不同手術方式對輸卵管積液患者術后IVF-ET妊娠結局的影響

陸炎新 卓如春 譚月初

(柳州二空醫院婦科，廣西柳州市 545000)

輸卵管因素是女性不孕的主要原因之一，占所有不孕因素的40%～50%。輸卵管積液是慢性盆腔炎性疾病的常見表現，也是輸卵管性不孕癥的最常見原因[1]。目前臨床上對于輸卵管積液合并不孕癥的治療主要有兩種術式——輸卵管疏通整形術和輸卵管近端結扎遠端造口術。前者以分離盆腔粘連、抽吸積液、疏通輸卵管、恢復盆腔解剖結構為主，術后患者一般可以嘗試監測排卵自然受孕[2]，如經過一段時間未能自然受孕，仍需通過輔助生育技術受孕；后者通過近端結扎輸卵管，阻止積液流入宮腔，遠端造口預防再次形成包裹性積液，但患者后續生育只能依靠體外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET)實現[3]。兩種術式各有利弊，為了明確兩種術式對后續IVF-ET妊娠結局的影響，指導患者選擇更合適的手術方式，本研究回顧性分析了進行輸卵管積液手術的不孕癥患者資料，通過隨訪比較其后續IVF-ET的妊娠結局?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入標準：確診為輸卵管積液導致的不孕；有強烈妊娠意愿；后續行監測指導同房或IVF-ET助孕；具備完整隨訪資料。排除標準：拒絕隨訪者；因卵巢早衰、子宮內膜異位癥、宮腔粘連等其他因素影響受孕者。本研究獲得我院醫學倫理委員會批準，嚴格保密患者隱私。根據納入、排除標準，選取2013年1月至2018年12月因輸卵管積液在我院行手術治療的183例不孕癥患者為觀察對象，并對其臨床資料進行回顧性分析。……