兒童骨折康復莫入誤區

王平

每到暑假，有學齡兒童的家庭就會變成大型“游樂場”。孩子們大多活潑好動，總愛上躥下跳，假期因不慎跌倒引發的摔傷，甚至是骨折并不鮮見。孩子不幸發生骨折后，家長一定要進行及時正確的處理，否則可能會加重病情。

兒童骨折五誤區

誤區1：孩子骨折沒什么大不了的，打個石膏就成。

骨折病情多樣，需要具體問題具體分析，并非打個石膏就能完美解決。特別是兒童發生骨折后，需要從各個方面進行判斷，再做綜合治療。如果骨折處沒有出現明顯傷口，患兒又處在愈合能力較強的年齡階段，則可以用石膏來固定骨折部位，或者做牽引治療，并用支具固定骨折部位。

但是，如果患兒骨折處出現明顯傷口，還伴隨發生了感染，就要先對骨折部位進行手術清創治療，然后再進行固定等治療。如果患兒年齡較大，為了不影響其正常的學習生活，盡早回校上課，手術治療的效果更好。

誤區2：兒童與成年人骨折的治療方法一樣。

兒童與成年人骨折是不一樣的：二者在骨骼生長、發育程度、后期的恢復狀態等都有很大的區別，治療切不可“一視同仁”。

兒童骨科醫生看診時，一般會進行以下診治：1.正確辨別兒童的骨折問題。有時，家長以為孩子發生了的骨折，其實只是因疼痛導致的哭鬧不止現象。2.判斷具體病情，觀察骨折是否會因為生長發育而出現加重、減輕的變化，從而決定是持續觀察，還是提前進行干預治療。3.進行專業治療，如手法復位固定，或以克氏針、彈性髓內釘進行手術固定。

在具體處理過程中，與成年人相比，兒童骨折處理方式的特點是：1.骨折產生的開放性損傷較小，軟組織出現腫脹問題也少。所以，一些兒童骨折可以先采用手法調整，再用石膏固定即可。2.兒童骨骼在生長過程中具備塑形功能，對骨折復位時的對位要求較低。3. 由于骨膜較厚，愈合能力也較強，兒童骨折治療后的愈合速度很快。4.兒童復位不穩定時不用實施手術復位，也不會留下疤痕，產生并發癥的概率低。

誤區3：孩子是車禍骨折的，要先進行骨折手術。

如果患兒是因為車禍導致的骨折，那除了較為明顯的骨折外，還可能會有內臟器損傷、顱內損傷和腹腔部損傷。這類癥狀不會出現明顯傷口，但一旦癥狀加重，會隨時威脅患兒的生命健康。不經綜合判斷，先做骨折手術，有可能加重其他疾病癥狀。所以，如果是車禍造成的骨折，一定要先排除患兒是否存在其他損傷，再對骨折進行相應的治療。

誤區4：孩子太疼了，先用零食哄哄吧。

家長們一定要牢記，如果孩子是由于嚴重的外力撞擊導致的骨折，如車禍、摔傷、墜落等，一定不能用零食來哄孩子，此時什么都不能給孩子吃。這是因為，由外力撞擊導致骨折的患兒，身體內部可能會有更危險的癥狀，很可能需要進行急診手術。而部分急診手術，是需要進行全身麻醉的。在全身麻醉之前不能進食，否則孩子極容易因誤吸嘔吐物而窒息。

誤區5：能保守治療盡量保守治療。

兒童骨折后是否選擇保守治療，需要根據骨折的具體情況來決定。有些家長對骨折手術治療存在誤區，認為手術風險高，就固執地選擇保守治療。但這樣做有可能會令本該手術治療的骨折問題，因為不恰當的保守治療方式而令病情加重，甚至使孩子的骨折部位出現畸形。

骨折護理三注意

對于上述兒童骨折后治療的誤區，家長一定要引以為戒，讓孩子正確、安全地進行治療。在恢復過程中，家長也應注意觀察病情的恢復情況，并進行妥善護理，幫助孩子早日康復，恢復正常的學習、生活。

1.觀察骨折部位

正常狀態下，兒童的骨折部位打上石膏后，手指和腳趾應呈現紅潤狀態，如果出現了發白發紫現象，有可能是四肢的血液循環受到了嚴重阻礙，需要前往醫院就醫。此外，如果孩子出現異常的哭鬧，石膏固定部位出現持續腫脹問題，石膏有異常味道，都需要及時就醫。

2.保持石膏清潔

保持石膏的干燥、衛生，能減少皮膚潰爛、石膏損壞等問題發生的可能性。

3.及時更換石膏

由于骨折部位會腫脹一段時間，癥狀消退后，石膏有可能出現松動問題。這時，應及時更換石膏。