超聲引導(dǎo)下安置下腔靜脈濾器及置管溶栓在下肢深靜脈血栓中的效果觀察

許培枝 許壯壯 何亞偉

(1 許昌市中心醫(yī)院介入手術(shù)室，河南省許昌市 461000；2 許昌市婦幼保健院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室，河南省許昌市 461000)

下肢深靜脈血栓是指各種病因致使血液在下肢深靜脈中凝結(jié)形成血栓[1]，常表現(xiàn)為患側(cè)肢體突發(fā)性腫脹感，伴隨局部疼痛，且行走時(shí)疼痛加劇，導(dǎo)致患者行動(dòng)受限，若未及時(shí)處理，血栓易脫落進(jìn)入下腔靜脈，最后到達(dá)心臟，引起肺動(dòng)脈栓塞，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量甚至危及生命[2]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，即使經(jīng)過正規(guī)抗凝治療，仍有20%～55%的患者會(huì)發(fā)展為深靜脈血栓形成后綜合征(post-thrombotic syndrome，PTS)，其中5%～10%為嚴(yán)重PTS[3]。PTS患者會(huì)出現(xiàn)患肢沉重、腫痛，長時(shí)間站立或活動(dòng)后癥狀加重，還可出現(xiàn)間歇性跛行，嚴(yán)重影響患者日常生活[4]。下肢深靜脈血栓的常用治療方式有藥物治療、手術(shù)治療，其中藥物治療主要是抗凝治療，可降低肺栓塞和PTS發(fā)生率，但不能從根本上解決問題，且還有出血風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)治療主要為深靜脈導(dǎo)管溶栓治療，通過開通血管，達(dá)到緩解癥狀的目的。鑒于此，本研究旨在探討超聲引導(dǎo)下安置下腔靜脈濾器及置管溶栓治療下肢深靜脈血栓的臨床效果。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析我院2017年5月至2019年5月收治的69例下肢深靜脈血栓患者的臨床資料。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)靜脈造影確診；預(yù)期生存期>3年；血液呈高凝狀態(tài)。排除標(biāo)準(zhǔn)：血壓>180/110 mmHg者；半年內(nèi)有缺血性腦卒中或腦出血者；有活動(dòng)性潰瘍者；近1個(gè)月內(nèi)有活動(dòng)性內(nèi)臟出血者；有主動(dòng)脈夾層者；近4周內(nèi)行手術(shù)者。其中……