阿托西班、間苯三酚對先兆流產患者血清激素水平

張 靜,盧裕蘭

(龍巖市第二醫院,福建 龍巖 364000)

近年來,先兆流產的患病率日趨升高,該疾病屬于常見病理性妊娠,危害較大。先兆流產患者的發病機制比較復雜,不良習慣及內分泌異常等和先兆流產具有很大的相關性。在發病后,患者出現腹部緊縮感和不規則腹痛,且伴隨有陰道流血癥狀[1]。倘若不及時進行治療,患者病情加重后導致流產,對其母嬰健康具有嚴重的影響。在實際的治療過程中,藥物是有效治療方式,但是藥物種類繁多且效果不一,應該選擇安全有效的藥物進行治療。針對先兆流產患者給予阿托西班、間苯三酚結合治療方案,能夠有效緩解其臨床癥狀,可獲得理想的治療效果。本文擇取本院接收的先兆流產患者,觀察阿托西班、間苯三酚對先兆流產患者血清激素水平影響及妊娠結局的影響及不良反應發生情況,現有以下內容。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院接收的先兆流產患者進行分析,共計70例,利用隨機數字表法將其分為實施常規治療的對照組35例和實施阿托西班、間苯三酚治療的觀察組35例,在對照組先兆流產患者中：患者的年齡22～36(29.14±0.36)歲。在觀察組先兆流產患者中：患者的年齡23～35(29.21±0.42)歲。兩組先兆流產患者的年齡相比無顯著差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組先兆流產患者施行常規治療,給予患者黃體酮進行治療(浙江愛生藥業有限公司,H20031099),劑量為20mg/次,實施肌肉注射的方式,每天注射1次,持續治療14周。

觀察組施行阿托西班、間苯三酚治療,阿托西班(成都圣諾生物制藥有限公司,H20184094),間苯三酚(杭州澳醫保靈藥業有限公司,H20051969),阿托西班的劑量為6.75mg,1次/d,實施靜脈注射方式。間苯三酚的劑量為40mg/次,取500mL的5%葡萄糖混合后實施靜脈滴注,滴速控制在每分鐘8滴,最大為每分鐘35滴,持續治療14周。

1.3 觀察指標

①分析治療效果,顯效：先兆流產患者的臨床癥狀完全消失,有效：先兆流產患者的臨床癥狀有所改善,無效：先兆流產患者的臨床癥狀無改善,有效率=顯效率+有效率[2]。②分析血清激素水平,包括：β-HCG、P、E2。③分析妊娠結局,包括：剖宮產、早產、畸形兒[3]。④分析不良反應(頭痛、乳房脹痛及惡心等)發生率[4]。⑤分析先兆流產患者的腰腹部疼痛緩解時間和止血時間[5]。⑥分析生活質量,主要分析四個維度,包括：社會關系、精神狀態、軀體功能、生理功能等,總分為100分,分數高生活質量高[6]。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 分析治療效果

結果顯示,和對照組相比,觀察組有效率更高,組間對比差異顯著,P<0.05,見表1。

2.2 分析血清激素水平

結果顯示,和對照組相比,觀察組更具優勢,組間對比差異顯著,P<0.05,見表2。

表2 分析血清激素水平

2.3 分析妊娠結局

結果顯示,和對照組相比,觀察組剖宮產、早產、畸形兒發生率更低,組間對比差異顯著,P<0.05,見表3。

表3 分析妊娠結局[n/(%)]

2.4 分析不良反應發生率

和對照組先兆流產患者的不良反應發生率(8.57%)相比,觀察組先兆流產患者的不良反應發生率(2.86%)更低,但兩組對比無統計學差異,P>0.05,見表4。

表4 分析不良反應發生率[n/(%)]

2.5 分析腰腹部疼痛緩解時間和止血時間

結果顯示,和對照組相比,觀察組更具優勢,組間對比差異顯著,P<0.05,見表5。

表5 分析腰腹部疼痛緩解時間和止血時間

2.6 分析生活質量

結果顯示,和對照組相比,觀察組評分更高,組間對比差異顯著,P<0.05,見表6。

表6 分析生活質量

3 討論

對于先兆流產患者而言,一旦患病通過查體可以發現患者宮頸口未開,也無妊娠物排出,但是患者存在腹痛、陰道出血等癥狀[7]?；颊哐撼尸F出暗紅色,伴隨有血性白帶。子宮收縮是導致腹痛的重要原因,患者產生流產的風險性較高[8]。在臨床的治療過程中,相關醫務人員應該對患者子宮張力進行抑制,減少先兆流產患者的出血量,通過針對性的治療方法減少患者的生理痛苦[9]。在治療期間,消除患者腹部不適、止血、緩解疼痛等是主要內容[10]。有關研究表明,針對先兆流產患者開展阿托西班聯合間苯三酚治療方案,對其妊娠結局改善具有非常重要的作用[11-12]。

研究結果顯示,和對照組先兆流產患者的治療有效率(80.00%)相比,觀察組有效率(97.14%)更高,P<0.05。阿托西班屬于抗利尿激素,患者服用后和子宮肌層受體結合,增加細胞內的鈣離子,能夠有效降低患者子宮收縮的頻率[13]。與此同時,配合使用間苯三酚進行治療,抑制患者先兆流產癥狀,可提高整體治療效果[14]。間苯三酚在患者的泌尿生殖道平滑肌充分發揮作用,可解除平滑肌痙攣現象,能夠有效緩解疼痛,進一步提高了治療有效率[15]。觀察組β-HCG、P、E2等優于對照組,P<0.05?？梢园l現先兆流產患者使用阿托西班聯合間苯三酚治療方案,能夠緩解患者痛經,將產程時間延長。將兩種藥物結合在一起使用,充分發揮阿托西班和間苯三酚的協同作用,可將先兆流產患者的血清激素水平改善,具有較高的應用價值[16]。分析妊娠結局,和對照組相比,觀察組剖宮產、早產、畸形兒發生率更低,P<0.05。實施阿托西班、間苯三酚聯合治療后,剖宮產、早產、畸形兒等不良結局明顯改善,可保證母嬰身體健康[17]。分析不良反應發生率,和對照組(8.57%)相比,觀察組(2.86%)更低,但兩組對比無統計學差異,P>0.05。在先兆流產患者中使用阿托西班、間苯三酚等藥物,患者頭痛、乳房脹痛及惡心較少,能夠有效增強孕婦耐受能力,具有較高的治療安全性[18]。通過阿托西班、間苯三酚聯合治療方案,促進患者機體康復,將病程時間縮短,有助于降低其經濟負擔。和對照組相比,觀察組腰腹部疼痛緩解時間和止血時間更具優勢,P<0.05。實施阿托西班的同時使用間苯三酚進行治療,可提高先兆流產患者止血效果,癥狀緩解時間明顯縮短。其中,間苯三酚能夠有效抑制患者的腹部不規則緊縮感,將先兆流產癥狀改善,全面提升患者的治療效果,加速患者病癥恢復,為患者生活質量的提升夯實基礎。在生活質量方面,觀察組評分更高,P<0.05。實施阿托西班聯合間苯三酚治療,補充患者體內孕激素,增加血液中孕酮濃度。通過聯合治療的方式形成保護性免疫調節,有效保護患者的胚胎,抑制子宮肌興奮性,改善患者子宮劇烈性收縮,患者的癥狀緩解后精神狀態比較好,軀體功能和生理功能明顯提升,進一步提高了生活質量。在實際的治療過程中,增加緩解疼痛的效果,持續提升患者的療效。實施阿托西班聯合間苯三酚治療,對患者的機體影響甚微,無心率加快、低血壓等癥狀,相關醫務人員根據先兆流產患者的實際病情對藥物的劑量進行調整,告知患者遵醫囑用藥的重要性,降低患者不良分娩結局風險性,進而提升疾病治療安全性。實施阿托西班聯合間苯三酚治療,有助于改善患者黃體功能,效果顯著,應用范圍比較廣泛。除此之外,相關醫務人員及時處理患者病情,加強患者各個方面的指導,給患者講解疾病知識,比如：先兆流產的發病原因、治療方法及注意事項等,促使患者意識到合理用藥重要性,提高患者的接受性,促進疾病早期康復。實施聯合治療方法,將兩種藥物密切結合,患者服用后住院時間縮短,很大程度上提高了治療水平,促進醫院持續性發展。

綜上所述,針對先兆流產患者開展阿托西班聯合間苯三酚治療方案,不但改善了血清激素水平,還減少了不良反應,生活質量進一步提高,治療效果顯著。