神經內鏡下不同手術入路在顱內血腫患者中的應用對比分析▲

陳加貝 康承湘 高金鵬

(郴州市第一人民醫院神經外科，湖南省郴州市 423000)

高血壓腦出血是神經外科中的常見病和多發病，該病患者由于發病迅速，往往在早期難以得到及時有效的治療，故臨床死亡率高、致殘率高、預后差[1]。腦出血后引起的血腫占位會壓迫腦組織形成不可逆的損傷，特別是血腫的分解會在占位部位產生神經毒性產物和炎癥細胞因子，易使神經細胞缺氧缺血，導致腦損傷進一步加重[2-4]。多年來，人們對高血壓腦出血手術進行了長期的探索和研究，包括手術時機的選擇、手術過程的不斷優化等，希望能夠發現一種損傷較小，并發癥少的手術方式[5-6]。傳統的開顱手術清除血腫雖然可以相對徹底地止血，且視野相對清晰，能夠徹底清除血腫[7-8]，但是由于手術中腦部暴露過大，牽拉較多，導致一定的繼發性損傷，術后感染和其他并發癥發生均較多，已經不是首選的血腫清除術式。近年來，神經內鏡已經成為顯微神經外科手術所采用的主要手段。本研究對比分析神經內鏡下采用經鎖孔和經鼻蝶兩種不同的入路方式治療顱內血腫的臨床效果，得到初步結論。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月至2015年12月我院收治的160例急性高血壓腦出血顱內血腫患者作為研究對象，隨機將患者分為鎖孔入路組和鼻蝶入路組，每組80例。鎖孔入路組男38例、女42例，年齡41～69(49.7±8.9)歲；鼻蝶入路組男41例、女39例，年齡39～70(50.1±9.7)歲。兩組患者均在發病后48 h內進行手術治療。……