基層醫院行無痛胃鏡治療上消化道異物的臨床分析

莫 善 李興華 陳麗萍

(蒼梧縣人民醫院消化內科，廣西蒼梧縣 543100)

上消化道異物是消化內科常見的臨床急癥，因突發異物卡塞，給患者帶來痛苦，甚至影響患者生命安全[1-3]。胃鏡是微創治療上消化道異物的首選治療方法，具有方法簡便、臨床效果好、安全性高、可避免外科手術、患者痛苦少、治療費用低等優點[2-5]。為探討基層醫院治療上消化道異物高效和安全的方法，本文比較無痛胃鏡與常規胃鏡治療上消化道異物的臨床效果及安全性，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院消化內科2015年1月至2019年12月收治的72例上消化道異物患者，按患者意愿分為觀察組(無痛胃鏡治療)和對照組(常規胃鏡治療)，各36例。納入標準：(1)有明確異物誤吞史；(2)X線或CT檢查確診為上消化道異物；(3)患者意識清醒；(4)患者及家屬知情同意并簽署知情同意書。排除標準：(1)有食管狹窄，胃鏡不能通過者[4]；(2)有出血性疾病；(3)有嚴重心、肝、肺、腎、腦等器官疾病；(4)有精神疾病；(5)患者不愿意配合或拒簽同意書。兩組性別、年齡、異物位置、異物種類及異物滯留時間等一般資料比較，差異均無統計學意義(均P>0.05)，具有可比性，見表1。上消化道異物種類按文獻[5]標準分為尖銳形異物，包括魚刺、牙簽、鐵釘、刀片等；扁平形異物，包括硬幣、紐扣、塑料片等；球形異物，包括果核、玻璃球等；堅硬異物，包括假牙、骨片等。本研究經我院醫學倫理委員會審核同意。

表1 兩組患者一般資料比較

1.2 方法 患者就診后立即行X線或CT檢查，明確異物種類及所在位置，同時行血常規和心電圖等常規檢查。