藥品區位編碼在醫院藥房中的應用

胡廷慶

梧州市人民醫院,廣西 梧州 543000

伴隨醫藥市場的發展、醫療改革的深入以及醫院藥學的自身發展，醫院藥房逐漸開始進行轉型升級，由原來的“以藥品為中心”逐漸向“以患者為中心”的模式轉變[1]。在進入二十一世紀后，我國多數醫院藥房開始打造現代醫院藥房體系，此得益于快速發展的信息技術、自動化技術、互聯網技術以及物聯網技術的進步。藥品的網絡化管理將藥品編碼體系作為基礎，從而全面、合理以及準確的對藥品驗收入庫至門(急)診藥房、臨床科室、住院藥房以及患者流通過程中所出現的全部藥品信息進行記錄，從而保障臨床用藥安全性[2]。因此，本次研究針對本院門診藥房信息化轉型改造，通過使用醫院信息系統進行藥品區位編碼制定，并將其應用于藥房藥品管理工作中，現匯報如下：

1 資料以及方法

1.1一般資料 本院自2018年6月開始在醫院信息系統中開展藥品區位編碼管理，選擇2017年7月至2017年12月期間，工作日上午10～12點在本院西藥房購買藥品的80例診斷為高血壓患者為常規組，選擇2018年7月至2018年12月期間，工作日上午10～12點在本院西藥房購買藥品的80例診斷為高血壓患者為實驗組。常規組與實驗組患者中，男性例數依次是52:54；女性例數依次是28:26；年齡平均值依次是52.34±5.88歲、52.61±5.97歲。將每組一般數據輸入統計學軟件進行分析，結果顯示P>0.05，代表可實施分組探討研究。

1.2研究方法 常規組患者購買藥物期間，門診藥房采取閉環藥品管理方式，將藥品領取、藥品存儲、藥方審核以及藥品發放等所有工作均納入到醫院信息系統中，并實施管理，利用醫院信息系統進行初次審核，在審核通過后生成調劑處方，并由藥房藥師依據調劑處方對藥品進行調劑。實驗組患者在西藥房購買藥物期間，門診藥房依舊實施閉環藥品管理方式，但是在門診藥房藥品存儲以及藥品調劑發放等各個環節均實施藥品區位編碼管理，通過采取主觀核對以及藥品區位編碼相結合的方式進行管理。藥品區位編碼通過使用4～6位代碼來進行表示，一個代碼僅代表一種藥品。主要分成兩個方面，其一為設置庫位編碼，具體措施是：藥品區位編碼通常是由1～2個英文字母和4個阿拉伯數字構成，其中1個阿拉伯數字和2個英文字母組成的模塊表示該藥品所在區域，后面4個數字分別表示該藥品具體所在區域，即幾排幾層第幾個。第二項為區位編碼在藥房中的使用，門診藥房需對各門診病區提交的醫囑處方實施匯總以及審核，依據區位編碼排列順序將處方中藥物進行合理排序，并打印處方；盤點時可依據區位編碼排列順序打印庫存藥品清單；查找藥品時，藥師僅需在醫院信息系統中輸入該藥物名稱，并在獲取藥物區位編碼查找相應藥品；藥品入庫驗收時，可依據區位編碼排列順序打印出入庫單，并依據區位編碼順序對藥品實施驗收。

1.3觀察項目 (1)觀察每組患者發藥等候時間；(2)比較每組調劑差錯事件出現率。

1.4數據處理 計量資料和計數資料分別以平均值±標準差和百分比的形式表示，檢測方式選擇 SPSS22.0軟件中的t檢測和 X2檢測，檢測結果 P<0.05，則表示該項數據有意義。

2 研究結果

2.1比較每組患者發藥等候時間 常規組患者發藥等候時間長于實驗組(P<0.05)。見下表1：

表1 每組患者發藥等候時間對比(分鐘)

2.2比較每組調劑差錯事件出現次數 常規組調劑差錯事件出現次數高于實驗組(P<0.05)。見下表2：

表2 每組調劑差錯事件出現次數對比(次)

3 討 論

傳統藥房藥師調劑藥品主要是通過查看處方后憑借記憶力來找尋藥物，極易出現拿錯藥等不良事件。并且傳統醫院信息系統所打印出來的藥品主要是按照藥品名稱進行排列，缺乏規律性，會增加藥師工作量，加重其工作負擔。在藥房管理過程中合理的使用高科技，從根本上實現藥師職能轉變。隨著臨床對用藥安全關注度的不斷提升，對藥房工作質量提出更高要求，因此臨床將藥品有效管理作為研究重點。

藥品區位編碼具有“身份認證”功能，其是依據藥品具體位置編碼生成，不僅可通過電腦進行識別，藥師也可輕易識別，從而及時、準確的獲取藥品位置信息；藥品區位管理編碼是由醫院自行進行編碼，同時還可依據藥品類型改變以及藥品存儲位置變化而出現相應改變，因此編碼人員可實時改變編碼情況；在臨床實際工作中發現，藥品區位編碼可實現全編碼管理優勢[3]。在楊翠娣[4]的研究中，其在藥房中實施藥品編碼定位管理，結果發現管理后平均每天調配處方有379.5張、平均每天調配差錯次數是2.3次。因此，其認為在藥房中采取藥品編碼定位管理，可提升藥師工作效率。在本次研究中，實驗組發藥等候時間短于實驗組，調劑差錯事件出現次數低于常規組(P<0.05)。分析研究結果可知，藥品區位編碼通過利用基礎的醫院信息系統即可達到藥品數字化身份管理目的，進而縮短病患等待時間，避免藥師在發藥過程中出現調劑錯誤事件。實施藥品區位編碼，對傳統藥房進行升級改造，對進一步提升藥學服務質量具有積極意義。采取藥品區位編碼管理后，利用藥品編碼依據順序對盤存目錄實施自動生成，盤點目錄順序與藥品實際擺放位置一致，因此在盤點藥品時不會出現遺漏等情況[5]。

綜上，醫院藥房中實施藥品區位編碼可縮短病患等待時間，降低調劑差錯事件出現次數，發揮一定應用效果。