對治療方式普遍不夠了解，大多數患者對治療會有一定的恐懼。因此，護理人員應給患者講解手術之后放療的作用和需要注意的事項，讓患者知道放療的重要性，增加患者對醫護人員的信任，積極配合治療。

1.2.5 放療中護理

很多患者在放療過程中會出現皮膚發紅或者發癢等癥狀，護理人員可提前為患者說明可能會出現的不良反應以及應對措施，叮囑患者不要抓撓，在瘙癢難以忍耐的時候進行拍打。

1.2.6 并發癥護理

患者在放療之后，可能會出現放射性胃腸炎，可能伴有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，護理人員應告知患者多喝水，讓患者知道多喝水增加尿量的重要性，減少放射性膀胱炎癥的發生。對患者的血常規變化進行觀察，如出現異常，立即向醫生匯報，并協助醫生采取對癥治療。

1.2.7 生活護理

指導患者進行適當的鍛煉，如散步、打太極等，告知患者家屬，在患者進行運動時要在一旁看護，避免發生意外事故。鼓勵患者家屬多給予患者關心，多和患者進行溝通，讓患者感受到親人的關心和溫暖，為患者提供心理支持。

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理前后的SAS評分以及SDS評分，采用焦慮、抑郁自評量表評估患者的心理狀態，分數越高則表示心理狀態越差。統計并比較兩組患者的醫院感染情況。比較兩組患者的護理滿意度，采用我們科室自制護理滿意度調查表調查患者對護理工作的滿意度，分為非常滿意、滿意、不滿意，滿意度等于非常滿意與滿意之和。

1.4 統計學分析

利用統計學軟件SPSS 22.0版本分析，得到的計量資料以及計數資料表示方式為（±s）（%），分別給予t和卡方檢驗，當檢驗結果P<0.05時，具有統計學差異。

2 結果

2.1 SAS評分以及SDS評分

護理前，兩組的SAS評分以及SDS評分無明顯差異（P>0.05）；護理后，觀察SAS評分以及SDS評分均明顯優于觀察組，組間差異明顯（P<0.05），如表1。

表1 對比兩組患者護理前后的SAS評分以及SDS評分（±s, 分）

表1 對比兩組患者護理前后的SAS評分以及SDS評分（±s, 分）

組別 例數SAS SDS護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 30 59.06±3.86 51.94±4.12 64.94±3.95 56.05±4.44對照組 30 59.03±4.02 44.25±3.63 65.76±3.84 45.32±3.43 t 0.038 9.903 0.231 13.523 P 0.970 0.001 0.818 0.001

2.2 醫院感染發生率

觀察組的醫院感染發生率明顯低于對照組，組間差異明顯（P<0.05），如表2。

表2 比較兩組患者的醫院感染發生率[n(%)]

2.3 護理滿意度

相較于對照組，觀察組護理滿意度更高，組間差異明顯（P<0.05），如表3。

表3 比較兩組患者的護理滿意度[n(%)]

3 討論

腫瘤會嚴重影響患者的日常生活，降低患者的生活質量，特別是對于老年患者來說，腫瘤對其生命健康造成嚴重威脅[4]。目前臨床上針對腫瘤患者有多種治療方式，但是由于老年腫瘤患者的體質較差，各器官功能較差，臨床上一般優先選擇放療[5]。放療是一種安全性較高的治療方式，是臨床上針對腫瘤治療的重要治療手段[6]。但是，患者在接受治療的過程中，因為種種原因情緒會受到較大的影響，會出現焦慮、恐懼等心理，嚴重影響到患者的生活質量[7]。個性化護理是一種以患者為中心，根據患者病情和實際情況為患者提供具有針對性護理服務的護理模式，通過個性化護理，能夠有效改善患者的心理狀況和生理狀況，讓患者積極地面對疾病，使患者和醫護人員之間的關系更加親近，讓患者對護理服務更加滿意[8]。從本次研究結果可以知道，經過護理后，兩組患者的SAS評分、SDS評分均有下降，但相較于對照組，觀察組的SAS評分、SDS評分更低（P<0.05）；相較于對照組，觀察組的醫院感染發生率更低（P<0.05）；相較于對照組，觀察組的護理滿意度更高（P<0.05）。表明對老年腫瘤實施人性化護理，可以有效改善患者的負面情緒，減少醫院感染率，讓患者對護理工作更滿意。

綜上所述，對老年腫瘤實施人性化護理，護理效果突出，值得推廣應用。