橋接系統與鎖定鋼板治療不穩定型骨盆前環骨折的臨床效果比較▲

范 寧 李德春 羅一軍 陳 強 劉一江 鄧八豹 黃中杰 羅書鉅 林貞樺

(1 玉林市第一人民醫院骨關節外科，廣西玉林市 537000；2 廣西壯族自治區人民醫院創傷顯微手外科，廣西南寧市 530012)

骨盆是連接軀干和下肢的重要結構，骨盆骨折約占全身骨折的6%～8%[1-2]，其中前環損傷占多數。前環骨折包括前環的恥骨聯合、恥骨、坐骨骨折。骨盆前環骨折的保守治療常因骨折愈合差、并發癥多，易導致腰骶部生物力學失衡而形成慢性疼痛[3]。傳統的骨盆骨折切開復位手術創傷大、手術時間長、出血多、易出現神經和血管損傷[4]。近年來，微創技術治療骨盆骨折逐漸成為臨床醫生的共同目標[5]。本研究應用橋接系統微創治療不穩定型骨盆前環骨折，可有效減輕手術創傷且患者術后功能恢復良好。現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 將我科2015年3月至2019年 12月收治的骨盆前環骨折患者42例隨機分為橋接組和鋼板組，每組21例。所有患者均為新鮮閉合性骨盆前環骨折，無重要血管、神經損傷。橋接組男13例，女8例；年齡15～62(35.6±3.5)歲；按照Tile骨盆骨折分型[6]：B1型6例，B2型7例，B3型3例，C1型3例，C2型2例 。鋼板組男15例，女6例；年齡16～64(32.8±2.7)歲；按照Tile骨盆骨折分型：B1型3例，B2型9例 ，B3型4例，C1型3例，C2型2例。納入標準：(1)骨盆平片、CT三維重建診斷明確，骨折分型為Tile分型B、C型；(2)均由專業創傷小組全程評估并治療；(3)均為非開放性損傷；(4)患者資料齊全，并在知情同意書上簽名。排除標準：(1)伴有嚴重基礎疾病，如心血管、肝腎疾病者；(2)生命體征不穩定者；(3)涉及多處骨盆骨折者；(4)合并神經癥狀，需手術減壓者；……