良性前列腺增生患者經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)后并發(fā)尿道狹窄的影響因素▲

郭樹剛 曾 偉

(中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第990醫(yī)院信陽(yáng)院區(qū)泌尿外科，河南省信陽(yáng)市 464000)

良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia，BPH)為中老年男性常見疾病，臨床主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多等癥狀，部分病情嚴(yán)重者可因輸尿管反流而誘發(fā)腎功能損害，需及時(shí)采取治療措施[1-2]。目前，經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)(transurethral bipolar plasmakinetic prostatectomy，TUPKP)為臨床治療BPH的主要方案，可通過(guò)將前列腺增生組織汽化切成小塊后沖出體外，進(jìn)而改善尿道不通癥狀[3]。但玉海等[4]研究發(fā)現(xiàn)，BPH患者在行電切術(shù)后具有一定的尿道狹窄發(fā)生率，嚴(yán)重影響患者術(shù)后恢復(fù)。因此，早期明確BPH患者TUPKP術(shù)后并發(fā)尿道狹窄的相關(guān)因素，并予以針對(duì)性的干預(yù)措施尤為重要。鑒于此，本研究著重分析BPH患者TUPKP術(shù)后并發(fā)尿道狹窄的影響因素，旨在為患者的預(yù)后評(píng)估及臨床干預(yù)提供指導(dǎo)。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2018年2月至2020年3月我院收治行TUPKP治療的98例BPH患者的臨床資料。患者年齡47～81(69.12±3.88)歲；病程2～9(5.07±0.74)年；前列腺體積49～53(51.84±2.31)cm3。

1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn) (1)納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《中國(guó)泌尿外科疾病診斷治療指南》[5]中關(guān)于BPH的診斷標(biāo)準(zhǔn)；臨床資料保存完整。(2)排除標(biāo)準(zhǔn)：前列腺癌；經(jīng)腹部B超檢查提示前列腺重量≤100 g；嚴(yán)重肝腎功能不全。

1.3 手術(shù)方法 所有患者均于術(shù)前完善相關(guān)檢查，采用常規(guī)硬脊膜外腔阻滯麻醉，以0.9%無(wú)菌氯化鈉注射液為沖洗液，電切功率設(shè)為140～160 W，電凝功率為60～80 W，直視下置入膀胱鏡并行前列腺切除。使用ELLIC沖洗器沖洗膀胱，術(shù)后放置F18～F22型三腔氣囊尿管，并持續(xù)清洗膀胱直至引流液清亮。……