微創(chuàng)技術在癲癇治療中的應用研究進展▲

凌秀明

(欽州市第二人民醫(yī)院神經電生理科，廣西欽州市 535000)

【提要】 微創(chuàng)治療技術是目前臨床上治療癲癇的重要方法與手段，主要包括腦深部電刺激、射頻熱凝術、迷走神經刺激術、伽馬刀等。分析討論和評價腦深部電刺激、射頻熱凝術、伽馬刀等微創(chuàng)技術治療癲癇的最新研究成果，可以為癲癇患者的治療提供更多的選擇方案。

癲癇發(fā)作主要是機體的大腦神經元出現異常放電，引起短時間的大腦功能障礙所致。大腦中不同部位神經元異常放電，其表現的臨床癥狀也有所不同。世界衛(wèi)生組織一直將癲癇列為需要重點防治的精神神經疾病之一。2018年全球患癲癇人口超過5 000萬，占全球疾病總負擔的0.6%，且絕大部分的患者均來自中低收入國家。我國的癲癇患者超過900萬例，且持續(xù)遞增速度高達60萬例/年，經濟負擔高達200億元/年[1]。癲癇患者發(fā)病后會出現口吐白沫、四肢抽搐、突然意識喪失或怪叫等，但清醒后與健康人無異[2]。近年來，微創(chuàng)技術應用于癲癇的治療日益增多，取得了一定的效果[3]。現對微創(chuàng)技術治療癲癇的相關研究進行綜述。

1 微創(chuàng)技術在癲癇中的臨床應用

1.1 腦深部電刺激 藥物難治性癲癇患者，且為多灶性癲癇、致癇灶位于大腦重要功能區(qū)、無法耐受手術的患者，不適合行外科手術對致癇灶進行切除。神經電調控技術的快速發(fā)展給這類患者帶來新的希望，腦深部電刺激(deep brain stimulation, DBS)技術為臨床治療難治性癲癇提供了更多的選擇。DBS主要通過電刺激環(huán)路中的核團，對目標核團的生理功能進行調節(jié)，從而影響大腦整體或局部電活動，達到治療目的。……