腸系膜上動脈介入置管溶栓治療對肝硬化合并門靜脈血栓患者肝功能和凝血功能的影響▲

陳家莊 陳廣林 黎振林

(玉林市紅十字會醫院消化內科，廣西玉林市 537000)

門靜脈血栓是累及門靜脈系統,發生在門靜脈主干及腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈或脾靜脈的血栓，是肝硬化失代償期一種少見但嚴重的并發癥[1]。肝硬化合并門靜脈血栓發生率為10%～25%[2-3]。目前對于肝硬化合并門靜脈血栓的治療方式仍存在較大爭議。經腸系膜上動脈介入置管溶栓治療是利用血液回流途徑將溶栓劑運送至門靜脈系統血栓所在部位，從而達到治療門靜脈血栓的目的。有學者[4]報道了經腸系膜上動脈介入置管溶栓治療急性廣泛門靜脈血栓，具有良好的效果，且隨訪1年無血栓復發。為此，本研究探討腸系膜上動脈介入置管溶栓治療對有急性癥狀的肝硬化合并門靜脈血栓患者肝功能和凝血功能的影響。現報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 研究對象為2017年1月至2019年12月玉林市紅十字會醫院消化內科有急性癥狀的肝硬化合并門靜脈血栓的60例患者，納入標準：(1)符合2009年西安全國傳染病與寄生蟲病學術會議肝硬化診斷標準及門脈高壓癥的診斷標準；(2)能配合完成治療；(3)所有患者均知情同意本研究并簽署知情同意書。排除標準：(1)既往接受過抗凝、取栓、門靜脈支架置入等治療者；(2)合并心功能衰竭、呼吸功能衰竭、惡性腫瘤、精神性疾病、有抗凝禁忌證或不能配合者。將入選患者隨機分為對照組和試驗組，各30例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(均P>0.05)，具有可比性，見表1。本……