影像學技術診斷鼻咽癌的研究進展▲

周柳平 吳英寧 黃莉娜 陸玉敏

(1 右江民族醫學院附屬醫院放射科，廣西百色市 533000；2 廣西中醫藥大學第一附屬醫院放射科，廣西南寧市 530023)

【提要】 鼻咽癌是頭頸部最為常見的惡性腫瘤，放療是其最有效的治療手段，而早期診斷鼻咽癌是治療成功的關鍵。近年來，醫學影像技術日新月異，CT成像技術、多模態MRI技術、正電子發射計算機斷層成像技術(PET/CT)、99Tcm-HL91乏氧顯像技術逐漸廣泛應用于鼻咽癌的診斷和治療后的療效評估，為鼻咽癌患者的診療提供了有力的幫助。

鼻咽癌是頭頸部最為常見的惡性腫瘤，各個地區的發病率存在明顯差異。我國華南地區鼻咽癌的發病率普遍高于其他地區，北方地區發病率較低，而且鼻咽癌還存在一定的家族聚集傾向[1-3]。華南地區的廣東省與廣西壯族自治區為鼻咽癌的高發區并且男性的發病率明顯高于女性，中老年群體的發病率較高[1]。放療是鼻咽癌的主要治療手段，對于Ⅰ期(T1N0M0)鼻咽癌，采取單純根治性放療的方式即可獲得滿意的治療效果；而對于局部晚期鼻咽癌，化療聯合放射治療特別是調強放療療效顯著,可提高客觀緩解率、疾病控制率，不良反應可控，明顯改善患者生活質量[4-5]。隨著放療技術的提高，鼻咽癌患者的5年生存率最高可達90%，約15%～30%的患者治療后出現遠處轉移。復發和轉移仍是鼻咽癌治療失敗的主要原因[6-8]。部分復發鼻咽癌患者可通過二程放療加以根治，而早期診斷鼻咽癌復發有利于提高二程放療療效和減輕二程放療損傷[9-10]。……