胸腔鏡手術，早期肺癌的有效治療手段

李澤亞

肺癌是癌癥中死亡率最高的惡性腫瘤。但如果可以得到早期治療，肺癌治愈的可能性較高。目前，隨著醫療技術的發展，通過胸腔鏡手術切除患者早期腫瘤成為治療肺癌的主要手段。與傳統的開胸手術相比較，胸腔鏡手術有很多顯著優勢。

創傷小

通過胸腔鏡手術切除肺部腫瘤給患者造成的創傷較小。腔鏡手術只需要在患者身體的相應部位打2～3個直徑約2～3厘米的孔洞。手術時，醫生將一根前端帶有攝像頭的導管，通過其中一個孔洞插入患者體內。通過攝像頭拍攝到的患者體內的情況，可以在顯示器上顯示出來。醫生通過觀看顯示器上的畫面了解患者體內情況。

患者身體上的其他孔洞，同樣插入導管。這些導管的前端攜帶各種不同的設備，比如抓手、手術剪、手術刀等。抓手可以抓住或固定住要切除的部位;手術剪、手術刀可以將腫瘤切割掉。這些設備通過導管內部的線路連接外部的操作端。醫生通過導管外操作端控制這些設備在患者體內工作。通過胸腔鏡手術切除腫瘤，患者身上只需開幾個不大的孔洞，因此創傷很小。

疼痛輕

肺癌早期，患者肺部的腫瘤不是很大，影響面還比較小，此時通過腔鏡手術將腫瘤切除，不僅是一種便于操作的手術方案，還可以達到比較好的治療效果。傳統開胸手術需要在患者胸部切開一個十幾厘米長的傷口，醫生要一層一層剝開人體組織，以“開辟”出一個足夠器械操作的、較大的手術空間。醫生需要將自己靈活但相對胸腔來說還是較大的雙手伸進去，進行各種手術操作。

由于空間有限，手術中可能會傷及周圍的器官和組織，比如肋骨等，這些組織也會遮擋住醫生的部分視野，影響手術效果。為了獲得更好的手術視野，醫生可能會觸碰患者的肋骨或對肋骨進行一些操作。手術完成后，再一層一層地把胸腔縫合起來。這些都會加重患者的疼痛，可能給患者造成除有病灶器官外的其他器官傷痛。

麻藥失效后，患者的疼痛會持續很長時間。而且，患者手術過程中的出血量和危險程度都是非常大的。采取胸腔鏡手術，患者身體上僅需開幾個不大的孔洞，手術切除腫瘤時需要的操作空間也相對較小，對周邊臟器造成傷害的風險較低。導管前端的攝像頭非常靈活，可以在不造成傷害或疼痛的前提下，在器官間穿行，也可以跨過障礙直達目標部位。此外，由于患者內臟的出血量少，醫生觀察起來就更全方位、更細致、更高效，手術效果更好，腫瘤切除得也更加干凈。

恢復快

使用胸腔鏡手術技術，患者身體上的創口小，出血少，肌肉等組織損傷小，手術完成后有時甚至不需要縫針，只需要貼幾天創口貼就可以了。如果需要縫針，也只需要縫兩三針就足以。患者外部的創口恢復得相對較快，再加上其他器官受到的傷害比較小，因此，患者手術后只需要恢復手術臟器，并不需要更多的時間和能量去恢復其他器官。一般經由胸腔鏡手術切除肺部腫瘤的患者，手術后一周左右即可出院，大大縮短了患者的住院時間，對患者和家屬都有益。

并發癥少

因為腔鏡手術中使用的導管不能太粗，因此其中安裝的器械相對小巧，其能處理的人體部位的尺寸也有一定限制——對付一些小腫瘤，腔鏡手術是很高效的。而肺癌早期的患者，其腫瘤相對較小，恰好適應了腔鏡手術器械相對小巧的特點。傳統手術需要開胸，要切斷胸部肌肉，為了找到腫瘤，可能需要切開肺部，對肺部的正常組織會造成傷害。

胸腔鏡手術則不用切斷胸部肌肉，也不用切割太多的正常肺部組織，對肺造成的傷害小，肺的出血量少，患者的肺恢復起來用時會更短。因此，細菌生長的環境條件非常差，細菌能夠生長的時間也很短，患者出現肺炎、血胸、膿胸等并發癥的概率就相對較低。此外，胸腔鏡手術可以保護住胸部肌肉的全部功能和肺部更多的功能，使患者對術后的治療能更加耐受，因此受到其他并發癥侵襲的可能性就比較低。

胸腔鏡手術應用于切除肺部早期腫瘤給患者造成的創傷小、痛苦小、并發癥少，患者的住院時間短，身體恢復快。在肺癌初期通過胸腔鏡手術切除腫瘤是一個不錯的選擇。當然，每位患者病情不同，具體治療方案應當遵醫囑。在日常生活中，應堅持健康的飲食習慣和規律的作息時間，定期體檢，對疾病盡量做到早發現、早治療。