順產 vs 剖宮產，產后護理各有講究

葉曉群

無論是順產還是剖宮產，新手媽媽在產后都會十分虛弱，需要科學、細致的照護，才能順利度過危險期，真正實現母子（女）平安。由于順產和剖宮產的生產方式不一樣，所以護理內容也各有講究。

順產后的護理要點

1.進行24小時體溫監測

體溫變化可以反應產婦的身體狀態。分娩過程中和分娩后的24個小時內，產婦的體溫會升高，一般不會超過38℃，屬于正常的生理現象。但如果體溫過高，則有可能危及健康。所以，產婦分娩后的24小時內，一定要注重監測體溫，次數為2～3次/小時，38℃以內屬于正常。

2.檢查產婦出血量

產婦在分娩時和分娩后，均會有一定量的出血。但如果產婦在分娩后，2小時內的出血量達到了400毫升，則必須及時醫治。如果出血量超標，產婦可能出現皮膚濕冷、心悸等失血性休克癥狀，家人應留心觀察。

3.促進子宮恢復

在懷孕過程中，子宮是受損傷最大的器官。因此，子宮的后期恢復情況也是順產護理的重點內容。在胎兒生長發育的過程中，子宮會像皮球一樣鼓起來。而隨著新生兒的降生，子宮則需要進行一定的護理以促進恢復。家屬和護士需要多次幫助產婦按壓宮底——先解開產婦衣服，然后搓熱雙手，一只手按壓腹部臍下位置，另一只手按摩下腹部，幫助寶媽排除惡露和積血，促進子宮收縮。

4.清洗護理順產側切傷口

雖然順產不像剖宮產有一個較大的手術傷口，但產婦也有可能因為客觀需要進行側切而出現傷口。側切傷口雖小，但也要引起重視，一旦傷口護理不佳，有可能造成感染，威脅產婦健康。清洗側切傷口要注意以下三點。

（1）不能使用坐浴等方式清洗傷口，可進行淋浴。同時，淋浴水流的速度要緩慢，不能太快，水流不能太大。水溫也要適中，太冷太燙都不適合。

（2）如果沒有淋浴條件，可以用溫水進行撩洗。

（3）每次排泄后，都需要對下體進行清洗，以防傷口被細菌感染。

5.注意營養補充

產婦因生產導致的身體損耗非常大，所以應在產后進行及時、合理的營養補充。需要注意的是，補充營養一定要適度，不要一味吃所謂的“大補食物”，否則容易使還沒有完全打開的乳腺管形成堵塞。應當為產婦準備有營養且清淡的食物，比如小米粥、雞蛋羹等，在補充體能的同時，不給較為虛弱的腸胃增加過多的負擔。

6.協助產婦進行排小便

產婦在生產過程中，膀胱和尿道被下降的胎兒頭部壓迫，所以會出現膀胱麻木、產后腹部肌肉松弛等問題，有可能無法正常排尿。膀胱持續過度充盈對子宮的收縮恢復會造成一定影響，有可能會引起產后出血。所以，產婦一定要盡早排出尿液。如有障礙，必要時可留置尿管。

剖宮產后的護理要點

1.幫助排氣

剖宮產的產婦，由于受到手術影響會出現胃腸蠕動障礙，容易出現脹氣現象。一定時間內的禁食可以減輕脹氣問題，禁食6小時后可以進食比較好消化的流質食物，或者是促進氣體排出的食物。產后12小時，可以吃半流質食物，比如雞蛋羹、小米粥、白米粥、營養湯等。之后可逐漸恢復正常飲食。

2.臥床休息

為了防止傷口出現撕裂，產婦要盡可能地臥床休息，保證傷口有充足的時間來恢復。如果必須下床，則要等到生產24小時以后，同時還應注意動作幅度不宜過大，防止傷口破裂、出血等。

3.注意排尿問題

剖宮產手術過程中，會給產婦留置導尿管。產后麻醉失效后，為了避免導尿管長時間在尿道中停留而引起感染，需要及時拔掉導尿管，幫助產婦盡早自行排尿。

4.幫助翻身

對產婦進行翻身護理主要有兩個原因：一是剖宮產過程中，腸胃蠕動會受到麻醉藥物的影響導致脹氣問題。通過翻身，可以間接使腸胃得到一定的動力，促進脹氣排出。另一個原因則是幫助排出惡露。由于生產過程中產婦身體損耗極大，恢復較為緩慢，再加上不能下床，惡露有可能排不凈，而翻身能很好地促進惡露排出，減少感染的風險，加速子宮的恢復。

5.保持身體潔凈

對腹部手術傷口和會陰進行清潔護理時，一定要使用干凈的溫水。在傷口恢復期間，不能進行泡澡、坐浴等，以免細菌進入傷口和陰道，增加感染風險。如果腹部傷口出現瘙癢感，應及時檢查并治療。

最后要提醒大家的是，無論是順產，還是剖宮產的產婦，都要有充足的休息時間。親朋好友最好不要過多探望，停留時間過長，以免耽誤產婦休息。恢復過程中產婦出現任何問題，應及時就醫診治，不可輕易用“偏方”“古法”處理。