體育運動在兒童青少年健康促進中的地位、作用與路徑研究

孫愛華

兒童青少年的健康發展是世界各國政府及社會組織共同關注的熱點問題。然而當下，由于科技的進步和交通的便利帶來了學習和生活方式的大變革，其所導致的久坐行為和身體活動不足已成為心血管疾病、癌癥和糖尿病等慢性非傳染性疾病的重要風險因素之一，也給兒童青少年的健康促進帶來了一系列困難和挑戰[1]。身體活動不足已被世界衛生組織列為全球第四大死亡風險因素[2]。在我國，有80%左右的兒童青少年每天中等到大強度身體活動不足1小時[3]。由于身體活動不足導致的一系列健康問題引起了國家及社會的高度關注。對兒童青少年來說，身體活動的內容和途徑主要是參加體育運動。可以說，提高他們的體育運動水平，促進其身體健康，既是貫徹落實“健康中國”戰略和“體育強國”建設的重要舉措，也是積極回應社會各界關注的現實問題，更是事關國家和民族未來發展的長遠問題[4]6。因此，探討兒童青少年時期體育的重要地位、價值作用和路徑是非常必要的。

一、體育運動的本質與功能

體育運動經歷了“玩耍-游戲-運動-競技-賽事”逐步演進的歷程，其中包括了從巫師祭壇到奧運圣火的脫胎換骨的發展。關于體育運動概念和本質的演化，始終沒有統一的定論。體育、運動是從外來詞匯physical education（P.E）和sport翻譯而來，體育（P.E）是個人以身體活動（Physical Activity）為基本手段，獲得身體知識、運動技能和對健康的態度，促進身體發展和幸福感的教育過程;運動（sport）是個人或團體進行的不同層次的具有高度規則性和競爭性的身體活動，旨在獲得獎勵和享受的娛樂活動，如奧運會、亞運會等[5]。

應該說，從胎兒的第一次胎動開始，身體活動就進入了鍛煉和發展過程。身體活動是產生一切體育和運動的源頭，也就是說，體育和運動二者同根同源，是人類對身體活動多元價值取向的追求促成了體育運動具有豐富多樣的意義。我們為了獲得自然屬性的身體活動能力，需要對自身各大生物結構系統進行不同強度的刺激，有次第地掌握各類身體活動技能。如下肢只有會站、會走才能發展跑、跳的技能;上肢只有會抓握、屈伸、舉落才能發展投擲、懸垂、支撐的技能;軀干只有會屈伸才能發展扭轉、翻滾的技能等。伴隨著各種運動能力的發展，在豐富多樣、更具挑戰的體育運動過程中，人不僅得到了生理需求的滿足，心理需求也獲得了諸多滿足，這體現在對健康感、自由感、成功感和幸福感的體驗中。當然，體育運動帶來的心理體驗并不全是積極的，也包括無奈、挫敗、失望、緊張、恐懼，甚至是憤怒與絕望，但這些負面的心理體驗往往又能在進一步的鍛煉中，使人獲得勇敢、堅毅、頑強、拼搏等精神品質。這些特有的屬性決定了體育運動的本質，也決定了體育運動的功能。

二、兒童青少年體育健康促進的內涵

世界衛生組織（World Health Organization，WHO）將健康定義為：“健康不但是沒有身體缺陷和疾病，還要有完整的生理、心理狀況和社會適應能力。”將“健康促進”定義為運用行政或組織手段，廣泛協調社會各相關部門以及社區、家庭和個人，使其履行各自對健康的責任，共同維護和促進健康的一種社會行為和社會戰略[6]。雖然體育健康促進的概念目前還沒有形成統一的界定，但許多研究已表明，體育運動是健康促進的有效干預手段，通過科學的運動干預能促進個體的健康水平，能達到健康促進的目的。汪曉贊教授認為，體育健康促進是通過各種科學合理的、系統規范的、以體育運動為載體的社會行為和生活方式，有效提高人們的身體活動水平，達到強身健體、預防疾病、改善生活質量的目的[4]7。因此，兒童青少年的健康需要國家、學校和家庭的高度重視，只有提高體育供給水平，才能使他們認識到體育是伴隨自身生命健康成長必不可少的“營養素”和“供給源”。當這一認知根植于學生頭腦，學校內外（職能部門）、體育課內外（體育教師和教練）、家庭（家長和成員）通過各司其職與共同推動，合理地安排體育運動時段，科學系統地進行體育健康教育，長期持續地進行體育鍛煉，定期地進行健康發展水平監測，就能最終實現兒童青少年的健康促進。

三、體育運動在兒童青少年健康促進中的地位與價值

體育作為“健康中國”戰略的重要組成部分，其終極價值是“全人教育”。眾所周知，體育運動有增強體質、健全心理、錘煉意志的作用。但體質是如何被增強的？心理是如何被健全的？意志是如何被錘煉的？這些都尚須進一步探討。

1.體育運動是促進兒童青少年身體健康的“基礎疫苗”

0～3歲是視覺、動覺、觸覺、知覺整合的關鍵時期，也是人一生非自主性動作（如條件反射和印記）和自主性基本動作（如走、跑、跳、投和擊打）發展的關鍵期，是人一生身體活動的基礎。進入兒童期和青春期的孩子在人體結構、體重、身體成分和成長，以及各項身體素質的發展變化方面進入分水嶺，這兩個階段的體育運動對孩子的影響是巨大的。而長期不運動會給健康帶來哪些隱患呢？如器官機能下降、血液循環變慢、新陳代謝降低、肥胖等，由此會引發心血管疾病、糖尿病、癌癥等，是過早死亡的主要風險因素之一。而通過運動可以減少炎癥反應，改善血管內皮功能、線粒體功能來增加心肌細胞的活性。從心血管影響因素來說，運動能通過促進脂蛋白活性、提高高密度脂蛋白含量、改善胰島素受體功能、降低胰島素抵抗、減少血小板聚集來降低血壓。對呼吸系統來說，有氧運動可以改善呼吸機能狀態，促進免疫因子的活化并增加新陳代謝，從而提高免疫功能，抵御外界致病體的侵害。對骨骼肌系統來說，運動能夠阻斷因久坐導致的肌肉萎縮，緩解筋膜黏連僵硬導致的疼痛，增強肌肉力量和彈性。研究表明，60%靶心率（Target Heart Rate，THR）運動強度、36%～74%運動密度的運動負荷是維持身體基本運動能力的最小閾值，55%～74% 的運動密度是引起身體質量指數（Body Mass Index，BMI）下降的最小閾值，75%以上運動密度是健康促進效應和提高運動能力的價值閾[7]。另外，針對青少年近視問題，研究發現戶外運動、球類運動、跑步、柔道、太極拳等運動項目均具有良好改善作用。這是由于球類運動速度快，方向變化多，練習者的眼睛要密切追蹤球的運動軌跡以做出判斷。因此眼睛屈光度的調節、睫狀肌的收縮機能、眼睛的神經反應能力和血液代謝會得到增強或提高，可有效消除視疲勞，從而預防或緩解近視問題。雖然現代醫療手段和藥物能夠治療許多疾病，但體育運動卻能預防許多疾病的發生。因此，從科學的健康觀來說，預防遠比治療更重要，運動既是“良醫”也是“良藥”，其安全性高、易獲取，是非常有效的基礎性“疫苗”。

2.體育運動是促進兒童青少年心理健康的“催化劑”

2017年世界衛生組織的報告顯示，抑郁癥已成為人類致殘的首要且獨立因素，中國的患病人數已超過5400萬，位列疾病負擔的第二位[8]。這令人心驚的數據背后，還伴隨著一樁樁青少年自殺事件。與之相比，體育從業者或是熱愛體育運動的孩子卻鮮少患有抑郁癥和出現自殺事件。詹姆斯·布魯門薩爾是杜克大學的一位神經系統科學家，致力于抑郁癥的研究。他的一項實驗結果表明，用運動的方法治療抑郁癥與通過藥物手段治療的效果幾乎完全相同，且運動治療的復發率大大低于藥物治療的復發率。體育活動與心理健康之間存在非常顯著的相關性，體育活動量越大，心理健康測試效果越好[9]。疫情期間選擇“運動”作為釋壓宣泄方式的學生健康狀態得分最高[10]。那么，運動是怎樣發揮了這樣的作用呢？運動促使大腦中神經化學物質多巴胺的分泌，令人產生愉悅的情緒，使心理放松，進而消除心理疲勞感，緩解壓力。運動能重塑大腦海馬的結構與功能，改善情緒、增強記憶，對促進個體心理健康具有重要意義[11]。可見，體育運動引發的身體內部產生的一系列生理生化反應，能促進負面情緒的宣泄，釋放心理壓力，激發積極心理情緒，從而鍛煉情緒調節能力，提高自我效能感，增加心理的柔韌性。所以，體育運動是促進孩子心理健康的“催化劑”。如果愛孩子，就讓他運動吧。

3.體育運動是錘煉兒童青少年意志品質的“發酵場”

意志是人自覺地確定目的，并支配行動、克服困難、實現目的的心理過程[12]。意志品質是個體在成長過程中與環境和各種條件相互作用下形成的能動的自我調節消極與積極情緒的心理能力。意志品質體現在：目的性、獨立性、果斷性、勇敢性、堅韌性、自制性、自覺性、自信心8個維度[13]。意志力的強弱對人的生存和全面發展具有重要的影響。提高意志品質不僅需要教育，更需要在運動實踐中錘煉。那么，運動是如何錘煉意志的呢？運動是自主發起的行動，運動員明白練習的目的和意義，無論是學習技術、體能訓練還是參加比賽，是在“挑戰—失敗—成功—再挑戰—再失敗—再成功”中循環往復，螺旋上升或下降。運動員通過聽取意見，積極糾正錯誤，堅定而不遲疑地執行決定，忍耐這一過程中的疲勞和疼痛，不斷克服外部困難，調節內心情緒，承受考驗，在教育、激勵和鞭策中遇強不怯，遇弱不怠，勝不驕，敗不餒，在汗水、淚水和血水的熔爐中獲得意志品質的錘煉。體育運動為孩子創造了處理挫折、感受成功的機會，教給孩子怎樣樹立目標、怎樣忍受煎熬、怎樣戰勝困難、怎樣控制情緒、竭盡所能直到成功。因此，若要塑造棟梁之材，就讓他去運動場中“發酵”、升華吧。

四、兒童青少年體育運動鍛煉路徑

兒童青少年體育運動鍛煉路徑的構建和完善離不開國家的政策導向、家庭體育的扎實奠基、學校體育的全面培養、社區體育的聯動支持和社會體育俱樂部的協同發展。

（1） “體教融合”政策的出臺給兒童、青少年體育帶來了新的機遇，應繼續加大宣傳體育能促進智力發展的作用，使兒童青少年的文化學習與體育鍛煉協同共進，養成體育鍛煉的習慣與健康的生活方式，從而形成全社會將體育作為教育重要組成部分的認知。

（2） 家長是孩子的第一任老師，家庭是孩子的第一所學校，家庭體育是孩子終身體育鍛煉的奠基石。但目前家長的體育素養普遍薄弱，家長不愛運動導致的家庭體育原生動力欠缺的問題急需扭轉。家庭為孩子創造運動環境、陪伴孩子參與體育活動是不能缺失的重要路徑。

（3）學校體育責無旁貸地肩負著兒童青少年健康促進的重要使命。開齊開足高質量的體育與健康課，是體教融合背景下推進學校體育“學會、勤練、常賽”一體化模式的基本保障。設計組織好“大課間”體育活動是“每天運動1小時”的重要保障。體育社團的豐富和課后校隊的強化訓練都是學校體育的重要抓手。

（4）開設社區體育活動中心，讓社區體育活動中心像菜市場一樣成為社區服務保障的“標配”，才能使體育回歸生活。科學合理地促進社會體育俱樂部的良性健康發展，使其成為兒童青少年體育鍛煉的重要補充，亦是非常重要的路徑。

生命在于運動。體育運動要發揮“基礎疫苗”的作用，促進兒童青少年身體健康;發揮“催化劑”的作用，促進兒童青少年心理健康;發揮“發酵場”的作用，錘煉兒童青少年的意志品質。在漫漫健康旅途中，政策的導向與落地、家長的引領與陪伴、學校的保障與強化、社區和社會組織的配置與補充是通往兒童青少年健康的重要路徑。

參考文獻

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本文系大數據背景下天津市中小學“大課間體育活動互聯網+”建設研究（課題編號：TJTY17-007）的階段性研究成果。

（作者系天津體育學院副教授）

責任編輯：孫昕

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