支氣管鏡在下呼吸道感染病原學診斷中的應用價值▲

鄧忠天 鄒蘭科 陳麗娜

(梧州市紅十字會醫院呼吸內科，廣西梧州市 543000)

下呼吸道感染常見的病原微生物有支原體、病毒、細菌等，表現為支氣管炎、肺部炎癥、支氣管擴張等病癥，癥狀主要有咳嗽、咳痰、呼吸困難等。病原學診斷對于指導下呼吸道感染的治療至關重要[1]，只有準確診斷出引起感染的病原體，才能正確使用抗生素，有效避免抗生素的不合理使用或濫用。精準的病原學診斷可縮短病程、降低治療成本。目前，更多的是通過采集血液、胸腔積液、痰液、支氣管肺泡灌洗液等樣本進行下呼吸道感染病原微生物診斷[2-4]。本研究采用纖維支氣管鏡肺泡灌洗和無菌吸痰管采集患者感染部位的分泌物，分別通過定性培養和定量培養進行病原學診斷。現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年4月1日至2020年3月31日在我院就診的92例下呼吸道感染患者。納入標準：(1)經檢查確診為下呼吸道感染；(2)培養標本未受污染；(3)年齡18～69歲，可耐受纖維支氣管鏡檢查。排除標準：(1)嚴重精神疾病患者；(2)合并其他部位感染者；(3)具有支氣管操作禁忌證者，如活動性大咯血、氣管重度狹窄等。研究對象均簽署知情同意書，本研究經我院醫學倫理委員會審核批準。

1.2 方法

1.2.1 標本采集 (1)利用一次性無菌吸痰管(蘇州市百世康醫療器械有限公司)采集痰液標本：將有真空控制裝置的錐頭接至臨床中心負壓引導管，吸痰的導管端送入患者嘴內并插入氣管中，無菌吸痰管末端連接無菌痰液收集器收集痰液標本。……