干擾素聯合微波治療對女性尖銳濕疣患者的臨床

鄭疆榕

(閩侯縣南通鎮衛生院婦產科,福建 福州 350111)

尖銳濕疣是臨床上較為常見的一種性傳播疾病，主要是由于HPV病毒感染而導致人體生殖器出現損害或者病變[1]。該病通常沒有明顯的臨床癥狀，但部分患者會出現疼痛瘙癢、有異物感、出血等癥狀，嚴重時可能導致尿道出血[2]。目前該病在臨床上沒有特效治療方式，一般采用藥物或物理治療，多以微波治療為主[3]。微波治療短期效果明顯，可以快速清除皮損，但不能根治，因此復發率較高[4]。為了提高治療效果，減少復發率，本次實驗將選取2018年7月-2019年8月我院收治的30例女性尖銳濕疣患者，采用干擾素聯合微波治療的方式，探討其臨床效果和炎性因子水平的變化，現具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照隨機分組的方式，將2017年12月-2019年1月在我院進行治療的30例女性尖銳濕疣患者分為觀察組15例和對照組15例。觀察組年齡19～40歲，平均年齡(29.51±5.92)歲，病程1～10個月，平均病程(5.43±1.09)個月；對照組年齡20～45歲，平均年齡(33.47±6.69)歲，病程2～12個月，平均病程(6.31±1.26)個月。兩組患者基本資料對比差異不顯著(P>0.05)。

1.2 納入標準

①患者均通過醋酸白實驗等檢查，符合尖銳濕疣的診斷標準；②無精神類疾病，可與人進行正常的交流；③患者家屬簽署知情同意書。

1.3 排除標準

①患者處于哺乳期或者妊娠期；②性功能障礙；③惡性腫瘤或患有免疫系統疾病。

1.4 方法

對照組給予微波治療的方式。對患者患處進行常規消毒，患者采用平臥位后，進行局部麻醉，使用微波治療儀(北京波姆醫療器械有限公司，型號MTC-4)進行治療，輸出功率控制在45～55瓦，溫度控制在55～60℃，移動探頭直到疣體顏色變白，表明部分呈凝固狀態后脫落。觀察組在對照組治療的基礎上，采用干擾素α-2b(Merck Sharp & Dohme Limited，批準文號S20140012，18MIU/1.2mL/支)進行局部注射，一天一次，一次500WU，連續治療1周。

1.5 觀察指標

①分析比較兩組患者治療效果。痊愈：患者病灶完全消失，皮損部位完全愈合，治療結束后沒有出現任何臨床癥狀；顯效：大部分疣體脫落，病灶大小縮小75%以上，臨床癥狀出現明顯減輕；有效：部分疣體脫落，病灶大小縮小35%～75%；無效：無疣體脫落，病灶面積無變化甚至變大，臨床癥狀無明顯改善。總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數。②采用酶聯免疫吸附試驗，分別檢測腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、超敏C反應蛋白(hs-CRP)、白細胞介素1(IL-1)等炎癥性因子表達的水平，比較治療前后炎性因子的水平。

1.6 統計學分析

采用SPSS 19.0軟件分析，用百分率(%)來表示計數資料，采用χ2檢驗，以均數±標準差表示計量資料，P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 臨床療效的比較

觀察組總有效率為93.33%，對比對照組的66.67%較高(P<0.05)，見表1。

表1 臨床療效的比較[n(%)]

2.2 治療前后相關炎癥性細胞因子水平的比較

研究結果顯示，治療后兩組患者炎癥性細胞因子中TNF-α、hs-CRP、IL-1水平均有所下降，但觀察組各項指標低于對照組(P<0.05)，見表2。

表2 治療前后相關炎癥性細胞因子水平的比較

3 討論

隨著生活水平的不斷提高，對于性方面的認知，人們的觀念也出現了變化，這也在一定程度上造成了尖銳濕疣的發病率呈不斷上升的趨勢[5]。對于尖銳濕疣的治療，臨床上目前一般采用方物理治療、手術治療等方式，雖然有一定的治療效果，但由于該病復發率高、傳染性強同時具有一定的潛伏期，故臨床上還沒有最佳的治療方式[6]。

微波治療的方式利用電磁波振動作用于人體，產生熱效應在病灶周圍進行加熱，從而達到病程部分變性、凝固、壞死的目的[7]。微波治療雖然短期內效果明顯，但只能除去表面疣體，對于寄宿在深部組織的病毒，無法徹底清除，導致復發率高。干擾素治療是近年來新起的一種新型治療方式，重組人干擾素α-2b是一種可以阻止病毒生長的藥物，具有抗增殖、抗病毒、免疫調節的作用[8]。本次研究結果顯示，觀察組、對照組總有效率分別為93.33%、66.67%，前者明顯優于后者(P<0.05)，可能是由于干擾素可以誘導細胞產生特異性抗病毒抗體，具有一定的抗病毒功能，聯合微波治療可有效根除深部組織的病毒，產生互補，有效提高了臨床療效[9]；同時治療后兩組患者炎癥性細胞因子中TNF-α、hs-CRP、IL-1水平均有所下降，但觀察組各項指標明顯更低于對照組(P<0.05)，可能是因為在微波治療過程中，使用電磁波對病灶部分進行照射，破壞疣體，損害部分的血循環液得到改善，起到抗炎止痛的效果，同時由于干擾素具有一定的廣譜抗病毒效果，可以有效增強對于巨噬細胞的吞噬能力，使細胞活性消失，并且在治療過程中給藥，可以建立免疫應答，提高人體的免疫功能，抑制炎癥[10]。

綜上所述，對于女性尖銳濕疣患者，采用干擾素聯合微波治療的方式可以有效調節患者的免疫功能，降低TNF-α、hs-CRP、IL-1等炎癥性因子表達的水平，治療效果顯著，有效降低復發率-。