完壁式乳突切除術治療兒童慢性化膿性中耳炎的效果分析

王月輝 周延輝 席 愷

(河南科技大學第一附屬醫院耳鼻喉科，河南省洛陽市 471000)

化膿性中耳炎作為一種常見的中耳黏膜化膿性炎癥，多見于兒童[1]。因小兒表達能力有限，早期僅表現出搖頭、哭鬧等現象，使該病的早期診斷存在一定困難[2]。化膿性中耳炎的發病與患兒耳道鄰近組織病變有關，如上呼吸道感染、扁桃體炎等。急性化膿性中耳炎病情進展8周以上則成為慢性化膿性中耳炎(chronic suppurative otitis media，CSOM)[3]，伴隨炎癥的加重，患兒中耳黏膜、鼓膜甚至骨質均可能受到一定程度的侵襲[4]，導致耳流膿反復出現及鼓膜穿孔，對患兒聽力造成嚴重影響。臨床針對CSOM最常用的治療手段為手術治療，其術式種類較多，其中比較有代表性的為乳突根治術與完壁式乳突切除術(canal wall up mastoidectomy，CWUM)[5]，前者多為開放性術式，目的在于清理乳突病灶，而后者更偏向于保留解剖結構、保護聽力。本研究對比分析兩種手術方式治療兒童CSOM的效果。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年3月至2020年3月在我院就診的58例CSOM患兒為研究對象。納入標準：(1)符合CSOM相關診斷標準[6]；(2)年齡為3～11歲；(3)患兒家屬對本次研究知情同意，且可協助完成問卷調查。排除標準：(1)耳流膿時間短于1個月；(2)不符合CSOM手術治療指征；(3)存在鼻竇炎或全身感染性疾病。將納入對象采用隨機數字表法分為對照組和觀察組，各29例。其中觀察組男16例，女13例；年齡3～10(6.85±0.76)歲；病程1～7(4.34±1.67)年；耳流膿時間2～5(3.86±0.56)個月；單耳病變17例，雙耳病變12例。對照組男14例，女15例；年齡3～11(6.93±0.79)歲；病程1～8(4.52±1.62)年；耳流膿時間2～6(3.95±0.52)個月；單耳病變16例，雙耳病變13例。……