百令膠囊+來氟米特片治療慢性腎小球腎炎的

張 波,劉 永,郭 亞

(貴航安順醫院腎內、免疫風濕科,貴州 安順 561000)

慢性腎小球腎炎即為通常所說的慢性腎炎,其在臨床上主要以尿蛋白、尿血、水腫以及血壓升高為主要癥狀表現[1]。其發病因素存在不同差異,病情發展表現較為緩慢,對腎功能會造成不同程度的損傷,若得不到有效控制以及醫療策略,非常容易發展成為腎衰竭[2],隨著疾病的加重,腎功能會有不同水平的下降。腎小球病變可造成腎功能惡化。該病發病可在任何年齡,但通常主要發生在年輕人之中,男性多于女性。隨著疾病的加重和發病率的提升,醫學癥狀也會發生變化。慢性腎小球腎炎是一種難以使用和療法的持久性疾病。經常采用會造成腎功能逐步下降。在多數情況之下,腎功能不全水平與發病時間成正比。假如不立刻控制病患的病情,病情的繼續發展將危害病患的生命安全。慢性腎小球腎炎病患常用血管抑制劑轉化酶受體拮抗劑療法,可減少尿蛋白分泌,減緩腎功能不全的導致。但有材料表明,單次給藥慢性腎小球腎炎醫護治療效果少,病患病情難以全然掌控,且不易控制,會對病患身體造成較大損害。來氟米特是一種新型的免疫抑制劑,廣泛應用于本身免疫性腎病的醫療救治。百令膠囊具有補肺補腎、益精益氣的作用。局限于慢性腎小球腎炎。為了找尋更安全性準確的醫療救治策略,本研究探討百令膠囊來氟米特片療法慢性腎小球腎炎的臨床治療效果。因此,本文針對慢性腎小球腎炎的醫療策略方式進行進一步探究,選取我院收治的慢性腎小球腎炎患者88例,對其采取隨機分組,針對不同組別分別采取不同醫療策略,比較兩組間有效性和安全性。

1 資料與策略

1.1 一般資料

選取2020年7月-2021年7月選取在我院首次收治的慢性腎小球腎炎患者88例作為試驗對象,對其進行隨機分組,兩組采取不同醫療策略,對采取來氟米特片的組別設定為一般研究組,在一般研究組基礎上結合百令膠囊的設定為改進研究組,各44例。兩組病患均在各自知曉參與研究,且其病患家屬持相同意見的基礎下共同參與開展,針對本次臨床醫療實驗,兩組共同參與研究試驗結果病患的相關個人信息基本資料無統計學差異(P>0.05)。

1.2 方法

一般研究組給予來氟米特片(大連美羅大藥廠,國藥準字H20080047)。

改進研究組在一般研究組基礎上給予百令膠囊(杭州中美華東制藥有限公司,國藥準字：Z10910036)。兩組病患所服用的來氟米特片均為同一廠家,同一規格,同一批號產品。一天服用一次,一次兩片。并對兩組均給于傳統飲食護理、營養護理等內容。改進研究組病患所服用的百令膠囊一天服用三次,每次四粒。兩組病患均已2個月作為醫療策略周期[3]。

1.3 觀察指標

針對相同介入治療時間,不同操作方式下,兩組參與病患得到的最終醫療策略效果。最終醫療策略效果根據不同醫療策略介入治療措施組別參與病患接受介入治療后,相應癥狀改善程度以及不良反應發生比例作為參考依據,主要癥狀有尿蛋白指標減輕、血壓相對正常或維持在中等水平、周身浮腫現象減輕或消退、腎功能指標有正向改善或穩定、自我感覺癥狀緩解共五項參考內容。對達到兩點癥狀狀態以上的設定為有效果,對未達到兩點以上的,設定為無效。其中腎功能指標以清晨空腹血中相應尿素氮、血肌酐水平作為參考依據[4]。設定不良反應以瘙癢、腹瀉、丙氨酸氨基轉移酶和天冬氨酸氨基轉移酶指標升高、脫發問題、皮疹問題作為主要參考依據。

1.4 統計學分析

本組織的試驗對試驗數據采用了SPSS 21.0軟件系統進行定量分析。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效

研究組尿蛋白指標減輕、血壓相對正常或維持在中等水平、周身浮腫現象減輕或消退、腎功能指標有正向改善或穩定、自我感覺癥狀緩解五項參考項目達到兩項以上的比例明顯高于同期一般研究組，差異均具有統計學意義(P<0.05)。詳見下表1,同期改進研究組不良反應發生比例明顯低于同期一般研究組,差異均值具有事實意義(P<0.05)。詳見下表2,綜上,可見同期改進研究組醫療策略病患長期綜合臨床醫療策略醫療策略效果明顯優于同期一般研究組醫療策略病患(P<0.05)。

表1 兩組參與病患臨床醫療策略完成后癥狀改善情況對比

表2 兩組參與病患臨床醫療策略期間不良反應發生比例對比

3 討論

慢性腎小球腎炎的臨床表現常包括蛋白尿、高血壓、血尿、水腫等癥狀,其發病機制不同。慢性腎小球腎炎從根本上可以被歸納為一種免疫系統功能異常引起的疾病[5]。此疾病易反復,較容易復發,這個特點極大的增加了醫療策略難度,對后期醫護進行綜合性醫療介入產生困擾。而且若病患不配合開展有效醫療策略,很容易造成疾病進一步發展,威脅生命安全[6]。現如今對此疾病的主要醫療策略方式多為對相應疾病癥狀進行相關控制,從而減緩此疾病發展速度。常用的來氟米特片屬于對體內淋巴T細胞以及B細胞的增殖產生較為直接的抑制作用的藥物。而本次試驗所增加使用的百令膠囊則屬于調節整體免疫力,補充身體內部必要氨基酸和改善腎小球通透性的藥物。其主要有人工蟲草菌絲體構成,現如今隨著技術不斷發展進步,其人工蟲草菌絲的功效已經基本與天然人工蟲草菌絲功效相當。在對其他疾病的醫療策略方案上,也可見其作為替代蟲草的身份被廣泛應用,以往的臨床試驗中,已經有效驗證其具有一定消除尿蛋白,減輕腎臟病理性損傷,促進腎功能恢復的作用。慢性腎小球腎炎的發病難以掌控,有時輕微,有時嚴重。但隨著病程的加重和病情的發展,最終可能導致產生腎功能不全、慢性腎功能心肌梗塞甚至尿毒癥等癥狀,嚴重威脅病患的健康和生命安全。由于慢性腎小球腎炎的早期癥狀不明顯,病患很容易找到。一旦找到腎功能嚴重惡化,準確的醫療救治是十分關鍵的。腎功能不全病患多為中青年男性。主要臨床表現為蛋白尿、高血壓和腎功能不可逆性上升。假如不采取有效的醫療救治和控制措施,也許在長時間之內發展為慢性腎功能不全甚至尿毒癥,嚴重危害病患的健康。由于病因復雜,早期癥狀不明顯,阻礙了慢性腎小球腎炎的診斷和救治。目前掌控血壓、減少尿蛋白是治療慢性腎小球腎炎的關鍵,由于高血壓和尿蛋白會引發腎小球損傷,加速腎小球鈣化,進一步惡化腎功能。來氟米特,一種異噁唑免疫抑制劑,嚴重影響淋巴細胞分解二氫淀粉脫氫酶。來氟米特在抗菌的同時可減少B細胞和白細胞介素-2的發生。來氟米特可抑制B淋巴細胞的分裂,控制體液抗體和細胞免疫,提升病患的免疫調節功用。早期慢性腎小球腎炎無明顯臨床癥狀。假如不能夠控制慢性腎小球腎炎的加重,就會導致血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀,逐步發展為慢性腎功能衰竭。過去的療法在醫學上效果不佳,病患的病情不能很好的控制,造成病情被耽誤,甚至危害病患的生命安全。目前,中西醫結合療法慢性腎小球腎炎取得了不錯的醫護治療效果,可確保病患病情取得充分控制,救治效果不錯。因而,本分析觀測中西醫結合療法慢性腎小球腎炎的醫護治療效果,對其醫學療法具有一定的指導意義。依據中醫理論,慢性腎小球腎炎是疼痛和血尿的表現。病患的內臟器官受外部病原體、脾腎虛、肝腎虛的侵襲。慢性腎小球腎炎病患多為肝腎陰虛型。百令膠囊主要成分為冬蟲夏草菌粉、冬蟲夏草生物堿、氨基酸、甘露醇、維生素B等,具有健脾補腎、止痛滋陰、益氣理氣的成效。它能控制腎小球上皮細胞抗體復合物的構成,從而防止上皮細胞的毀壞。對腎炎并入慢性腎小球腎炎有明顯醫護治療效果。百令膠囊的主要成分含多種多糖、生物堿、氨基酸和獨有的蟲草酸。藥理試驗顯示,該藥能增進腎細胞的修復,提升其微循環,準確減少微丸的過濾率。慢性腎小球腎炎主要由免疫系統功用異常引發。本病病程長,預后少,重復發病。假如病患不盡力醫療救治,很容易發展為慢性腎功能衰竭。百令膠囊能調理免疫功用,補足必需氨基酸,提升腎小球濾過膜通透性。可以于療法慢性腎小球腎炎。因為百令膠囊能調理免疫功用和腎小球濾過膜通透性,提升醫學醫護治療效果。醫療救治后,尿蛋白、尿β2微球蛋白、尿紅細胞明顯低于療法后。這表明,百令膠囊共同來氟米特片可提升腎功能。百令膠囊能提升醫護治療效果,并能提升血清肌酐、尿素氮和24小時尿蛋白的定量程度,因為百令膠囊由人工蟲草菌絲體構成,與自然蟲草基本一致,醫學上常被用作自然蟲草的替代品。實踐證明,百令膠囊能去除蛋白尿,緩解腎臟病理損害,增進腎功能回復。該藥用作療法慢性腎功能不全,在提升癥狀方面有良好的效果,這與本研究后果相同。本分析結果表明,百令膠囊能明顯提升醫護治療效果,提升病患的腎功能。百令膠囊和來氟米特片療法慢性腎小球腎炎具有良好的臨床醫護治療效果,并能明顯提升病患的腎功能。具有較高的安全性和一定的臨床使用價值。

綜上,在實際臨床工作中,針對慢性腎小球腎炎的治療,可在傳統來氟米特片治療基礎上,增加百令膠囊,可較為客觀的提高預期治療效果,并對增加用藥安全性以及提高病患滿意度。